拜阿司匹林、氯吡格雷与那曲肝素三联治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床研究

目的探讨拜阿司匹林、氯吡格雷与那曲肝素三联治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床效果。方法选取我院2008年5月至2011年1月收治急性ST段抬高型心肌梗死患者150例,随机分为两组,其中对照组75例,在常规治疗基础上,加用拜阿司匹林、那曲肝素治疗,实验组75例,在对照组治疗基础上,加用氯吡格雷治疗;治疗结束后比较两组患者临床治疗有效率,自发性ST段回落情况,血管再通率及再闭塞率等。结果实验组患者治疗总有效率明显高于对照组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者自发性ST段完全回落及自发性ST段部分回落发生率均明显高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);同时实验组患者血管再通率及血管再闭塞率均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论拜阿司匹林、氯吡格雷与那曲肝素三联治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床效果确切,能够显著改善临床症状、体征,具有临床推广使用价值。     

腹腔镜与小切口胆囊切除治疗胆囊结石的疗效比较

目的探讨并比较腹腔镜与小切口胆囊切除治疗胆囊结石临床效果及安全性。方法选取我院2009年1月至2011年10月收治胆囊结石患者180例,随机分为两组,其中腹腔镜组90例,采用腹腔镜胆囊切除治疗,小切口组90例,采用小切口胆囊切除治疗;比较两组患者手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、术后排气时间、住院时间及术后并发症发生率等。结果腹腔镜组患者手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、术后排气时间及住院时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组患者术后并发症发生率明显低于小切口组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与小切口胆囊切除治疗,腹腔镜胆囊切除治疗胆囊结石临床治疗效果确切,具有手术快速、微创及术后恢复快等优点,且并发症较少,具有临床推广使用价值。     

腹部手术后功能性胃排空障碍23例临床分析

功能性胃排空障碍(FDGE)常发生于涉及胃的手术后，而非涉及胃的腹部其他脏器手术后发生者少见。由于FDGE经非手术治疗后可治愈，而误遭再手术对病人的恢复不利，甚至可造成严重的后果。因此正确认识FDGE对减轻病人痛苦，缩短病程有重要意义。本文对23例FDGE分析报告如下。     

单纯修补术治疗青少年十二指肠溃疡穿孔39例临床体会

我院自1994年1月～2003年1月间,经单纯修补术治疗青少年十二指肠溃疡穿孔39例,现报告如下: 　　1临床资料 　　1.1一般资料 　　本组共39例,男31例,女8例,午龄11～20岁,平均17.1岁,平均身高1.64m,平均体重49 kg.有明确诊断溃疡病史者10例(25.6%),无溃疡病史者29例(74.4%).空腹穿孔者22例,饱食后穿孔17例.穿孔至手术时间小于6小时者15例,6～12小时者13例,大于12小时者11例.弥漫性腹膜炎者36例(92.3%),局限性腹膜炎者3例(7.7%).X线检查发现膈下游离气体者31例(79.4%).……     

采用胃肠器械进行切割、闭合吻合术后出血的预防与治疗

目的:探讨胃肠器械切割、闭合吻合后出血原因及预防措施,为临床治疗中减少出血提供借鉴。方法:对临清市人民医院2008年至2012年行胃肠手术采用切割、闭合吻合后发生出血的18例患者进行回顾性分析。结果:18例患者中12例为术中发现闭合吻合出血;6例为术后发现闭合吻合出血。常见原因有:缝合吻合器械设计不合理、医生操作不当肠管张力大、肠壁过厚或者过薄。结论:患者胃肠器械切割、闭合吻合后出血时应及时探查,将胃肠纵行切开,吸净血块及积血,并采取"8"字缝合止血,可以减少患者出血。     

主动脉夹层动脉瘤误诊分析

主动脉夹层动脉瘤是血液渗入主动脉壁中层形成夹层血肿,该血肿沿主动脉壁延伸使之剥离的严重的心血管疾病,在临床工作中较少见,极易误诊.我院1997～2002年共收治主动脉夹层动脉瘤病人17例,其中误诊7例,误诊率达41.2%.现将有关病例总结如下.……     

青年乳腺癌66例临床与病理特征分析

目的分析并总结青年乳腺癌临床特点及病理特征.方法回顾66例青年(年龄≤35岁)乳腺癌患者临床资料.结果66例患者误诊率46.97%(31/66);浸润性癌占89.39%(59/66);淋巴结转移65.15%;c-erbB-2阳性率72.73%.结论青年乳腺癌症状隐匿,误诊率高;钼靶、彩超检查诊断正确率低;以浸润性癌为主,易淋巴结转移,c-erbB-2阳性率高,预后相对较差,应重视早期筛查与治疗.