盐酸右美托咪定在小儿麻醉中的临床应用进展

<正>盐酸右美托咪定是一种高选择性α2肾上腺素受体激动剂,其起效快,作用时间短,具有镇静、镇痛、抗焦虑的作用。儿童是一个独特且异质的患者群体,超过50%的药物配方不适合大多数儿童群体,所以儿童用药的风险高于成人^[1]。目前,儿科领域的制剂研究和开发仍然必不可少。通常需要镇静药物来减少或消除儿科患者在诊断和治疗过程中因焦虑和恐慌引起的不良事件,但目前还没有一种镇静效果好、安全性高、给药方便的专门针对儿童的镇静药物^[2,3]。     

先天性肛门闭锁伴前庭瘘的手术治疗

目的:加深和提高对先天性肛门闭锁手术治疗的认识。方法:对7例先天性肛门闭锁伴前庭瘘的检查手段、手术方式进行回顾性分析。结果:7例中3例行瘘管后移肛门成形术(FBMAP),4例行前矢状入路肛门成形术(ASARP)。3例FBMAP术中1例创口感染瘘复发,1例直肠阴道损伤,1例黏膜回缩。4例ASARP术无上述并发症。结论:瘘管后移肛门成形术组术后创口感染瘘复发率和阴道直肠损伤率高于前矢状入路肛门成形术。术后并发症与年龄无关。术前准备与术后大便控制及加强营养是手术成败的关键。ASARP术中显露好,操作简单,术后并发症少。     

咪唑安定、氯胺酮辅助腰-硬联合麻醉在妇科腔镜手术的应用

目的:探讨腰-硬联合麻醉行妇科腔镜手术时辅助咪唑安定氯胺酮的麻醉体会。方法:96例妇科腔镜手术的病人行腰-硬联合麻醉,局麻药为布比卡因8~15mg,麻醉平面在T6以下,切皮前静注咪唑安定0.15mg/kg、氯胺酮0.5g/kg,在术中根据气腹的耐受程度,适当追加咪唑安定0.5mg/kg。结论:通过静脉辅助咪唑安定和氯胺酮可以较好地完成妇科腔镜手术。