脾脏保留性手术在临床中的应用

目的：探讨脾保留性手术在临床中的应用。方法：自20世纪90年代初至2007年1月共对211例病人施行了脾保留性手术。其中男性165例，女性46例。年龄13—56岁，平均38岁。脾损伤171例，门静脉高压症9例，脾囊肿10例，胰体尾部疾病21例。结果：全部病例均获治愈。129例术后随访3个月至3年，主要指标为脾脏B超、CT及ECT等，效果均较为满意。结论：只要遵循保脾治疗的基本原则，脾保留性手术在临床中应用安全、可行，值得推广。     

早期乳腺癌诊治分析

目的：探讨早期乳腺癌的临床特点及诊断方法,为提高早期乳腺癌的诊断率提供参考依据。方法：回顾性分析30例早期乳腺癌的临床资料。结果：30例病人中乳腺局限性增厚18例（60％）,可触及结节者仅11例（37％）;有乳腺增生病史伴增生症状加重者22例（73．3％）。钼靶X线单纯钙化12例（40％）,肿块结节影5例（17％）。24例（80％）超声检出边界不规则低回声结节,79％的结节内或周围可测到血流信号。11例通过空芯针穿刺获得诊断,19例由超声或钼靶定位后手术活检确诊。结论：高危年龄妇女乳腺增生伴症状加重、乳腺局限性增厚是早期乳腺癌的重要表现;彩色多普勒超声对早期乳腺癌的诊断价值优于钼靶X线检查;及时对乳腺结节、局限性增厚、钼靶X线致密影等可疑病灶行组织学穿刺活检或超声以及钼靶定位后手术活检,可提高早期乳腺癌的诊断率。     

病毒性脑炎所致精神障碍40例临床分析

目的探讨病毒性脑炎所致精神障碍的临床特点及治疗。方法回顾分析40例病毒性脑炎的临床资料。结果散发性脑炎以精神障碍为首发症状者比例较高,误诊率高。治疗主要原则以原发病治疗为主。结论散发性脑炎所致精神障碍临床表现常不典型,易误诊,诊断时应综合考虑磁共振、脑电图、意识状态、病理征、脑脊液检查,增加诊断准确率,提高治疗效果。     

程序化护理联合认知行为干预对脑出血患者护理效果及对其神经功能的影响

目的 探讨程序化护理联合认知行为干预对脑出血患者护理效果及神经功能的影响。方法 2020年6月～2023年3月收治的脑出血患者共96例,根据护理方法分为观察组48例,对照组48例,比较护理前后两组患者的认知功能、神经功能以及生活质量。结果 护理后,两组运动功能量表和巴塞尔指数均升高,观察组得分均高于对照组（P<0.05）。护理后美国国立卫生研究院卒中量表评分下降,格拉斯哥预后评分升高,两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。护理后,观察组总有效率（91.7%）显著高于对照组（77.1%）,差异有统计学意义（P<0.05）。护理后,观察组得分高于对照组（P<0.05）。结论 程序化护理结合认知行为干预可以提高脑出血患者的临床疗效,改善其肢体运动能力,减少神经功能缺损。     

急性脑梗死患者血清血栓素B2、6-酮-前列环素F1α水平与颈动脉粥样硬化的关系

目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血清血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列环素F1α (6-K-PGF1α)与动脉粥样硬化(CAS)斑块及其硬化程度的关系.方法对入选的ACI患者进行血清TXB2、6-K-PGF1α的监测,并行颈动脉超声,测量颈动脉内中膜厚度(IMT)并观察有无斑块之间的相关性分析.结果 急性脑梗死合并颈动脉粥样硬化的患者血清TXB2水平明显高于无颈动脉硬化患者,6-K-PGF1α水平显著低于无颈动脉硬化患者(均P<0.01).有CAS斑块的患者血清TXB2水平显著高于颈动脉内中膜正常与增厚患者,6-K-PGF1α水平显著低于颈动脉内中膜正常与增厚患者,差异有统计学意义 (均P<0.05).结论 血清TXB2、6-K-PGF1α水平与急性脑梗死 (ACI)患者颈动脉粥样硬化的发生有一定相关性,CAS程度愈重,相关性愈大.     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者血清S1OOB蛋白、胶质纤维酸性蛋白水平及其临床意义

目的 研究急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者血清S100B蛋白、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平的动态变化及其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法动态测定33例DEACMP患者血清S100B蛋白、GFAP水平,用日常生活能力量表(ADL)、常识-记忆-注意测验(IMCT)、长谷川痴呆量表(HDS)动态检查DEACMP患者病情变化,并与32例急性一氧化碳(CO)中毒后未发生迟发性脑病患者进行比较.结果 (1)DEACMP组急性期血清S100B蛋白[(0.60±0.21) ng/ml]、GFAP水平[(226.58±90.05)ng/ml]明显高于急性CO中毒组[分别为(0.50±0.20) ng/ml,( 183.04±73.01 )ng/ml]和DEACMP组恢复期[分别为(0.51±0.16) ng/ml,( 183.25±81.76) ng/ml],差异具有统计学意义(均P＜0.05).(2)DEACMP组血清S100B蛋白和GFAP水平在急性期和恢复期均有显著相关性(急性期r=0.466,P=0.006;恢复期r=0.365,P=0.037).(3)DEACMP组急性期血清S100B蛋白、GFAP水平无效组明显高于其他各组(均P＜0.05).(4) DEACMP组急性期ADL、HDS、IMCT评分[分别为(45.21±9.69)分,(8.26±6.31)分,(9.91±7.52)分]与恢复期[分别为(33.67±13.62)分,(15.91±10.83)分,(19.06±10.37)分]比较,差异具有统计学意义(均P＜0.01).结论 DEACMP存在二次脑损伤,胶质激活在DEACMP脑损伤中可能起着重要作用;S100B蛋白、GFAP水平可能与预后有关.     

早期乳腺癌诊治分析

目的 探讨早期乳腺癌的临床特点及诊断方法,为提高早期乳腺癌的诊断率提供参考依据.方法 回顾性分析30例早期乳腺癌的临床资料.结果 30例病人中乳腺局限性增厚18例(60%),可触及结节者仅11例(37 %);有乳腺增生病史伴增生症状加重者22例(73.3%).钼靶X线单纯钙化12例(40 %),肿块结节影5例(17%).24例(80%)超声检出边界不规则低回声结节,79 %的结节内或周围可测到血流信号.11例通过空芯针穿刺获得诊断,19例由超声或钼靶定位后手术活检确诊.结论 高危年龄妇女乳腺增生伴症状加重、乳腺局限性增厚是早期乳腺癌的重要表现;彩色多普勒超声对早期乳腺癌的诊断价值优于钼靶X线检查;及时对乳腺结节、局限性增厚、钼靶X线致密影等可疑病灶行组织学穿刺活检或超声以及钼靶定位后手术活检,可提高早期乳腺癌的诊断率.     

浅谈脑梗塞后遗症的康复护理

动脉硬化性脑梗塞是脑部的动脉系统中的动脉粥样硬化和血栓形成使动脉管腔狭窄、闭塞,导致该动脉供血区局部脑组织的坏死。临床上表现为偏瘫、侧身麻木、讲话不清等,突发的局源性神经功能缺损症状。改变为最常见的脑血管病,占脑血管病的70%。脑梗塞的发病一般都在40岁以后,55岁以上的老年人发病率高。脑梗塞应尽早及时地治疗,治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症。1安全护理