经伤椎置钉与跨节段螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效比较

目的：比较经伤椎置钉与跨节段螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法将68例胸腰椎单节段骨折患者随机分为两组,对照组33例采用传统跨节段4钉内固定法治疗,观察组35例采用经伤椎置6钉内固定法治疗,比较两组手术切口长度、手术时间、术中出血量、脊髓神经损伤Frankel分级改善评分及术后伤椎矫正率、伤椎高度远期丢失率、术后Cobb角矫正值、Cobb角远期丢失值等。结果两组手术切口长度、手术时间、术中出血量、Frankel分级改善评分方面比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）;观察组术后Cobb角矫正值、伤椎高度远期丢失率及Cobb角远期丢失值均明显好于对照组（ P＜0．05）。结论经伤椎置6钉内固定治疗胸腰椎骨折能提供更加坚强牢靠的内固定,减少脊柱后凸畸形矫正率丢失及维持伤椎前柱高度。     

经后路AF椎弓根钉系统内固定加钛网植骨治疗合并三柱不稳的胸腰椎爆裂型骨折

目的探讨经后路AF椎弓根钉系统加钛网植骨治疗合并三柱不稳的胸腰椎爆裂型骨折的疗效。方法应用AF椎弓根钉系统加钛网植骨治疗合并三柱不稳的胸腰椎爆裂型骨折30例。结果30例经过6～18个月,平均12个月的随访,植骨全部融合,后凸角及高度的丢失不明显。无内固定松动、断裂和钛网移位。脊髓功能均有不同程度的恢复。结论后路AF椎弓根钉系统加钛网植骨具有减压彻底、复位满意、固定可靠、创伤小、并发症少、力学性能好等优点,是治疗合并三柱不稳的胸腰椎爆裂型骨折的一种较理想的方法。     

腰椎后路减压与单侧椎体开槽植骨融合术治疗退变性腰椎管狭窄症

目的：探讨腰椎后路减压与单侧椎体开槽植骨融合术治疗退变性腰椎管狭窄症的临床效果。方法选取29例腰椎管狭窄症患者实施后路椎管扩大成形,减压与单侧椎间开槽自体棘突植骨椎弓根螺钉内固定术。结果28例获得随访,随访时间平均（10.1±0.5）个月。优良率96.43%（27/28）,融合优良率100%。结论腰椎后路减压与单侧椎体开槽植骨融合术治疗退变性腰椎管狭窄症临床疗效满意,是较好的手术方式。     

经伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效观察

目的：探讨经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法回顾性分析2009年2月至2012年9月柳江县人民医院收治并采用经伤椎椎弓根钉固定治疗的43例胸腰椎爆裂骨折患者的临床资料。结果本研究患者均顺利完成手术,无死亡病例,无严重并发症发生;术后4周和术后12个月患者 Cobb’s 角、椎体前缘高度及Frankel 神经功能均明显改善。结论经伤椎椎弓根螺钉内固定手术能有效纠正后凸畸形、减少矫正度丢失,且并发症少,可作为胸腰椎爆裂骨折较为理想的治疗方法临床推广。     

经后路AF椎弓根钉系统内固定加钛网植骨治疗合并三柱不稳的胸腰椎爆裂型骨折

目的 探讨经后路AF椎弓根钉系统加钛网植骨治疗合并三柱不稳的胸腰椎爆裂型骨折的疗效.方法 应用AF椎弓根钉系统加钛网植骨治疗合并三柱不稳的胸腰椎爆裂型骨折30例.结果 30例患者经过平均24个月的随访,植骨全部融合,后凸角及高度的丢失不明显,无内固定松动、断裂和钛网移位,脊髓功能均有不同程度的恢复.结论 后路AF椎弓根钉系统加钛网植骨具有减压彻底、复位满意、固定可靠、创伤小、并发症少、力学性能好等优点.是治疗合并三柱不稳的胸腰椎爆裂型骨折的一种较理想的方法.     

不同穿刺法椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效比较

目的比较单边穿刺与双边穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法选择67例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,分为单侧组35例和双侧组32例。单侧组采用单边穿刺椎体成形术治疗,双侧组采用双边穿刺椎体成形术治疗。比较两组手术时间、X线照射时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及术前术后椎体后凸Cobb角、责任椎体高度。结果单侧组手术时间、X线照射时间均少于双侧组(均P 0. 05),而两组骨水泥注入量、骨水泥渗漏率比较,差异均无统计学意义(均P 0. 05)。治疗后,两组Cobb角度均小于治疗前,责任椎体高度均高于治疗前(均P 0. 05),但两组治疗后Cobb角、责任椎体高度及VAS评分比较,差异均无统计学意义(均P 0. 05)。结论单侧穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折能取得与双侧穿刺椎体成形术相近的临床效果,且手术时间及术中X线照射时间更短。     

后路寰椎钉板系统内固定治疗不稳定型Jefferson骨折

目的:探讨后路钉板系统单纯寰椎内固定治疗不稳定型Jefferson骨折的可行性及临床疗效。方法:2005年2月~2009年10月共收治外伤后不稳定型Jefferson骨折患者10例,男7例,女3例,均有枕颈部疼痛及活动受限,术前VAS评分平均7.5分,4例伴随脊髓功能损伤表现,Frankel分级C级1例,D级3例。均采用后路钉板系统单纯经寰椎椎弓根固定治疗,随访观察临床疗效、骨折复位及稳定性、手术并发症等情况。结果:手术时间70～120min,平均90min;术中出血110～300ml,平均200ml,无脊髓损伤、硬膜破裂及椎动脉损伤等并发症。患者枕颈部疼痛均明显减轻,术后VAS评分平均2.1分;伴脊髓损伤患者神经功能均恢复正常;影像学复查示所有患者达解剖复位,螺钉位置良好。随访8～48个月,平均25个月,患者寰椎骨折均骨性愈合,平均愈合时间为6个月。患者颈部的前屈与后伸35°～42°,平均38°;左右旋转60°～73°,平均66°;左右侧屈40°～45°,平均42°,颈椎活动度接近正常。结论:后路钉板系统单纯寰椎椎弓根内固定治疗不稳定型Jefferson骨折具有复位效果好、融合率高、寰枢椎活动度保留完整、手术并发症少等特点,为Jefferson骨折的治疗提供了一种新的术式。     

椎弓根螺钉固定加钛网植骨治疗陈旧性胸腰椎骨折

目的探讨经后路椎弓根螺钉系统加钛网植骨治疗合并脊髓损伤及后凸畸形的陈旧性胸腰椎骨折的疗效。方法应用椎弓根螺钉系统加钛网植骨治疗合并脊髓损伤及后凸畸形的陈旧性胸腰椎骨折25例。结果25例经过6-18个月,平均12个月的随访,植骨全部融合,后凸角及高度的丢失不明显。无内固定松动、断裂和钛网移位。脊髓功能均有不同程度的恢复。结论后路椎弓根钉系统加钛网植骨具有减压彻底、复位满意、固定可靠、创伤小、并发症少、力学性能好等优点,是治疗合并脊髓损伤及后凸畸形的陈旧性胸腰椎骨折的一种较理想的方法。