河池伤寒Vi疫苗临床监测工作体会

随着卫生条件的改善，伤寒、副伤寒的发病率逐年下降，有报道伤寒、副伤寒患病比率亦在发生变化，副伤寒所占比率明显上升。在发展中国家（DDMI），伤寒病严重危害人类健康，是国际社会公共卫生问题，已引起国际社会的关注。伤寒Vi疫苗示范项目是联合国计划开发署国际疫苗研究所在中国（广西河池）、越南（顺化）、印度尼西亚（雅加达）、巴基斯坦（卡拉奇）4国进行的合作项目，其采用同一疫苗、同一方法、同一操作、同一表格、同一时间，在不同组群研究伤寒Vi疫苗运用中的成本、产生的效益、效果、存在问题，进行统计分析，以寻求控制、消除此病的最佳手段和方法，为世界各国推广运用伤寒Vi疫苗提供科学资料。其首先进行一次人户调查以得到一个疫苗接种人群的框架。1年的预试验结束后，每个地区的人群将被接种伤寒疫苗或脑膜炎双球菌疫苗（接种对象为该地区3～60岁的常住人群，每人均有ID号），以后2年内监测伤寒发病情况，发病病例全部由公立医疗机构诊断。我院是此项目临床病例监测阶段协作单位之一，此项目实施的好坏，直接影响到国家声誉，为确保项目工作的顺利进行，我院作了全面布署，分工明确，同时加强督查力度，使各项工作有条不紊地进行，顺利完成示范项目临床监测阶段的协作工作，现总结如下。     

与举证责任倒置相适应的门急诊输液室护理管理

随着我国法制的不断健全，普法教育的深人和全民法律意识的增强，病人对医疗服务各方面的要求越来越高,因医疗纠纷引起的投诉也越来越多。资料显示．我国目前设有各类医疗机构100多万家，平均医疗事故发生率5％以上。为了规范医疗行为市场和保护弱势群体，根据最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定的第四条第一款第八项规定：因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之问不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。这就是举证责任倒置的有关规定。新的《医疗事故处理条例》的出台，扩大了医疗事故内涵，也加强了对医疗机构的社会监督。门急诊输液窀护理服务面对的是不同专科的病人，病种多而复杂，护士对病人的病情不了解，稍不注意就容易出现护理差错甚至护理事故。如何在工作中更好地维护自己及病人的合法权益，使门急诊输液室的护理工作能够更好地适应新的医疗形势，是摆在我们面前急需解决的问题。     

外伤性骨折病人的院前急救与护理

外伤性骨折病人多合并有失血性休克,必须争分夺秒进行救治,因此院前急救阶段的救护至关重要,它直接影响到医院中的处理及整个病人的预后。现将642例外伤性骨折病人的院前救护报道如下:1一般资料我院自1998年2月开通“120”急救专线以来,到2004年3月底,共出诊救护外伤性骨折病人642例,其中男419例,女223例,年龄7～68岁。1.1致伤原因:交通伤424例,坠落伤256例,工伤62例。1.2骨折类型:颅骨骨折86例,颈椎骨折27例,腰椎骨折151例,肋骨骨折217例,骨盆骨折49例,四肢长骨骨折112例,以上病人中合并有失血性休克513例,内脏损伤141例,多根多处骨折213例…     

老年高血压病康复护理进展

高血压病是慢性终身性疾病,患病率高,常引起心、脑、肾并发症,是脑卒中、冠心病的主要危险因素,其发病率随年龄增长而增加.在美国,老年人因高血压导致脑出血的病人超过50万,其中15万人死亡,因高血压引起心脏病发作的病人约100万,其中死亡人数高达50万人.在英国,年龄在60岁以上的老年人中,患有高血压的已超过500万[J].我国约有1亿高血压病人.高血压病已是导致老年人致残、致死的主要原因.对此,WHO国际高血压学会组织在1999年制定了高血压防治指南及高血压诊断与分级标准,目的在于加强防病治病意识.目前高血压的诊治进展很快,对高血压的康复护理也提出了更高的要求.     

扁桃体切除术后出血预防及护理

目的:探讨扁桃体切除术后出血发生的原因、预防及护理。方法:对近年来我院开展的扁桃体切除术患者,采用一系列行之有效的护理干预措施。结果:全部病例均无出血现象。结论:有效的预防和护理可最大限度地减少扁桃体切除术后出血的发生。     

突发性群体亚急性砷中毒病人的护理

2001年11月初,我市某有色矿区部分职工及当地居民因误饮被砷污染的自来水5~12 d后逐渐出现群体中毒,于11月15~17日先后3批进入我院接受治疗,住院时间最长2周,最短1周,无1例出现并发症及后遗症,均治愈出院。现将护理体会报告如下。1临床资料2001年11月15~17日3 d共收治砷中毒病人193例,其中男177例,女16例,年龄4~72岁。全部病例中,临床表现为纳差、乏力、腰胀98例;腹痛、稀便3~4次/d 34例;头晕、头痛、胸闷、心悸30例;两眼发胀、视物不清17例;恶心、呕吐14例。辅助检查:尿砷0.2~0.9 mg/L 170例,1.0~3.0 mg/L 23例;102例肝功能改变;49例肾功…     

老年白内障超声乳化及人工晶体植入术围手术期的护理

白内障超声乳化术是目前治疗白内障的先进技术,因其具有切口小、组织损伤少、术后散光及视力恢复快、住院时间短等优点而倍受白内障患者的欢迎。我院从2001的3月～2004年12月对89例老年白内障患者施行白内障超声乳化联合人工晶体植入术,效果良好。现将我们的护理体会报道如下。     

老年高血压病的临床特点及护理干预措施

高血压病是慢性终身性疾病，其不仅患病率高，而且常引起心、脑、肾并发症，是脑卒中、冠心病的主要危险因素，其发病率随年龄增长而增加，对高血压的康复护理也提出了更高的要求,我们通过分析86例老年高血压病患者的临床特点，并采取有针对性的护理干预措施，取得良好效果，现报道如下：