经尿道电凝治疗放射性膀胱炎临床分析

目的探讨经尿道电凝治疗放射性膀胱炎的效果。方法随机将48例放射性膀胱炎患者分为观察组组和对照组,每组24例。观察组组给予经尿道电凝治疗,对照组采取膀胱灌注治疗。经6个月~3年随访,观察并比较两组治疗效果和再出血情况。结果两组均顺利完成治疗。观察组中23例患者的血尿及尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状得到控制,1例临床症状有所缓解,但发生再出血1例;对照组中19例患者的血尿及膀胱刺激症状得到控制,5例发生再出血且尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状无改善。通过继续治疗,4例临床症状有所缓解,1例患者症状加剧并出现肾功能衰竭,经相关检查,确诊为膀胱挛缩、双侧输尿管开口闭塞、梗阻所致。观察组治疗效果和并发症情况均优于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。结论经尿道电凝治疗放射性膀胱炎,效果满意,再出血率低,可作为治疗放射性膀胱炎首选的治疗方法。     

肝脏胰岛素信号通路对改善胰岛素抵抗的影响

<正>胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)是引起人体一系列代谢综合征的一种常见病理基础[1],容易导致肥胖、高血压、高血脂、葡萄糖耐量受损以及2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)等症状的产生[2]。T2DM又是一种由胰岛素敏感性降低,胰岛β细胞功能异常[3],胰岛素抵抗等引起的代谢紊乱性疾病[4]。目前全球约有超过3.7亿人口患有不同程度的糖尿     

黄地安消胶囊调控PI3K/Akt通路改善自发性2型糖尿病大鼠血管病变损伤

目的:探讨黄地安消胶囊调控PI3K/Akt通路改善自发性2型糖尿病大鼠血管病变损伤的作用机制。方法:选取符合2型糖尿病大鼠模型的GK大鼠随机分为模型组、参芪降糖1. 08g/kg组、二甲双胍0. 72g/kg组、黄地安消胶囊12. 0、6. 0、3. 0g/kg组,另设Wistar大鼠为正常组,每组10只。通过在GK大鼠的饮用水中加入0. 1mg/ml Nω-精氨酸甲酯(L-NAME)联合高脂饲料喂养的方法复制2型糖尿病大血管病变的模型。造模同时开始给药,每日1次,连续6周。实验结束后,HE、Masson、Verhoeff染色法观察腹主动脉组织病理学损伤程度;免疫吸附法测定大鼠腹主动脉ET-1、HIF-1α和VEGF含量;免疫组织化学染色法观察腹主动脉I型胶原(Collagen I)、III型胶原(Collagen III)分布情况; Western blot技术检测大鼠腹主动脉内的TRIB3、PTEN、PI3K、Akt、p-PI3K、pAkt、HIF-1α、VEGF的蛋白表达水平。结果:与正常组比较,模型组大鼠腹主动脉中膜的厚度、胶原含量增加,弹力纤维减少,病理损伤程度明显增加,ET-1、HIF-1α、VEGF、Collagen I和Collagen III水平以及PI3K、Akt、p-PI3K、p-Akt、HIF-1α、VEGF蛋白表达显著增加,PTEN、TRIB3蛋白表达明显降低;与模型组比较,黄地安消胶囊不仅可改善GK大鼠腹主动脉组织病理学损伤程度,明显降低ET-1、HIF-1α、VEGF、Collagen I和Collagen III水平以及PI3K、Akt、p-PI3K、p-Akt、HIF-1α、VEGF蛋白表达水平,还可显著升高PTEN、TRIB3蛋白表达水平。结论:黄地安消胶囊能够改善自发性2型糖尿病大鼠血管病变损伤,其机制可能与调控PI3K/Akt信号通路、抑制腹主动脉胶原蛋白的沉积有关。     

门诊手术治疗36例女性尿道肉阜临床分析

目的探讨提高女性尿道肉阜的诊断率和治愈率。方法对36例女性尿道肉阜病例的诊断治疗进行回顾性分析。结果本组36例切口均一期愈合。术后3个月随访33例,其中30例尿道外口边缘整齐光滑,术前症状消失。3例手术区欠光滑,但未见明确新生物,术前症状明显改善。术后6个月再次随访,2例尿道外口再次出现肉芽状肿物,经己烯雌芬软膏外涂治愈。病理学检查结果 ;慢性炎性肉芽肿17例,乳头状瘤7例,血管瘤型4例,纤维瘤型3例,混合型5例。结论早期肉阜较小时可外涂己烯雌芬软膏多能治愈,肉阜较大影响排尿或出血较多时手术治疗。     

原位肝移植再灌注综合征的预防的研究

目的观察急性高容量血液稀释联合控制性降压对肝移植患者再灌注综合征的发病率的影响。方法肝移植患者36例，ASA分级Ⅰ～Ⅱ，随机分为2组，实验组（急性高容量血液稀释联合控制性降压组）和对照组。两组患者均采用静吸复合全麻，观察围术期不同时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、中心静脉压（CVP）、肺动脉压（PAP）及体温、尿量、血气分析，电解质、血糖等。结果实验组在再灌注前后血流动力学明显比对照组稳定，18例患者均未出现再灌注综合征，而对照组巾有6例患者血压的波动大于30％，且持续超过1分钟，再灌注综合征的发病率是33％。结论肝移植术巾，急性高容量血液稀释联合控制性降压对血流动力学的稳定以及预防再灌注后综合征的发生有积极的作用。     

