EPT在胆胰疾病治疗中的应用价值

ＥＰＴ在胆胰疾病治疗中的应用价值山东省交通医院内镜外科中心（２５００３１）孙文生，张锎，潭庆山，张彤，丁辉内镜外科的兴起已成为近代外科史的一个重要里程碑，它从根本上改变了某些疾病需要手术治疗的传统观念，使不开刀亦能治疗疾病成为现实，ＥＰＴ术以其创伤小...     

烧伤后骨髓巨核细胞被噬现象机制的初步探讨

目的 初步探讨烧伤后骨髓巨核细胞被噬现象的机制.方法 采用光镜、电镜观察30%Ⅲ度烧伤后大鼠骨髓巨核细胞的形态变化,分别分离正常和30%Ⅲ度烧伤大鼠骨髓巨核细胞、中性粒细胞,采用Transwell双室培养法观察骨髓巨核细胞与中性粒细胞的游走关系.结果 30%Ⅲ度烧伤后大鼠骨髓巨核细胞部分细胞的细胞质呈局灶样坏死,部分中性粒细胞进入到巨核细胞的细胞质进行噬食,即巨核细胞被噬现象.扫描电镜显示,烧伤后巨核细胞形态不规则,表面呈现出珊瑚样的窟窿洞,而正常组的巨核细胞呈圆形,表面光滑.分离正常和烧伤后的中性粒细胞、巨核细胞分别进行双室交叉培养,发现烧伤组大鼠骨髓巨核细胞对中性粒细胞有明显的趋化作用,而正常骨髓巨核细胞对中性粒细胞的趋化作用不明显.结论 30%Ⅲ度烧伤后骨髓巨核细胞发生不同程度的损伤,且对中性粒细胞有很强的趋化作用,从而趋化后者进入损伤的巨核细胞,发生被噬现象.     

腹部经络健身与灸法对机体血液载脂蛋白的作用

载脂蛋白主要分为载脂蛋白A(APOA)、载脂蛋白B(APOB)等。与血脂、冠心病关系密切。近年来,结合以往相关研究课题犤1-2犦,采用腹部经络健身及艾灸法对老年人载脂蛋白变化进行了有意的尝试与观察。1对象与方法1.1对象随机选择山西省中医研究所门诊患者,年龄为≥60岁男性老年人,经详细询问病史,并体检,排除心、肺、肝、肾严重器质性疾病和急、慢性感染性疾病患者。平均年龄为(66±8)岁。1.2方法(1)艾灸组:取神阙、双侧足三里穴,进行温和施灸法。其灸器采用江苏泰州市大众灸疗器械厂出品的扁圆形方便灸疗器及纯艾绒制成之艾条段,插入灸疗器…     

“灵芝耐力宝”对机体耐疲劳作用的实验应用研究

目的探讨“灵芝耐力宝”对运动能力的影响和作用。方法运动员口服灵芝耐力宝,测定定量负荷和最大负荷工作时间。结果运动员服用后,实验组递增负荷运动时间和做功值明显高于服药前(P<0.01);运动时心率负荷及血乳酸的消除(P<0.05),也显示了服药后训练程度的提高。结论“灵芝耐力宝”具有一定的提高运动能力及消除疲劳之功效。     

经口胆道子母镜临床应用

目的总结经口胆道子母镜的临床应用价值。方法应用经口胆道子母镜对４０例患者进行胆道检查和治疗。结果子母镜胆管检查成功率达９５％;其中１例左肝内胆管结石采用子母镜取石网篮取出结石,３例胆总管巨大结石（＞２ｃｍ）配合液电碎石（ＥＨＬ）治疗,首例因未能解决碎石后视野不清的问题,中途放弃。后２例置入鼻胆引流管（ＥＮＢＤ）冲洗,保证了ＥＨＬ在有水的环境中进行,碎石、取石成功。结论子母镜尽管操作复杂,但其子镜可经口在直视下观察胆、胰管粘膜早期病变,并能作碎石等治疗,是一种较安全、有效的诊疗方法。     

