C型臂X线机在术中胆道造影中的应用价值

目的：通过对C型臂X线机在术中胆道造影中的应用，研究其对术中胆道结石残留的影响，确切了解C型臂X线机在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的使用价值。方法：采用对比法，对使用C型臂X线机和未使用C型臂X线机的两组病人进行对比分析、统计、最后得出结果。结果：使用C型臂X线机的病人术中结石残留明显少于不使用C型臂X线机的病人。结论：C型臂X线机在术中胆道造影中的应用能很好地显示结石的部位，形态，数目和大小，对减少结石残留和提高LC手术质量有着非常重要的作用。     

轴位弥散和垂直弥散量化分析脑胶质瘤瘤周侵袭性

目的用轴位弥散和垂直弥散量化分析脑胶质瘤瘤周水肿区白质纤维的侵袭性。方法 30例患者进行轴位弥散和垂直弥散磁共振成像,病理证实为脑胶质瘤。30例中16例为低级别脑胶质瘤患者、14例为高级别脑胶质瘤患者,测量、计算和比较患者肿瘤瘤周水肿区和肿瘤对侧正常脑白质的轴位弥散(λ‖)和垂直弥散(λ⊥)。结果低级别脑胶质瘤瘤周水肿的λ‖值(1.31±0.02)、λ⊥值(0.73±0.04)分别与脑胶质瘤对侧正常白质λ‖值(1.29±0.03)、λ⊥值(0.71±0.05)比较,差异均无统计学意义(t分别=1.87、1.73,P均>0.05);高级别脑胶质瘤周水肿的λ‖值(2.21±0.08)、λ⊥值(1.72±0.05)分别与脑胶质瘤对侧正常白质λ‖值(1.29±0.03)、λ⊥值(0.72±0.05)比较,差异均有统计学意义(t分别=56.17、75.12,P均<0.05)。结论低级别脑胶质瘤周边保留大量正常的脑白质,而高级别脑胶质瘤周边大部分脑白质被破坏。脑胶质瘤瘤周水肿区λ‖和λ⊥可作为脑胶质瘤侵袭性的量化指标。     

兔纤维环损伤椎间盘退变模型观察神经长入的实验研究

目的:用2种不同方法损伤纤维环诱发椎间盘退变,观察椎间盘退变及神经纤维长入退变间盘的病理过程.方法:分别用11号刀片(刀片损伤组)和16号针刺(针刺组)5 mm深度损伤纤维环,致髓核突出椎间盘退变;在不同时间点采用X线、MRI和组织学方法进行椎间盘退变的评价,免疫组化方法PGP 9.5和GAP 43特异性神经抗体染色观察退变椎间盘神经纤维长入的过程.结果:与正常对照组相比,刀片损伤组和针刺组术后2周,受损椎间盘高度和T2信号强度开始逐渐下降(P<0.01),与此同时其组织结构也发生退变,其中刀片损伤组椎间盘退变过程和程度较针刺组快.术后12周纤维环损伤处髓核突出瘢痕组织形成.免疫组化:正常椎间盘仅在纤维环最外层有神经纤维分布且与纤维环相平行;刀片损伤组瘢痕组织表面及深部散在分布神经纤维,深度>1 mm;针刺组仅在瘢痕组织外层及浅部区域有神经纤维分布,且刀片损伤组较针刺组有更广泛的神经长入.结论:5 mm深度11号刀片损伤、16号针刺兔纤维环退变模型在损伤后发生一种进展的逐渐退变过程,而且刀片损伤纤维环退变快,神经纤维分布广而深.这种进展的病理过程可能与源性腰痛密切相关.     

对比增强磁化传递MRI在肺癌脑内小转移灶成像中的价值

目的　探讨对比增强磁化传递 (magnetisationtransfer,MT)MRI在肺癌脑内小转移灶的应用。方法　对 6 0例病人 (含 172个转移灶 )进行对比增强磁化传递前后的对照研究。对比增强磁化传递前采用SE序列T1WI。然后 ,注射钆喷替酸葡甲胺 (Gd DTPA) (0 1mmol/kg)增强后 ,进行SE序列T1WI和SE序列T1WIMT技术成像。通过比较对比度 /噪声比值 (C/Ns值 ) ,对采用MT技术与否的影像结果进行评估 ;再对采用MT技术与否所显示的转移灶数量进行对照。结果　所有采用T1WI对比增强MT技术的图像C/Ns值比常规T1WI对比增强图像的C/Ns值高。采用MT技术图像的C/Ns值为 2 6 98± 7 0 6 ( x±s) ,常规T1WI对比增强图像的C/Ns值为 15 5 1± 8 5 4 ,t =8 0 2 ,P <0 0 1。T1WI对比增强MT技术比常规T1WI对比增强能显示更多的转移灶数目 (6 0个 ) ,χ2 =7 79,P <0 0 1。结论　在显示肺癌脑内小转移灶方面 ,T1WIMT对比增强比常规T1WI对比增强更为敏感 ,对评估中枢神经系统转移性疾病具有重要的临床价值。     

无气腹悬吊式腹腔镜下妇科手术的护理配合

总结22例妇科手术采用无气腹皮下悬吊式腹腔镜下操作的护理配合。强调充分的术前准备，熟悉腹腔镜下妇科手术的程序，术中能熟练变换手术所需体位，并给予合理的吊链调节形成手术空间，严格执行无菌操作技术，以减少手术并发症，缩短手术时间，提高成功率。     

螺旋CT三维重建在诊断胸部外伤肋骨骨折中的应用

目的：探讨螺旋CT三维重建在诊断肋骨骨折的应用。方法：利用西门子Sensation 16排螺旋CT机按照胸部常规扫描条件对30例胸部外伤病人进行横断位螺旋CT扫描，并作SSD（表面遮盖法），VRT（容积重建）。结果：胸廓显示完整，普通CR、DR摄片不能显示的骨折能很好显示。结论：三维重建在胸部外伤肋骨骨折诊断中有很好的应用价值。     

腰椎间盘突出症16排螺旋CT三维重建的表现

目的研究腰椎间盘突出在矢状位、冠状位上的CT表现。方法对38例50个突出椎间盘在横断位扫描后，进行矢状位、冠状位上图像重建。结果在矢状位上表现为突入椎管的软组织密度阴影，形态呈半圆形或椭圆形。在冠状位上呈钻头状，游离型椎间盘呈条索状，或不规则形。可远离椎间隙。结论三维重建对腰椎间盘突出症有重要的诊断价值，可提供平片和横断位不易得到的解剖学信息。结合横断位可清晰地显示突出椎间盘的位置、形态特征以及病理分型。为临床治疗方案的选择提供可靠依据。