细胞黏附分子与乳腺癌侵袭转移的关系

恶性肿瘤的侵袭与转移是一个多步骤、多环节、多因素参与的复杂过程,其中细胞黏附是肿瘤侵袭和转移的一个重要条件.许多研究表明,黏附分子在肿瘤的侵袭及转移过程中发挥重要作用[1-2].     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏的防治

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）后并发胆漏的原因及预防措施。方法回顾性分析2005年7月～2009年1月我院收治的LC术后胆漏6例的临床资料。结果胆道损伤表现为术后胆漏的为4例,其中副肝管损伤2例、迷走胆管损伤2例,2例为胆囊管钛夹夹闭不全致胆漏,1例为胆囊管残端钛夹滑脱引起的胆漏。结论LC术中精细解剖胆囊三角、确切辨认各管道关系,是预防术后胆漏关键。     

经大隐静脉置入下腔静脉滤器的临床应用

目的探讨经大隐静脉置入下腔静脉滤器（IVCF）的安全性和可行性。方法将有IVCF 置入指征的60例单侧下肢深静脉血栓形成患者随机分成经股静脉组（30例）和经大隐静脉组（30例）,分别经股静脉穿刺和大隐静脉切开置入IVCF,比较两组患者的手术时间、切口长度、术后住院时间及并发症情况。结果两组60例患者均成功实施IVCF置入,无围手术期死亡患者。大隐静脉组手术时间与股静脉组比较,差异无统计学意义（t=0.29,P＞0.05）,大隐静脉组手术切口长度长于腔静脉组,差异有统计学意义（t=-24.70,P＜0.05）,术后下床活动时间、术后住院时间均较股静脉短,差异均有统计学意义（t分别=35.04、3.30,P均＜0.05）。大隐静脉组术后发生并发症例数和穿刺口点血肿明显少于股静脉组,差异有统计学意义（χ2分别=6.67、7.93,P均＜0.05）,两组均无死亡病例及切口感染病例。结论因经大隐静脉置入IVCF、安全可行,并发症发生率较低,是一种新型、可供选择的手术方式之一。     

中医辩证治疗慢性肾小球肾炎30例治疗体会

目的探讨中治疗慢性肾小球肾炎治疗效果分析。方法对临床30例采用中医辩证治疗慢性肾小球肾炎。患者的资料进行回顾性分析。结果治疗好转率89%。结论中医辨证治疗慢性肾小球肾炎具有较好的临床疗效。     

乳腺癌病人血清中可溶性细胞间黏附分子-1及E-选择素表达水平的临床意义

目的 探讨乳腺癌病人血清中可溶性细胞间黏附分子?1（SICAM?1）和可溶性E-选择素（SE?selectin）血清浓度的临床意义。方法 对2007年4-10月蚌埠医学院第一附属医院诊治的45例乳腺癌进行分析。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测30例乳腺癌（治疗组）,15例术后复发转移（术后复发组）以及20例健康对照组（对照组）的血清SICAM?1、SE?selectin表达水平。 结果 治疗组术前SICAM?1、SE?selectin的表达水平显著高于对照组（P<0.01）;术后15d有所下降,但仍高于对照组水平（P<0.05）;术后30d降至对照组水平（P>0.05）。术后复发组SICAM?1、SE?selectin的表达水平明显高于对照组（P<0.01）。SICAM?1、SE?selectin表达水平与乳腺癌的TNM分期、淋巴结转移相关（P<0.01）,与病人年龄、肿瘤直径大小、肿瘤分级、肿瘤病理类型无关（P>0.05）。 结论 SICAM?1、SE?selectin 对乳腺癌的早期诊断、评价手术疗效和监测术后复发有重要意义。     

胆囊十二指肠瘘伴胆石性肠梗阻11例诊治分析

回顾性分析杭州市中医院2000年1月至2022年2月收治的11例胆囊十二指肠瘘合并胆石性肠梗阻患者的临床资料。6例行单纯小肠切开取石术(4例开放手术, 2例腹腔镜辅助手术), 2例行小肠切开取石+胆囊切除+十二指肠瘘口修补术(1例开放手术, 1例腹腔镜辅助手术), 1例行小肠切开取石+胆囊切开取石+胆囊造瘘术, 1例行小肠切开取石+胆囊切除+胆囊十二指肠瘘切除修补+胆总管切开取石+T管引流术, 1例行小肠切开取石+胆总管切开取石+T管引流术, 总体疗效满意。术后2例出现切口感染, 其余均治愈出院, 无死亡病例发生。本研究显示胆囊十二指肠瘘合并胆石性肠梗阻手术风险较高, 应根据患者病情选择合适的治疗方式。     

胃癌根治性远侧胃切除术后胃瘫综合征的原因和治疗

术后胃瘫综合征（PGS）是以胃排空迟缓为主要表现的胃动力紊乱综合征,为非机械性梗阻,是胃癌根治术后早期并发症之一,其发病率为0．47％～28％［1］。本文回顾性分析我院行根治性胃大部切除术病人324例（其中发生 PGS 者15例）的临床资料,探讨胃瘫发生的危险因素和治疗方法。     

益气养阴清热活血法治疗早期糖尿病肾病的疗效及对血液流变学的影响

目的探究益气养阴清热活血法治疗早期糖尿病肾病的疗效及对血液流变学的影响。方法选取2015年1月—2016年7月佳木斯市中医院收治的早期糖尿病肾病患者60例作为研究对象,以抽取红黄方式分组,红球为试验组,黄球为对照组,每组30例,试验组采用常规药物联合益气养阴清热活血法治疗,对照组采用常规药物治疗,分别观察2组患者24 h尿白蛋白排泄率、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖、全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原、红细胞压积、不良反应出现率。结果试验组24h尿白蛋白排泄率、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖、全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原、红细胞压积改善程度优于对照组;不良反应出现率低于对照组(6. 67%26. 67%),P 0. 05。结论与常规用药相比,早期糖尿病肾病患者加用益气养阴清热活血药方治疗,不仅利于改善血液流变学、血脂指标,更利于降低长期大量使用西药产生的不良反应症状,具有独特的优势。值得临床进一步推广应用。     

健脾汤治疗慢性肾衰竭脾肾气虚证临床观察

目的探究健脾汤治疗慢性肾衰竭脾肾气虚证的临床价值。方法将80例慢性肾衰竭脾肾气虚证患者随机分成2组,各40例患者。对照组使用西医基础治疗,观察组在对照组基础上加用健脾汤,比较2组治疗后肾功能指标改善情况。结果观察组治疗后的血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)等指标的改善程度比对照组好,差异有统计学意义,P 0. 05。结论健脾汤治疗慢性肾衰竭脾肾气虚证临床价值较高,能改善患者肾功能,值得临床推广。     

中医治疗尿血

尿血是小便中混有血液或夹有血丝,主要由火热熏灼肾及膀胱脉络受损,血溢脉外,随尿而出所致。尿血的辨证首先须辨清病变脏腑,其次当辨证候之虚实。尿血多与心、小肠、肾、脾、膀胱及热伤脉络有关,临床治疗时要根据患者具体病证加减用药,以达到治疗尿血的目的。