发育性腰椎管狭窄合并椎间盘突出症的外科治疗

目的：评估椎板切除椎间融合RF内固定术治疗发育性腰椎管狭窄合并椎间盘突出症。方法：对23例患者行全椎板切除后髓核摘除、椎间自体髂骨植骨RF系统内固定术。术后随访2．4年,观察患者腰腿痛改善和腰椎融合情况。结果：本组术后1年腰腿痛较术前平均改善89％,术后4年腰腿痛较术前平均改善86％,疗效下降不显著,椎间融合率91％。结论：椎板切除椎间融合RF固定治疗发育性腰椎管狭窄合并椎间盘突出症,术后早,中期临床与影像学评估满意。     

拇指背动脉岛状皮瓣的临床应用

2007年2月-2009年12月,我院应用拇指背动脉岛状皮瓣逆行修复拇指远端软组织缺损伴骨外露患者17例,取得较好效果. 1 材料与方法 1.1病历资料 本组17例,男12例,女5例,年龄16～65岁,均为远端软组织缺损伴骨外露,指间关节正常.损伤原因:机器皮带打伤6例,机床压伤7例,爆炸伤3例,切割伤1例.损伤部位:左拇指12例,右拇指5例.其中指腹缺损6例,甲床缺损9例,指端缺损2例,均伴有骨外露.创面面积:1.0×1.8cm～2.5×3.8cm.     

足背部大面积软组织坏死的治疗体会

我院自1991年1月～1998年5月间共收治各类足背部皮肤软组织坏死溃疡患者32例。其中大面积溃疡12例，最后均经植皮后治愈，效果较好，现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组中男8人，女4人，年龄在16岁～45岁，平均年龄32岁；损伤原因：毒蛇咬伤5人，重物砸伤4人，原因不明3人；病程25天～2个半月；全部病例均经外院治疗，效果不满意。病人共同特征：①软组织坏死面积大于6×SCm2。②足背皮肤、皮下筋膜，伸趾肌腱大部分坏死，清创后，有部分跖骨外露。③创面周围严重肿胀。④足背动脉坏死栓塞。⑤患足伸趾功能障碍。1．2治疗方法1．2．1；…     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折

2006～2009年,我院对15例锁骨远端骨折患者采用锁骨钩钢板内固定,疗效满意. 1 材料与方法 1.1 病历资料:本组15例,男10例,女5例,年龄25～65岁,左侧10例,右侧5例.合并颅脑损伤1例,肋骨骨折2例. 1.2 手术方法:采用颈臂联合麻醉,沿锁骨外端并绕过肩峰做6～8cm切口,切口止血,保持术野清晰.骨膜下剥离骨折断端,注意保护锁骨下动静脉.将斜方肌和三角肌附着处切开分离,暴露肩锁关节,将钢板之尖钩置于肩峰前下方,将骨折复位,借助复位钳临时固定,逐一钻孔,测深,功丝,拧入合适螺丝钉,各方向活动肩关节.若有喙锁韧带损伤,先修复喙锁韧带,再将斜方肌与三角肌重叠缝合固定,缝合切口,切口内置灭菌橡皮条引流,24小时后取出.     

碳素纤维内固定治疗髌骨骨折

目的 探讨髌骨骨折内固定材料的临床应用。方法 应用碳素纤维内固定治疗髌骨骨折20例。结果 平均随访4年,碳素反应刀口感染2例,未影响膝关节功能,膝关节屈出＜90&;#176;1例,优良率达95％。结论 碳素纤维内固定治疗髌骨骨折,碳素纤维组织相容性好,不必再手术取出,操作简单、方便、基层医院便于开展。     

碳素纤维内固定治疗髌骨骨析

目的 探讨髌骨骨折内固定材料的临床应用。方法 应用碳素纤维内固定治疗髌骨骨折 20例。结果 平均随访 4年，碳素反应刀口感染 2例，未影响膝关节功能，膝关节屈曲 < 90° 1例，优良率达 95％。结论 碳素纤维内固定治疗髌骨骨折，碳素纤维组织相容性好，不必再手术取出，操作简单、方便、基层医院便于开展。