急性缺血性卒中合并血脂代谢异常患者ApoB100、LDLR、 PCSK-9的表达及其与神经功能缺损程度的关系

目的 探讨急性缺血性卒中(AIS)合并血脂代谢异常患者血清载脂蛋白B100(ApoB100)、低密度脂蛋白受体(LDLR)、前蛋白转化酶枯草溶菌素-9(PCSK-9)水平与病因和神经功能缺损程度的关系。方法 选取2018年7月至2020年4月在该院住院的AIS合并血脂代谢异常患者60例作为AIS组,另选取同期体检中心的健康人群60例作为对照组。检测两组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、ApoB100、LDLR及PCSK-9水平并进行比较。采用急性卒中治疗Org10172试验(TOAST)对AIS患者进行病因分型,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估患者神经功能缺损程度,分析AIS患者血清ApoB100、LDLR、PCSK-9水平与NIHSS评分、TOAST病因分型的关系。结果 AIS组血清TC、LDL-C水平明显高于对照组,HDL-C水平明显低于对照组(P<0.05),两组血清TG水平无明显差异(P>0.05)。AIS组血清ApoB100、LDLR、PCSK-9水平均明显高于对照组(P&l...     

西妥昔单抗疗效与皮疹相关性的系统评价

目的系统评价西妥昔单抗疗效与皮疹的相关性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library(2013年第1期)、CBM、VIP、CNKI等数据库,查找关于西妥昔单抗的皮疹严重程度与疗效相关性的文献,检索时限截至2013年8月。由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入32个研究,1 543例患者。Meta分析结果显示:发生皮疹患者的治疗有效率明显高于未发生皮疹的患者[RR=1.53,95%CI(1.23,1.91),P=0.000 2],发生重度皮疹患者的治疗有效率明显高于轻度皮疹患者[RR=2.42,95%CI(1.89,3.11),P<0.000 01]。结论西妥昔单抗的疗效与皮疹存在相关性。     

大鼠血浆中山奈酚的HPLC测定法及其在药物动力学研究中的应用

目的建立测定大鼠血浆中山奈酚质量浓度的HPLC法,并用于山奈酚经灌胃给药后在大鼠体内药动学研究。方法大鼠灌胃给予200 mg.kg-1山奈酚混悬液,于给药后不同时间采集血样,以非那西丁为内标,VC为抗氧剂,采用2 mol.L-1盐酸,80℃水浴水解30 min后用乙醚萃取的方法处理血浆样品。采用RP-HPLC法测定山奈酚血药质量浓度,色谱柱为Diamonsil C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-体积分数为0.05%磷酸溶液(体积比40∶60),流速为1.0 mL.min-1,检测波长为370 nm,柱温为40℃。结果血浆中内源性物质对山奈酚测定无干扰,线性范围为0.050～10 mg.L-1,r=0.998 5,回收率、准确度及日内、日间精密度均符合生物样品测定要求,定量下限(LLOQ)为50μg.L-1。山奈酚主要药动学参数为AUC0-t=129.2 mg.h.L-1,ρmax=7.39mg.L-1,tmax=9.0 h,t1/2=8.3 h。结论该方法简便、快速、重复性好,适用于山奈酚大鼠血药质量浓度测定及体内药动学研究。     

3345例处方环节用药错误分析及干预措施效果评价

目的分析处方环节用药错误的临床特点,为制定用药错误干预措施提供参考。方法收集2017年我院3 345例处方环节用药错误的记录数据,按季度进行柏拉图分析,制定干预措施,并对其干预效果进行评价。结果处方环节用药错误主要责任人为医生(88. 34%),报告人主要为临床药师(71. 39%)和药局审方药师(27. 83%);用药错误中以C级用药错误为主(占71. 18%),用药错误主要相关药品依次为神经系统用药、调节水电解质及酸碱平衡的药物及糖类注射液、心血管系统用药、营养药、消化系统用药;主要用药错误类型为药物选择错误、药物剂量/数量错误、给药浓度错误、遗漏错误、处方权限错误、给药频次错误;用药错误主要引发因素为医生因素、信息系统因素、患者因素、药品因素。结论通过建立实时审核干预和事后点评、分析、反馈标准化流程,完善信息化建设管理,加强教育与培训,可有效防控多数类型处方环节用药错误,但药物选择错误涉及影响因素复杂,干预措施短期难见成效。     

瑞舒伐他汀钙肠溶缓释微球的制备及影响因素考察

目的采用O/O型乳化溶剂挥发法制备瑞舒伐他汀钙肠溶缓释微球,评价各因素对微球性质的影响。方法以微球的粒径、收率、包封率和释放度作为微球的质量评价指标,研究Eudragit类型、乙基纤维素黏度、两种囊材的质量比、搅拌速度、理论载药量和乳化剂用量对微球性质的影响。结果 Eudragit L100-55制得的微球在酸中突释严重,Eudragit L100能很好地抑制药物在酸中的释放;乙基纤维素(20 cp)制得的微球能在pH值6.8的磷酸盐缓冲液中持续释药10 h;Eudragit L100和乙基纤维素(20 cp)的质量比为70∶30时能得到理想的释放曲线;搅拌速度为600 r.min-1、理论载药量为10%和乳化剂Span 80的质量占液体石蜡质量的2%时能得到较好的微球。结论联合应用pH敏感型材料Eudragit L100和缓释材料乙基纤维素,应用乳化溶剂挥发法可以制备瑞舒伐他汀钙肠溶缓释微球。     

Th17/Treg与急性脑梗死患者rt-PA溶栓后脑出血发生的相关性

目的 分析辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)与急性脑梗死患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗后脑出血发生的相关性。方法 本研究为前瞻性分析,纳入2021年2月至2023年2月收治的急性脑梗死患者,所有患者行rt-PA溶栓治疗。检测患者溶栓治疗前、后Th17、Treg细胞含量,计算Th17/Treg水平。根据溶栓治疗后复查CT/MRI结果,将患者分为脑出血组和未出血组。采用点二列相关性检验Th17/Treg与急性脑梗死患者rt-PA溶栓治疗后脑出血发生的关系,绘制受试者工作特征曲线分析治疗前Th17/Treg对急性脑梗死患者rt-PA溶栓治疗后脑出血发生的预测价值。结果 共纳入403例急性脑梗死患者,其中12例rt-PA溶栓治疗后发生脑出血,占2.98%。治疗前,脑出血组患者Th17/Treg高于未出血组(P<0.05);治疗后,2组患者Th17/Treg较治疗前降低,且脑出血组患者Th17/Treg高于未出血组,差异有统计学意义(P<0.05)。经点二列相关性分析,Th17/Treg与急性脑梗死患者rt-PA溶栓治疗后脑出血发生呈正相关(r...     

载脂蛋白B100基因、低密度脂蛋白受体基因和枯草溶菌素转化酶9基因多态性与急性缺血性脑卒中伴脂代谢异常人群的相关性研究

目的 探讨载脂蛋白B100(ApoB100)基因、低密度脂蛋白受体(LDLR)基因和枯草溶菌素转化酶9(PCSK9)基因不同单核苷酸多态性(SNP)位点基因型和等位基因与急性缺血性脑卒中(AIS)、血脂异常之间的关联性和临床意义.方法 选择在我院神经内科住院的急性缺血性脑卒中合并脂代谢异常的患者60例为病例组,60名我...