GnRHa对子宫内膜异位症内膜间质细胞生长增殖及血管形成的影响

目的:研究GnRHa对子宫内膜异位症异位及在位内膜间质细胞增殖、凋亡及血管形成的影响。方法:体外原代培养人内异症异位及在位子宫内膜间质细胞,用不同浓度的GnRHa分别干预,四甲基偶氮噻唑蓝(MTT)法测定内膜间质细胞的生长增殖活力;Annexin V-FITC和PI双染、流式细胞仪(FCM)检测异位及在位内膜间质细胞凋亡及周期变化;免疫细胞化学检测血管内皮生长因子(VEGF)表达的改变。结果:GnRHa可抑制内异症异位及在位内膜间质细胞增殖且呈剂量依赖关系;GnRHa能明显增加异位及在位内膜细胞的凋亡率(P<0.05),且异位内膜细胞凋亡率明显高于在位内膜(P<0.05);不同浓度的GnRHa作用后,内膜间质细胞均发生细胞周期阻滞,G1期细胞增加,S期细胞减少,此作用随浓度增加而增强(P<0.05);免疫细胞化学测定表明,GnRHa可降低异位及在位内膜间质细胞VEGF的表达(P<0.05),且随GnRHa浓度增加而增强(P<0.05)。结论:GnRHa可明显抑制人内异症异位及在位子宫内膜间质细胞的生长并促进其凋亡,降低异位及在位内膜间质细胞VEGF的表达。     

射频热凝治疗腰脊神经后支综合征的疗效分析

目的:探讨射频热凝治疗腰脊神经后支综合征的疗效.方法:对128例脊神经后支综合征的患者,随机分为观察组和对照组,分别给予射频热凝治疗和局部神经阻滞治疗,就疗效进行观察.结果:观察组疗效明显优于对照组,时间越久,二者差异性越明显.结论:射频热凝治疗腰脊神经后支综合症疗效确切,无1例明显并发症.     

单纯腹腔镜及开腹手术或联合药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的对比观察

167例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,腹腔镜手术（腔镜组）79例,其中手术联合药物治疗47例（GnRHa23例,甲羟孕酮24例）,单纯手术治疗32例;开腹手术（开腹组）88例,其中手术联合药物治疗61例（GnRHa34例,甲羟孕酮27例）,单纯手术治疗27例。结果腔镜组术中出血量和术后住院时间与开腹组相比,P〈0.01;腔镜组及开腹组手术联合药物治疗者复发率明显低于单纯手术治疗（P〈0.05）,用甲羟孕酮和GnRHa治疗后复发率无明显差异（P〉0.05）。认为腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿出血量少,术后住院时间短,联合药物治疗可降低复发率。     

腹腔镜下腹膜代阴道成形术6例报告

先天性无阴道的发病率约为1／4000-1／5000，主要特征是阴道缺如、子宫缺如或始基子宫，而双侧卵巢正常，又称为MRKH综合征（Mayer-Rokitensky-Kuster-Hauser syndrome），治疗以手术为主，阴道成形术术式繁多，主要有羊膜代阴道成形术、乙状结肠代阴道成形术、皮瓣代阴道成形术、Vecchitti＇s阴道成形术、腹膜代阴道成形术等，     

椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折疗效分析

椎体压缩性骨折(VCFS)引起的疼痛已成为患者、家属甚至临床医生所面临的严重问题,伴随着老年人口比例的增加,椎体骨质疏松性骨折患者逐年增多,其中最引人注目的亚洲的年发病人数将占全球的一半[1].     

