非凝固手术联合氪多波长激光治疗单纯孔源性视网膜脱离

目的：探讨将巩膜扣带术中冷凝改为术后氪多波长激光光凝封闭裂孔治疗视网膜脱离的疗效、适应证范围及临床意义。方法：回顾性分析2001／2003在我院行非凝固巩膜扣带手术联合术后氪多波长激光封闭裂孔治疗孔源性视网膜脱离36例(36眼)，观察其疗效并对结果进行评价。结果：术后随访3-24mo，视网膜完全复位的32例，术后0．5a后矫正视力≥0．132例，最佳矫正视力为1．5。结论：非凝固巩膜扣带术联合氪多波长激光治疗单纯孔源性视网膜脱离，简化了手术操作，无凝固手术相关的并发症，术后采用氪多波长激光封闭裂孔，可以根据裂孔的部位及届光介质混浊的程度选用不同波长的激光进行封孔，是治疗单纯孔源性视网膜脱离的有效方法之一。     

可溶性止血纱布在眼眶静脉性血管瘤手术中的应用

目的：观察可溶性止血纱布在眼眶静脉性血管瘤术中术后的止血作用及阻止此病复发的远期疗效。方法：CT及B超检查确诊为眼眶内静脉性血管瘤的患7例,采用近肿瘤部的皮肤切口,术中切除部分肿瘤组织后,将止血纱布剪为小块后填塞于原肿瘤部位,加压包扎。结果：无1例术后出血和感染。视力有不同程度的提高。眼球突出度后期明显降低,填塞纱布多3mo复查时,皮下有波动感,切丌皮肤,排出大量透明的似胶冻样物体后,眼球明显后退至正常,3a追踪观查,7例均无明显复发。结论：眼眶静脉性血管瘤手术切除术中使用可溶性止血纱布有助于止血,其纱布溶解后形成的胶状物,还可阻塞瘤体血管断端,使其发生萎缩,一定程度上能防止复发。     

眼球贯通伤球内异物手术中眼心反射1例

马×,男,40岁,住院号124469。于1986年6月因右眼铁屑溅入视力减退3天,某院诊断“右眼球穿通伤球内异物”取出末成功而转我科。眼部检查:左眼视力1.0,外眼和内眼均无异常。右眼视力0.1,颞下象限球结膜下出血,距角股缘4mm巩膜处有一约5mm长的入口,瞳孔比左侧大,约4mm,对光反应迟钝,眼底因间质混浊,仅能见乳头正上方视网膜上有鲜红色出血灶,鼻上方视网膜呈灰白色,眼压T_(-2),但X线正侧位定位片异物在球内。     

下直肌悬吊和不放液方法治疗孔源性视网膜脱离

目的：观察和探讨下直肌牵引悬吊和不放液治疗孔源性视网膜脱离（RRD）的疗效及临床应用价值.方法：对上方脱离者采用下直肌悬吊;手术采用不放液局部巩膜外垫压术.结果：上方网脱74眼经下直肌悬吊后加压包扎17眼网膜自行复位,有效率达90.54％;131眼采用不放液局部巩膜外垫压术,手术一次成功121眼（92.36％）;网膜下液的吸收不受年龄、屈光状况、脱离范围和网膜下液量的影响;手术失败者为术中裂孔封闭不完全和裂孔处有牵拉.结论：下直肌悬吊方法可阻止上方网脱向下扩展,促进网膜下液的吸收,有利于手术中裂孔的封闭和网膜复位.不放液局部垫压术操作简单,并发症少,手术的关键是封闭裂孔.     

经巩膜睫状体光凝术与冷冻术治疗新生血管性青光眼的疗效比较

目的:比较经巩膜睫状体光凝术与冷冻术治疗新生血管性青光眼的疗效.方法:回顾分析2002年11月～2008年10月中日友好医院收治的55例(55只眼)新生血管性青光眼病例,其中经巩膜睫状体光凝术治疗28例(28只眼),睫状体冷冻术治疗27例(27只眼),观察治疗前后视力、眼压及术后并发症.结果:2种方法治疗的患者术前与术后眼压、视力情况及虹膜新生血管退化均存在显著性差异(均P<0.05).术后并发症光凝组显著低于冷冻组(P<0.05).结论:经巩膜睫状体光凝术与冷冻术2种方法治疗新生血管性青光眼、控制眼压均有显著疗效,但睫状体光凝术后不良反应发生率较低.     

全身应用奋乃静致瞳孔难以散大1例

1　临床资料患者 ,男 ,32 a,以“双眼慢性闭角型青光眼”于 1998年 5月 2 1日入院。患者 5 a前因患精神分裂症 ,持续每晚口服奋乃静 10 mg至今。入院后各项实验室及体格检查均正常 ,眼科检查见左眼瞳孔直径约 3m m,光反射正常。局麻下行“左眼虹膜周切加小梁切除术”治疗青光眼 ,手术顺利 ,术后用复方托品酰胺散瞳时 ,发现瞳孔难以散大 ,后改用 10 g· L- 1阿托品眼液点眼及眼膏涂眼散大瞳孔约 6 mm ,但约 6 h后即发现瞳孔仍缩回至约 3mm,后给予结膜下注射散瞳合剂 (10 g· L- 1 阿托品、10 g· L- 1 可卡因、1g· L- 1 肾上腺素等量混合…     

现代白内障囊外摘除术与后房型人工晶体植入术疗效分析

现代囊外白内障摘出及后房型人工晶体植入已成为白内障手术的一项重大进展。70年代以来眼科显微手术的兴起与发展,使眼科手术趋于更精细,从而减少了白内障与人工晶体手术中的盲目性和创伤性。现将我院1991年1月～1993年7月所做的1组90例共105只眼疗效观察报告如下。     

254例现代白内障囊外摘除手术并发症分析

我院眼科手术队于 2 0 0 0年 5月 2 3日— 6月 2 0日参加中国视觉第一行动 ,在甘肃省定西、陇西、岷县三县完成白内障手术 2 5 4只眼 ,并随访 1月 ,现将术中、术后并发症及处理讨论如下。1　资料与方法1.1　一般资料2 5 4例中男性 14 8例 ,女性 96例 ,最大年龄 88岁 ,最小 2岁。老年性白内障 2 2 9例 ,其中伴高度近视 14例 ,外伤性白内障 8例 ,并发性白内障 15例 ,先天性白内障 2例。植入后房型人工晶体 2 4 3例 ,前房型人工晶体 3例 ,白内障单纯囊外摘除术 8例 ,其中因后囊破裂无法植入人工晶体 1例 ,因对侧无晶体眼 1例 ,先天性白内障 2例…     

外伤性帽状腱膜下血肿合并眶内血肿的治疗

目的 探讨头部外伤性帽状腱膜下血肿合并眶内血肿的治疗方法。方法 以B超和CT确定诊断。首先穿刺抽出帽状腱膜下血肿，加压包扎，然后再抽出眶内血肿。如血液凝结而抽不出凝血时，则向眶内血肿处注人尿激酶使凝血溶解。为防止眶内血肿复发，于抽出帽状腱膜下血肿后，在眉弓处放置纱布条或海绵条后加压包扎。结果 8例9眼的眼位和眼球运动均恢复正常。7眼术后视力≥1．0，其余2眼为0．4和0．5。结论 帽状腱膜下血肿合并眶内血肿易由临床影像学确定诊断。治疗应首先抽出头部帽状腱膜下的血肿，加压包扎，再抽出眶内血肿。及时治疗，视力结果良好。