阿仑膦酸钠/磷酸钙骨水泥释放体系结构及体外释放规律的研究

目的 制备不同浓度的阿仑膦酸钠/磷酸钙骨水泥释放体系,观察阿仑膦酸钠对磷酸钙骨水泥结构的影响及复合释放体系体外释放的规律.方法 分别制备1wt％、3wt％和5wt％的载阿仑膦酸钠磷酸钙骨水泥释放体系,分别采用傅氏转换红外线光谱分析仪、扫描电子显微镜和高效液相色谱仪研究载阿仑膦酸钠磷酸钙骨水泥的结构和药物体外释放规律.结果 阿仑膦酸钠的载入没有改变磷酸钙骨水泥相成分的官能团;扫描电镜下各实验组微观结构相似,均呈珊瑚样状结晶体相互交织成网状结构;各组药物在同一时间点释放量(％)的差异无统计学意义(P＞0.05),各组药物的释放均分为48 h前的突释阶段和48 h后的缓释阶段,符合Higuchi机制扩散释放模型.结论 阿仑膦酸钠的载入对磷酸钙骨水泥的晶体结构基本没有影响,且在磷酸钙骨水泥释放体系中能够持续、稳定的释放.     

经股内侧肌入路全膝表面关节置换治疗膝骨性关节炎

目的探讨人工全膝表面关节置换手术入路（TKA）。方法膝骨性关节炎21例,经股内侧肌间入路行TKA,采用人工全膝表面关节后稳定型假体,骨水泥固定。结果 21例膝术后均无神经血管损伤、髌骨轨迹不良、感染、切口皮肤牵拉性坏死等并发症;术后平均出血（305±55）ml;术后第2d下床行走;术后3d膝关节屈曲活动度为（85±7）度、7d（105±5）度、6周（114±6）度;3个月（122±6）度;术后直腿抬高时间为（2±1）d;术后3个月膝关节功能评分为（92±5）分。结论经股内侧肌入路行TKA具有手术创伤小、功能恢复快、直腿抬高时间早等优点     

膝关节置换术后关节活动度与髌股关节适合角及髌骨外移相关性分析

目的探讨膝关节置换术后膝关节活动度与髌股关节适合角及髌骨外移三者间的关系。方法对2012年3月至2012年8月进行的膝关节表面置换术的52例患者（共计68例膝关节）进行随访,测量术后膝关节活动度,并拍摄膝关节屈曲45°及90°时的髌骨轴线位片,按Aglietti提供的正常人的髌股适合角范围（-8°±6）为标准将68例膝分为A、B组,对两组间的膝关节活动度、髌骨外移度及髌股适合角进行统计分析。结果68例膝关节的髌骨外移及髌股关节适合角在45°及90°时有明显差异性（P〈0．05）,A、B两组间的膝关节活动度、髌股关节适合角有统计学意义（P〈0．05）,而髌骨外移在45°及90°时A、B组间均无明显差异性（P〉0．05）。结论非髌骨置换的人工膝关节置换术后的膝关节活动度与其髌股适合角关系密切,而与其髌骨外移无明显相关性。     

骨风宁胶囊联合吲哚美辛治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的探讨骨风宁胶囊联合吲哚美辛治疗强直性脊柱炎的临床效果。方法选取2019年7月—2020年7月在郑州大学第一附属医院治疗的230例强直性脊柱炎患者为研究对象,随机分为对照组(115例)和治疗组(115例)。对照组口服吲哚美辛肠溶片,50 mg/次,2次/d;治疗组在对照组的基础上口服骨风宁胶囊,3粒/次,3次/d;两组连续治疗15 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组临床症状改善时间、Bath强直脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、强直性脊柱炎计量学指数(BASMI)、血清白细胞介素-2(IL-2)、IL-4、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和干扰素-γ(IFN-γ)水平及不良反应情况。结果治疗后,治疗组临床总有效率为98.26%,明显高于对照组的86.09%(P0.05)。治疗后,治疗组腰痛、晨僵、背痛、关节痛改善时间明显短于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者BASFI、BASDAI、BASMI评分明显低于治疗前(P0.05),且治疗组显著低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者IL-2、IL-4、TNF-α、IFN-γ水平明显低于治疗前(P0.05);且治疗组患者显著低于对照组(P0.05)。治疗组患者药物不良反应总发生率明显低于对照组(P0.05)。结论骨风宁胶囊联合吲哚美辛肠溶片治疗能够有效的缓解强直性脊柱炎患者主要症状,降低BASFI、BASDAI、BASMI评分和炎症因子水平,疗效显著,安全可靠。     