内镜治疗高龄梗阻性黄疸的临床意义

目的 :探讨内镜技术治疗高龄 (≥ 70岁 )梗阻性黄疸病人的临床意义 ,并分析治疗中存在的问题。方法 :对5 4例高龄梗阻性黄疸病人分别施行了逆行胰胆管造影 (ERCP)、鼻胆管引流术 (ENBD)和 (或 )乳头括约肌切开术(EST)。结果 :操作成功率 10 0 %。每日平均引流量 3 0 0～ 5 0 0ml。引流 48～ 72小时后 ,症状明显缓解。 3 5例胆道结石病人通过内镜取净结石。 15例肿瘤病人中 13例根据造影情况分别放置塑料支架和可膨式金属支架。所有病人出院时 ,临床症状消失 ,复查胆红素基本正常。结论 :内镜微创技术治疗高龄梗阻性黄疸病人 ,大大降低了并发症的发生 ,提高了治疗的安全程度。但也存在着插管困难、引流不畅和内引流等特殊情况 ,应分别加以正确处理。     

2008-2012年济南市麻疹流行特征分析

目的了解济南市麻疹流行特征,为预防和控制麻疹及采取针对性措施提供依据。方法通过国家麻疹专病报告系统收集麻疹病例资料,应用描述流行病学方法分析。结果自2005年麻疹发病逐年上升,2008年发病显著升高,发病1 041例,发病率为16.72/10万,2009年降至5.1/10万,至2012年为0.05/10万。麻疹发病年龄呈双相移位现象,病例以小于8月龄婴儿和15岁以上成人为主,小于8月龄病例分别占27.86%,33.98%,19.78%,31.73%,66.67%;15岁以上成人病例分别占38.14%,49.51%,51.65%,41.35%,33.33%。结论为有效预防和控制麻疹在济南市流行,需要扎实开展儿童免疫规划基础工作,还需提高易感人群麻疹免疫覆盖率,加强麻疹监测,并适时在重点地区和重点人群开展高质量的麻疹强化免疫。     

沙库巴曲缬沙坦、螺内酯预防曲妥珠单抗联合化疗所致心脏毒性的研究进展

曲妥珠单抗联合蒽环类药物的新辅助化疗方案已成为HER-2阳性的乳腺癌患者主要治疗手段之一,能显著提高乳腺癌患者的生存率.然而曲妥珠单抗和蒽环类药物都存在潜在的心脏毒性,极大影响肿瘤患者的生存获益和生存质量.近年来,国内外多项研究显示血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)、醛固酮受体拮抗剂可以通过减少氧化应激及炎症反应...     

医学期刊编辑心理健康状况调查分析

目的 通过对医学期刊编辑心理健康状况调查分析,探讨和研究该群体存在的心理健康问题并做出正确的干预和引导.方法 应用SCL-90症状自评量表对276名医学期刊编辑进行心理健康状况调查,得分结果与全国常模比较.结果 医学期刊编辑在躯体化、强迫症、抑郁、焦虑、偏执得分高于全国常模,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医学期刊编辑总体上心理健康状况良好,但是少数编辑存在心理问题,需要进一步的干预和疏导.     

莫西沙星治疗老年重症肺炎60例体会

目的:探讨莫西沙星治疗老年重症肺炎的临床疗效。方法:将118例老年重症肺炎患者随机分为两组,观察组60例患者给予莫西沙星静点,对照组58例患者给予左氧氟沙星静点,对比两组患者的临床疗效及细菌清除率。结果:观察组患者治疗有效率为91.6%,显著高于对照组(P<0.05);观察组患者临床症状及体征好转时间显著优于对照组(P<0.05);两组患者细菌清除率分别为73.8%和50.0%,具有显著性差异(P<0.05);两组患者不良反应发生率无显著性差异(5.0%vs 5.2%,P<0.05)。结论:与左氧氟沙星相比,莫西沙星治疗老年重症肺炎临床疗效更为理想,细菌清除率高,安全性好。