硬化剂注射方法改良后对食管静脉曲张出血疗效及并发症的影响

目的:探讨硬化剂注射方法改良后对肝硬化食管静脉曲张出血的疗效及并发症的影响。方法:收集传统内镜下硬化剂注射治疗肝硬化食管静脉曲张出血258例次作为对照组,经改良的硬化剂注射方法治疗肝硬化静脉曲张出血268例次作为改良组,对比分析两组止血率、并发症发生率及并发症相关的病死率。结果:改良组止血率98.5%,对照组止血率97.6%,两组止血率相比无统计学差异;改良组并发症发生率17.2%,对照组并发症发生率43.4%,改良组并发症发生率明显低于对照组,且有统计学意义;改良组并发症相关病死率0.6%,对照组并发症相关病死率7%,改良组并发症相关的病死率较对照组显著下降,且有统计学意义。结论:内镜下硬化剂治疗肝硬化食管静脉曲张出血安全、有效,技术改良后操作更成熟,安全性更高,并发症更少。     

异甘草酸镁联合腺苷蛋氨酸治疗肝衰竭患者疗效与价值

【摘要】 目的 探讨异甘草酸镁（MGIG)联合腺苷蛋氨酸（SAMe)治疗肝衰竭患者疗效与价值。方法选择本院2015年2月～2020年9月诊治的肝衰竭患者129例,随机数字表法分为对照组（64例）和研究组（65例）,对照组给予MGIG联合还原型谷胱甘肽治疗,研究组给予MGIG联合SAMe治疗。比较两组患者治疗前后血浆总胆红素（TBil)、丙氨酸氨基转移酶（ALT)、白蛋白（ALb)、凝血酶原指标和炎症因子水平变化,比较两组并发症发生率,并评估其疗效。结果研究组患者治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）;治疗前两组患者血浆TBil、ALT、ALb水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后研究组血浆TBil水平低于对照组,ALT、ALb水平高于对照组（均P＜0.05）;治疗前两组患者凝血酶原指标比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后研究组凝血酶原时间（PT)和活化部分凝血活酶时间（APTT)水平低于对照组,凝血酶原活动度（PTA)水平高于对照组（均P＜0.05）;治疗前两组患者炎症因子水平比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后研究组肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平显著低于对照组,IL-10水平显著高于对照组（P＜0.05）;两组患者肝性脑病、电解质紊乱、自发性腹膜炎以及上消化道出血发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）,但研究组患者腹水发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论SAMe联合MGIG在肝衰竭患者治疗中具有较高的应用价值,可改善肝功能和凝血功能,减轻炎症反应,减少并发症,其联合应用疗效优于单一用药。     

内镜下黏膜剥离术对早期胃癌患者临床疗效及预后的影响

【摘要】 目的 探讨内镜下黏膜剥离术对早期胃癌患者的临床疗效、复发率及并发症的影响 。 方法 选择2018年1月~2018年9月于我院收治的55例早期胃癌患者作为研究对象,分为研究组（27例）和对照组（28例）,对照组予以外科手术治疗,研究组予以内镜下黏膜剥离术治疗,对比两种方法对临床疗效、治疗后的复发率以及并发症的发生情况。 结果 两组患者临床疗效差异无明显统计学意义（P＞0.05）;研究组患者手术时间、术中出血量、住院时间、住院总费用方面均明显少于对照组,且术后患者胃排空时间、胃肠通气时间、术后24h内止痛剂使用情况均明显优于对照组（P＜0.05）;对照组术后并发症发生率明显高于研究组（P＜0.05）;术后1年随访,研究组复发率与病理组织与对照组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。 结论 内镜下黏膜剥离术可有效治疗早期胃癌患者,减少术中出血量,缩短胃肠道恢复时间和治疗时长,可在临床推广应用。     

乙氧硬化醇和聚桂醇治疗食管静脉曲张破裂出血疗效及并发症比较

目的:对比观察内镜下注射硬化剂乙氧硬化醇与聚桂醇治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效及并发症。方法:收集肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血的患者227例均采用内镜下食管曲张静脉硬化剂注射治疗。根据硬化剂种类不同分成两组:A组120例次给予乙氧硬化醇注射治疗,B组107例次给予聚桂醇注射治疗。观察两组患者治疗后72h止血率及并发症如发热等的发生率。结果:两种硬化剂治疗后72h止血率相当,无明显差异,但是B组术后发热的发生率较A组升高,且有统计学意义,其余并发症的发生率两组无显著性差异。结论:内镜下采用乙氧硬化醇和聚桂醇治疗食管静脉曲张破裂出血,止血率相当,除发热外其它并发症发生率也无明显差异,聚桂醇是一种安全有效的硬化剂。