骨形成蛋白-2转染兔骨髓基质细胞修复软骨缺损的研究

目的 观察骨形成蛋白-2(BMP-2)基因转染兔骨髓基质细胞(MSCs)复合藻酸钙修复兔膝关节软骨缺损的效果.方法 取4周龄的新西兰兔骨髓细胞,体外培养得到MSCs.选用24只成年新西兰兔,在两侧股骨髁非负重区造成全层软骨缺损模型,A组(实验组)植入BMP-2转染的MSCs+藻酸钙,B组(对照组Ⅰ)植入空质粒转染的MSCs+藻酸钙,C组(对照组Ⅱ)植入不含MSCs的藻酸钙,D组(对照组Ⅲ)旷置.12周后,观察软骨缺损修复情况及组织学评价.结果 实验组修复组织基本光滑,有大量Ⅱ型胶原蛋白表达,3个对照组修复组织Ⅱ型胶原蛋白表达量少,仍有明显缺损.实验组和3个对照组组织学评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 BMP-2转染兔MSCs修复软骨缺损效果优于其他对照组.     

髋臼横韧带与髋臼卵圆窝顶点作为解剖标志对髋臼假体植入的参照作用

目的探讨髋臼横韧带与髋臼卵圆窝顶点在人工全髋关节置换中对髋臼假体准确植入的参照作用,以供临床参考。方法选取自2012年6月至2014年1月郑州大学第一附属医院骨科实施初次非骨水泥型人工全髋关节置换术的60例患者为研究对象,术中采取髋臼横韧带与髋臼卵圆窝顶点为解剖标志,指导髋臼假体植入,术后测量髋臼假体的前倾角及外展角,与参考值进行比较。结果术后患者均达到Ⅰ期愈合,均未发生髋关节脱位等并发症,术后测量髋臼假体外展角为(40.4±3.7)°,与参考值(40.0±5.0)°比较,差异无统计学意义(P>0.05);前倾角为(20.9±3.6)°,与参考值(20.0±5.0)°比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论髋臼横韧带与髋臼卵圆窝顶点作为解剖标志在全髋关节置换术中对髋臼假体的精确植入起到可靠的参照作用。     

空心螺钉内固定术治疗GardenⅡ型股骨颈骨折患者的疗效观察及对外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的:探究空心螺钉内固定术(Cannulated screw fixation,CSF)对GardenⅡ型股骨颈骨折(Femoralneck fracture,FNF)临床疗效及对外周血T淋巴细胞亚群的影响.方法:选取2019年2月～2022年1月我院收治的94例GardenⅡ型FNF患者作为研究对象,按治疗方案不同分成CSF组和BFHR组,各47例.BFHR组接受股骨头置换术(Bipolar femoral head replacement,BFHR)治疗,CSF组接受CSF治疗.对比两组手术效果、围术期指标、手术前后Harris髋关节功能评分、外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)、骨代谢水平、并发症发生率.结果:CSF组优良率明显较BFHR组高(P<0.05);CSF组术中失血量较BFHR组少,手术耗时、住院时长及下地活动时间较BFHR组短(P<0.05);术后1 m、3 m CSF组Harris评分明显较BFHR组高(P<0.05);术后3 d、7 d CSF组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显较BFHR组高(P<0.05);术后1 m、3 m CSF组血清I型胶原交联C端肽(Serum type I collagen cross-linked C-terminal peptide,sCTX)水平明显较BFHR组低,血清骨钙素(Serum osteocalcin,sOC)水平明显较BFHR组高(P<0.05);CSF组并发症总发生率明显较BFHR组低(P<0.05).结论:CSF治疗GardenⅡ型FNF患者效果显著,可有效优化围术期指标,促进骨折愈合,改善髋关节功能,减少并发症发生,且对机体外周血T淋巴细胞亚群影响较小.