132例重危病人经颈外静脉行中心静脉置管术

目的：探讨循环血容量不足时经颈外静脉行中心静脉置管的可行性。方法：对１３２例休克、心、呼、肾衰和晚期癌肿及恶液质患者，采用改良后静脉留置针和“Ｊ”型金属导丝先行引导的方法，在不同的体位下进行了经颈外静脉行中心静脉置管术。结果：平卧位时颈外静脉充盈度佳的为８９例，穿刺失败１０例，５例肥胖和１４例休克患者各失败１例，８例患者于坐、侧卧和侧半卧位下完成穿刺。择期手术者穿刺全部成功。留管时间最长１８０天，平均２７．８０±３．７６天。结论：即使循环血容量不足的病人采用本法穿刺置管的成功率亦较高，且不受体位的影响，几乎没有并发症，就是失败也可在不变动体位的状态下直接改为同侧颈内静脉穿刺。     

HPLC-MS/MS测定大鼠血浆中金卷升板胶囊8种有效成分及药动学研究

目的:阐明金卷升板胶囊8个成分在大鼠血浆中的含量及其药动学特性。方法:首次建立HPLC-MS/MS法同时测定大鼠血浆中8个成分的含量并用DAS 2.0软件计算药动学参数。结果:没食子酸、绿原酸、黄芩素、黄芩苷、芦荟大黄素、大黄素甲醚、山萘酚、槲皮素的线性范围分别是14.09～902.00,8.44～540.00,3.91～500.00,8.06～516.00,1.63～104.52,1.56～99.60,1.91～122.40,1.23～78.40 ng·ml^-1,精密度、回收率及稳定性均达到测定要求。灌胃给药后8种成分在大鼠体内药-时曲线符合二室模型,达峰时间(T_max)分别为(0.50±0.00),(0.08±0.00),(6.00±0.00),(0.08±0.00),(6.00±0.00),(2.00±0.00),(1.50±0.00),(0.08±0.00) h,峰浓度(C_max)分别为(460.00±25.07),(595.00±22.32),(487.00±10.74),(389.00±19.98),(31....     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石效果分析

目的探讨输尿管软镜钬激光碎石术(HLL)治疗上尿路结石的效果。方法回顾性分析2018-01—2020-07间在郑州第九人民医院泌尿外科行输尿管软镜HLL术的96例上尿路结石患者的临床资料。记录:(1)手术时间、术后并发症(肉眼血尿、腰痛、发热、输尿管损伤、肾包膜下血肿)和住院时间。(2)入院时和出院时的血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)炎症反应指标,T淋巴亚群细胞CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+免疫功能指标。(3)术后随访3个月,末次随访行KUB或泌尿系CT检查,评价一次结石清除率。结果本组患者均顺利完成手术。手术时间70~90 min。术后发生肉眼血尿46例、腰痛7例、发热3例,均经对症处理后痊愈,未出现输尿管损伤、肾包膜下血肿等严重并发症。术后住院时间3~6 d,出院时患者的PCT、hs-CRP和CD3^+、CD4^+/CD8^+指标均低于入院时,但差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访依据KUB或泌尿系CT检查结果,本组一次结石清除率为91.67%(88/96)。结论在严格掌握适应证的前提下,输尿管软镜HLL治疗上尿路结石,具有对机体炎症反应和免疫功能影响较小、并发症发生率低、安全性好、住院时间短和一次结石清除率高等优势,是一种理想的治疗上尿路结石的手段。     

经尿道电切术治疗膀胱肿瘤临床分析

目的探讨经尿道电切术治疗膀胱肿瘤的体会。方法对44例膀胱肿瘤患者行经尿道膀胱肿瘤电切术,观察患者手术时间、术中出血量、术后并发症及随访复发情况,观察是否复发。结果患者均成功完成手术,平均手术时间32.80 min。术中无发生大出血、膀胱穿孔,术后未出现、切口感染、电切综合征等并发症。患者均获随访1年,复发率为15.91%(7/44),其中5例再次经尿道气化电切术治愈,其余2例进行膀胱全切除术。结论经尿道电切术手术治疗浅表性膀胱肿瘤创伤小、恢复快和术后并发症少、复发率低,值得临床应用。     

原位肝移植再灌注综合征的预防的研究

目的 观察急性高容量血液稀释联合控制性降压对肝移植患者再灌注综合征的发病率的影响.方法 肝移植患者36例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ,随机分为2组,实验组(急性高容量血液稀释联合控制性降压组)和对照组.两组患者均采用静吸复合全麻,观察围术期不同时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、肺动脉压(PAP)及体温、尿量、血气分析,电解质、血糖等.结果 实验组在再灌注前后血流动力学明显比对照组稳定,18例患者均未出现再灌注综合征,而对照组中有6例患者血压的波动大于30%,且持续超过1分钟,再灌注综合征的发病率是33%.结论 肝移植术中,急性高容量血液稀释联合控制性降压对血流动力学的稳定以及预防再灌注后综合征的发生有积极的作用.