结核化疗致肝损伤78例保肝治疗临床疗效观察

目的：观察甘利欣联合还原型谷胱甘肽治疗结核强化期化疗致肝损伤的临床疗效。方法：选择结核化疗致肝损伤患者78例,随机分为两组,治疗组39例,静脉应用甘利欣150 mg/d,还原型谷胱甘肽1.2 g/d＋基础保肝治疗（肝泰乐＋肌苷＋维生素C＋能量合剂）;对照组39例,采用基础保肝治疗（肝泰乐＋肌苷＋维生素C＋能量合剂）,观察两组患者治疗后肝功能恢复情况。结果：治疗8周时,治疗组ALT复常率92.3%,TBiL复常率89.7%;对照组ALT复常率71.2%,TBiL复常率66.7%。两组之间有显著性差异（P〈0.05）。结论：甘利欣联合还原型谷胱甘肽治疗结核强化期化疗致肝损伤,安全性和耐受性均好,8周后肝功能基本恢复正常,明显减轻结核化疗的毒副作用。     

影响重型肝炎预后因素的探讨

对1989年9月至2004.年7月本院收治的重型肝炎患者79例临床资料进行回顾性分析,旨在探讨影响重型肝炎的预后因素.     

重型流行性乙型脑炎临床分析

2010年8月27日至2010年9月28日本院共收治7例乙型脑炎患者,血清乙型脑炎病毒IgM抗体检测均为阳性.7例乙型脑炎患者中男性2例,女性5例;6例为重型,1例为暴发型;年龄为31~65岁;综合分析以上病例,报道如下.一、流行病学特点本病多见于7~9月份,南方流行稍早,北方稍迟.近年由于乙脑疫苗的接种,儿童及青少年发病率降低.本院收治的7例患者年龄为31~65岁,均为成年人,除1例31岁的青年女性,其余患者年龄为55~65岁,属中老年患者.     

成人重型流行性乙型脑炎的护理

流行性乙型脑炎简称乙脑,又称日本脑炎,是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。主要通过蚊虫叮咬传播,常流行于夏秋季,临床以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征,病死率高,部分病例可留有严重后遗症。作为重点收治单位,我科2010年8月27日—10月27日共收治7例乙型脑炎患者,除正确的治疗外,精心、细致、科学的护理对提高治愈率、降低病死率、防止后遗症的发生具有重要作用。现将我科成功救治成人乙型脑炎患者的护理体会总结如下。     

聚乙二醇化干扰素-α 2a治疗慢性丙型肝炎并发甲状腺疾病患者的临床疗效观察

目的观察聚乙二醇化干扰素(Peg-IFN)-α2a治疗慢性丙型肝炎(CHC)并发甲状腺疾病患者的效果及安全性。方法选择CHC患者56例,均未并发肝硬化,其中28例并发甲状腺疾病为A组,28例无甲状腺疾病为B组,均接受Peg-IFN-α2a联合利巴韦林治疗,分别于治疗4周、12周、48周及随访24周时评价疗效,并观察两组患者肝功能及甲状腺功能变化情况。Peg-IFN-α2a治疗中,A组给予抗甲状腺药物或左甲状腺素片替代治疗,B组出现甲状腺功能异常时给予严密监测,必要治疗甲状腺疾病,均完成抗病毒治疗。结果治疗48周,A组病毒学应答率为92.8%,B组为96.4%;A组持续病毒应答率为89.2%,B组为92.8%,两组均具有良好疗效,差异无统计学意义(P均0.05)。两组患者肝功能均随抗丙型肝炎病毒治疗而好转。结论 Peg-IFN-α2a联合利巴韦林治疗CHC并发甲状腺疾病是安全、有效的。     

肝性皮质盲1例

肝性皮质盲又称肝眼综合征、肝-脑-眼综合征、肝脑中枢盲等,是指重症肝病时双侧外侧膝状体、内囊后肢、视辐射、视皮质受损而出现的一过性视力障碍,为继发于肝脏病变的少见并发症之一。近年来,随着国内学者对肝性皮质盲的研究不断深入,临床报道逐渐增多。     

慢性病毒性肝炎合并甲状腺疾病的临床研究

目的：研究慢性乙型和丙型肝炎患者在干扰素治疗前及治疗期间出现甲状腺疾病的临床特征。方法对2009年9月至2012年9月首都医科大学附属北京地坛医院住院诊断为慢性病毒性肝炎合并甲状腺疾病的143例患者的临床资料进行回顾性分析并加以归纳总结,对其进行描述性分析,分别监测干扰素治疗前、中、后游离甲状腺素（FT4）及促甲状腺激素（TSH）。结果143例慢性病毒性肝炎合并甲状腺疾病患者,男性38例,女性105例;其中聚乙二醇化干扰素（PegIFN）α-2a治疗前合并甲状腺疾病85例,23例男性患者中甲状腺功能亢进者13例（56.5%）和甲状腺机能减退者10例（43.5%）;62例女性患者中甲状腺功能亢进者23例（37.1%）和甲状腺机能减退者39例（62.9%）。PegIFN-α-2a治疗中出现甲状腺疾病为58例,既往无甲状腺疾病,15例男性患者中甲状腺功能亢进者8例（53.3%）和甲状腺机能减退者7例（46.7%）;43例女性患者中甲状腺功能亢进者12例（27.9%）和甲状腺机能减退者31例（72.1%）。PegIFN-α-2a治疗中,甲状腺疾病多出现在治疗的第4～6个月。结论慢性肝炎患者中女性合并甲状腺疾病发病率较男性高,且女性以甲状腺机能减退更常见。