飞秒激光辅助角膜原位磨镶术和角膜塑形镜治疗近视的短期光学质量比较

目的 比较飞秒激光辅助角膜原位磨镶术(FS-LASIK)与角膜塑形镜(OK)治疗后中低度近视患者的客观视觉质量.方法 招募2018年10月至2019年12月收治的中低度成人近视患者98例,根据患者要求选择OK或FS-LASIK矫正近视各49例,均采用右眼作为研究对象,即OK组49例49眼,FS-LASIK组49例49眼...     

屈光参差性弱视患儿的心理分析及护理

目的 观察视知觉感知训练中屈光参差弱视患儿的心理变化,加强对视知觉感知训练患儿的心理护理及临床指导,使患儿配合治疗.方法 将60例到我院进行视知觉感知训练中的屈光参差弱视患儿随机分为心理护理组和对照组,对照组采用常规弱视患儿治疗及护理,而心理护理组则在常规弱视患儿的治疗基础上,给予针对性的心理护理,观察两组患儿治疗效果.心理护理组患儿通过心理护理,解除了视知觉训练中的心理问题,能够积极地配合治疗,其治疗效果明显高于对照组.两组疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论 视知觉感知训练中屈光参差的弱视患儿仍存在着较多的心理问题.进行心理问题分类并采取相应的心理护理措施,不仅可以提高弱视治疗的积极性,也大大提高了治疗的效果.     

角膜塑形镜联合0.01%阿托品滴眼液对青少年中低度近视的控制疗效

目的:探究角膜塑形镜联合0.01%阿托品滴眼液对青少年近视控制的疗效及安全性。方法:前瞻性非随机对照研究。选择2017-10/2018-11我院收治的青少年近视患者120例120眼为研究对象,对照组60眼采用角膜塑形镜治疗,联合组60眼采用角膜塑形镜联合0.01%阿托品治疗。治疗前和治疗1a测定患者最佳矫正远视力(BCDVA)、最佳矫正近视力(BCNVA)、屈光度、眼轴、调节幅度、亮瞳直径、暗瞳直径、泪膜脂质层厚度(LLT)、泪膜破裂时间(BUT),观察不良反应发生情况。结果:两组患者治疗前后BCDVA和BCNVA组内和组间均无差异(P>0.05)。与治疗前相比,治疗后联合组和对照组等效球镜度均明显进展(P<0.01),分别进展0.21(0.03,0.53)、0.40(0.15,0.74)D;治疗后联合组和对照组眼轴长度均显著增加(P<0.01),分别增加0.13±0.19、0.22±0.21mm。治疗前后对照组调节幅度、亮瞳和暗瞳直径均未见明显差异(P>0.05),但治疗后联合组调节幅度显著下降,亮瞳和暗瞳直径显著增加(均P<0.01),且治疗后联合组调节幅度低于对照组,而亮瞳和暗瞳直径高于对照组(均P<0.01)。治疗后两组患者LLT、BUT均显著降低(P<0.01),且降低幅度均无差异(P>0.05)。治疗期间,联合组和对照组总不良反应发生率无差异(26.7%vs 15.0%,P>0.05)。结论:角膜塑形镜联合0.01%阿托品可协同增强青少年的近视控制效果,并且具有良好的安全性。     

飞秒激光辅助角膜原位磨镶术与角膜塑形镜治疗中低度近视的视觉质量对比研究

目的 比较飞秒激光辅助角膜原位磨镶术（FS-LASIK）与角膜塑形镜（OK）治疗中低度近视患者的长期视觉质量变化。方法 选取2018年10月—2019年8月广西壮族自治区人民医院收治的中低度数成人近视患者86例，分为FS-LASIK组和OK组，各43例，均选取右眼为研究对象。在治疗前和治疗后1个月、3个月、6个月、12个月，分别采集两组的裸眼视力（UCVA）、球镜、柱镜，采用双通道系统视觉质量分析仪（OQAS）检查客观视觉质量，包括散射指数（OSI）、调制传递函数（MTF）、斯特列尔比（SR）、不同对比度下OQAS值（OV100%、OV20%、OV9%）。结果 FS-LASIK组与OK组治疗前和治疗后1个月、3个月、6个月、12个月的UCVA在不同时间点有差异（P <0.05），组间及变化趋势上无差异（P >0.05）。FS-LASIK组与OK组治疗前和治疗后1个月、3个月、6个月、12个月的球镜和柱镜比较：①不同时间点的球镜和柱镜有差异（P <0.05）；②两组间的球镜无差异（P >0.05），而柱镜有差异（P <0.05）；③两组球镜变化趋势无差异（P >0.05），而柱镜变化趋势有差异（P <0.05）。FS-LASIK组与OK组治疗前和治疗后1个月、3个月、6个月、12个月的MTF、OSI、SR、OV100%、OV20%、OV9%比较：①不同时间点MTF、OSI、SR、OV100%、OV20%、OV9%有差异（P <0.05）；②两组MTF、OSI、SR、OV100%、OV20%、OV9%有差异（P <0.05）；③两组MTF、SR、OV100%、OV20%、OV9%变化趋势无差异（P >0.05），而OSI变化趋势有差异（P <0.05）。结论 FS-LASIK和OK镜治疗后患者早期均出现客观视觉质量下降，但随着时间延长有改善趋势。FS-LASIK和OK镜对中低近视患者的裸眼视力改善无明显差异，但FS-LASIK的柱镜矫正及客观视觉质量更好。     

三种波前像差仪测量成年近视患者角膜高阶像差的一致性

目的：评估Topcon KR-1W、i.Profiler、OPD-Scan Ⅲ三种波前像差仪测量成年近视患者角膜高阶像差的一致性。

方法：前瞻性临床研究。收集2022-06/08在广西壮族自治区人民医院视光中心就诊的成年近视患者92例92眼，分别采用Topcon KR-1W、i.Profiler、OPD-Scan Ⅲ测量4、6mm瞳孔直径下角膜三、四阶像差，评估三种波前像差仪的差异性和一致性。

结果：三种像差仪6mm瞳孔直径下测量值均高于4mm瞳孔直径下测量值。4mm瞳孔直径下三种像差仪Z^-4₄、Z^-2₄测量值均无差异(P>0.05)，其余测量值均有差异(P<0.05)； 6mm瞳孔直径下三种像差仪测量值均有差异(P<0.05)。4mm瞳孔直径下三阶像差测量值、6mm瞳孔直径下三、四阶像差(除Z^-2₄)测量值的95%LoA>0.1μm，一致性相关系数P_c<0.90，显示一致性较差。三种像差仪4、6mm瞳孔直径下角膜高阶像差测量值相关性差异较大(r_4mm=0.215～0.805，P_4mm<0.05； r_6mm=0.561～0.916，P_6mm<0.001)。

结论：Topcon KR-1W、i.Profiler与OPD-Scan Ⅲ测量4、6mm瞳孔直径下角膜三、四阶像差时测量结果存在差异性，一致性较差，临床应用中三种像差仪不可相互替代。