高分辨率CT在慢性中耳炎诊断分型中的应用

目的探讨高分辨率CT(HRCT)诊断慢性中耳炎的的价值.方法回顾分析56例(耳)慢性化脓性中耳炎,比较术前HRCT检查与手术所见.结果胆脂瘤型中耳炎30例HRCT表现为鼓室或(及)鼓窦内团块软组织影和骨质改变,包括听骨移位、破坏,盾板破坏及中耳腔扩大,有的伴有乙状窦、天盖,水平半规管破坏;骨疡型中耳炎21例HRCT表现多呈斑片状、条索状或网状软组织影,部分可见液平面,听骨移位及破坏较轻;单纯型中耳炎HRCT表现大多无异常.HRCT所见与手术结果基本相符,符合率为96.4%.结论HRCT有助于慢性化脓性中耳炎的诊断分型.     

胆脂瘤型中耳炎并枕骨骨髓炎1例

病人,男,51岁.因右耳流脓40年,加重1年,于1999年8月30日入院.入院时见鼓膜松弛部穿孔,乳突部压痛(+).入院后于9月6日局麻下行右耳乳突根治术,术中见上鼓室及乳突形成大胆脂瘤腔,乙状窦骨质破坏.术后4个月,又出现流脓及耳后破溃,于2000年6月8日再次入院.     

鼻窦内窥镜手术63例分析

进一步探讨鼻窦内窥镜手术的经验。方法对６３例功能性鼻窦疾患行内窥镜手术。Ｉ期病例切除异常结构，Ⅱ期以上病例切除病变组织，并开放或切除筛所有病例均开放上颌窦，蝶窦酌情处理。结果治愈率为８７．３％，好转率为９９．４％无效１例。结论鼻窦内窥镜手术对功能性鼻窦疾患疗效好，方法简单，并发症少，宜在基层医院推广。     

应用发音钮发音重建出现发音障碍的原因分析

喉癌病人施行喉全切除术后,恢复发音功能的方法很多。临床证明其各有所长,但亦有不足。我们以医用硅橡胶研制的发音钮,又叫发音管(图1),1900年2月至1994年5月,临床应用于75例本病患者发音重建,其中12例不能发音。为提高发音钮的临床应用效果,现对应用发音钮后出现发音障碍的原因进行分析,报告如下。     

同种异体骨乳突填塞术治疗慢性中耳乳突炎远期疗效分析

1979年～1981年期间用同种异体骨乳突填塞术治疗慢性中耳乳突炎112耳,有10年以上随访结果的共61耳,总干耳率为55.7%。影响干耳的因素主要是:①干耳的病人往往不来医院复查。②鼓室病变清除不彻底。对术后11年病人乳突 X 线摄片观察,证明乳突腔内有新骨形成。同时异体骨乳突填塞术近期疗效与远期疗效虽有显著差异,但只要彻底清除病变,严格掌握手术适应证,仍是治疗慢性中耳炎的有效方法。     

OSAHS患者血小板活性的检测及其治疗后变化的研究

目的：研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）患者行经鼻持续正压通气（nasal continuous positive airway pressure,nCPAP）和悬雍垂腭咽成形术（uvulopalatopharyngoplasty,UPPP）治疗前后血小板α-颗粒膜蛋白140（platelet α—granule membrane glycoprotein 140,GMP-140）水平的变化。方法：应用酶联免疫法测定30例OSAHS患者经nCPAP和UPPP术治疗前后1周及6个月的血小板GMP-140的浓度,并测定30例正常人的GMP-140水平作对照。结果：OSAHS患者治疗前血小板GMP-140水平较高,而行nCPAP持续治疗1周后,其GMP-140浓度有所下降,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．01）。行UPPP术后1周,其血浆中GMP-140浓度与治疗前相比明显下降（P〈0．001）,但未达正常人水平。6个月后再测OSAHS患者血浆中GMP-140浓度与正常人相比差异无统计学意义。结论：OSAHS患者的血小板活性较正常人高,nCPAP和UPPP手术治疗能间接降低OSAS患者血浆中GMP-140水平。     

喉及下咽鳞癌颈淋巴结隐匿性转移灶的研究

目的 :进一步探讨喉及下咽鳞癌颈淋巴结转移规律 ,为喉及下咽鳞癌颈淋巴结清扫术提供理论依据。方法 :收集 1997年 5月～ 1999年 7月 4 0例临床颈淋巴结阴性 ( c N0 )的喉及下咽鳞癌患者改良根治性颈清扫术所得标本 ,且术前未经任何治疗者为研究病例。对颈清扫淋巴结 (共 2 2 19枚 )进行常规 HE及免疫组化法检查。全部病例随访 1年以上。结果 :喉及下咽鳞癌出现颈淋巴结转移 14例 ( 3 5 % ) ,共 3 1枚 ( 1.4 % )淋巴结 ,其中声门上癌 6例 ( 6/2 0 ) ,跨声门癌 1例 ( 1/1) ,下咽癌 7例 ( 7/10 )。 9例声门癌无颈淋巴结转移。颈淋巴结转移均位于颈 、 区。结论 :喉及下咽鳞癌颈淋巴结转移多发生于患侧颈 、 区 (局限于声门区喉癌除外 )。对于 T2 ～ T4 声门上癌、跨声门癌及下咽癌的 c N0 患者 ,根据其可能发生颈淋巴结隐匿性转移的高危险性 ,建议行患侧或双侧颈 及 区淋巴结清扫术。     

高分辨率CT在慢性中耳炎诊断分型中的应用

目的：探讨高分辨率CT(HRCT)诊断慢性中耳炎的的价值。方法：回顾分析56例(耳)慢性化脓性中耳炎，比较术前HRCT检查与手术所见。结果：胆脂瘤型中耳炎30例HRCT表现为鼓室或(及)鼓窦内团块软组织影和骨质改变，包括听骨移位、破坏，盾板破坏及中耳腔扩大，有的伴有乙状窦、天盖，水平半规管破坏；骨疡型中耳炎21例HRCT表现多呈斑片状、条索状或网状软组织影，部分可见液平面，听骨移位及破坏较轻；单纯型中耳炎HRCT表现大多无异常。HRCT所见与手术结果基本相符，符合率为96．4％。结论：HRCT有助于慢性化脓性中耳炎的诊断分型。     

鼻窦炎口服液对鼻息肉上皮细胞及粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子的影响

目的 :研究鼻窦炎口服液对鼻息肉上皮细胞的增殖及嗜酸性粒细胞 (EOS)和粒细胞 -巨噬细胞集落刺激因子 (GM -CSF)的影响。方法 :将鼻息肉组织在含有不同浓度的鼻窦炎口服液培养液中培养 ,并与对照组比较 ,观察鼻息肉组织块周围细胞生长及鼻息肉组织中EOS超微结构的改变情况 ,应用酶联免疫吸附测定 (ELISA)法检测培养上清液中GM -CSF的含量。结果 :鼻息肉组织块在鼻窦炎口服液中新生上皮细胞的数量少于无药组 ;GM -CSF含量随药物浓度的增加而下降 (P<0 01) ;电镜下观察发现 ,EOS分泌颗粒密度降低 ,或呈空泡状、指纹状改变。结论 :鼻窦炎口服液可抑制上皮细胞的增殖和鼻息肉组织中GM -CSF的释放 ,同时可引起EOS活性的下降