腹腔镜下腹膜代阴道成形术手术体会

目的探讨腹腔镜下腹膜代阴道成形术的手术技巧。方法腹腔镜下行腹膜代阴道成形术（罗湖术式）治疗先天性无阴道4例,术中以4号丝线将隧道口前庭黏膜与腹膜周缘3、6、9、12点间断缝合4针,留线作牵引用,四点间可吸收线间断缝合数针,以避免阴道口过窄并可以防止支持人工阴道的避孕套填塞时引起下推腹膜卷曲,造成术后出血。结果4例手术均获成功,手术时间100-115 min;术中出血量10-30 ml。4例术后随访1-8个月;阴道深9-10 cm,均可容阴道窥器插入,阴道黏膜粉红色、湿润、弹性良好;有性生活3例,均满意。结论腹腔镜下腹膜阴道成形术使手术操作更方便,避免阴道口过窄及术后出血,手术效果良好。     

茵栀黄颗粒对妊娠期肝内胆汁淤积症糖脂代谢及胆盐载体的影响

目的:评价茵栀黄颗粒对妊娠期肝内胆汁淤积症患者糖脂代谢的影响,并检测治疗前后胎盘中胆盐载体(MRP)的水平。方法:选取2015年1月至2017年1月南阳南石医院将60例妊娠期肝内胆汁淤积症患者纳入研究,随机分为对照组及观察组,每组30例。2组均使用熊去氧胆酸及丁二磺酸腺苷蛋氨酸,观察组在此基础上加用茵栀黄颗粒,比较2组孕妇临床症状、糖脂代谢指标、妊娠结局及胎盘MRP水平。结果:2组瘙痒的症状评分均下降,观察组优于对照组(P0.05);治疗后2组糖化血红蛋白(Hb Alc)、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均有不同程度改善,其中观察组改善更为明显,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组新生儿早产率、新生儿窘迫发生率均明显低于对照组,产后24 h出血的总量明显少于对照组,新生儿体重较对照组提高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组的胎盘组织MRP1及MRP2水平均有所上调,其中观察组上调的趋势更为明显(P0.05)。结论:茵栀黄颗粒可明显改善妊娠期肝内胆汁淤积症患者糖脂代谢水平,可通过上调MRP水平促进胎盘胆汁运转,促进病情恢复。     

ⅠB2～ⅡA期宫颈癌患者术后化疗时机对临床预后的影响

目的 探讨宫颈癌患者术后化疗时机对临床预后的影响.方法 回顾性收集Ⅰ B2～ⅡA期宫颈癌患者167例,所有患者均行“PiverⅢ型广泛性子宫切除+盆腔淋巴结切除术”,术后进行化疗,根据患者术后至化疗时间,将分为早期化疗组(术后至化疗时间≤3周)和晚期化疗组(术后至化疗时间＞3周),其中早期化疗组89例,晚期化疗组78例,主要观察指标包括:术后并发症、无进展生存期、复发率、病死率、健康相关的生存质量(SF-36).结果 与晚期化疗组相比,早期化疗组患者术后复发率显著降低(12.36％vs 24.36％,P＜0.05);术后1年SF-36明显提高[(76.82±8.57)vs (70.75±9.12),P＜0.05];无进展生存期显著延长(P＜0.05).两组患者死亡率和术后并发症等均差异无统计学意义.结论 Ⅰ B2～ⅡA期宫颈癌患者术后早期化疗有助于改善临床预后.     

通痹止痛汤治疗腰椎间盘突出症PTED术后残余痛临床研究

目的：观察通痹止痛汤治疗腰椎间盘突出症（LDH）经皮椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术（PTED术后残余痛患者的临床疗效。方法：选取150例LDH行PTED术后残余痛患者作为研究对象,按照治疗方式不同分成2组,对照组75例给予术后常规康复治疗,观察组75例给予术后常规康复治疗联合通痹止痛汤治疗。比较2组腰椎功能、症状评分、炎症因子表达水平。结果：治疗前,2组日本骨科协会评分（JOA）及腰椎Oswetry功能障碍指数（ODI）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组JOA评分均升高（P<0.05）,ODI评分均降低（P<0.05）,且观察组JOA评分高于对照组,ODI评分低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组各症状视觉模拟评分法（VAS）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组各症状VAS评分均降低（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;...