Grosse-Kempf带锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折15例

髓内钉治疗股骨骨折已有近百年的历史 ,由于条件的限制 ,其应用范围很局限 ,只适用于股骨干中上 1/3横断或短斜形骨折。近 2 0年来 ,Grosse- Kempf设计的带锁髓内钉 ,由于在骨折远、近端用锁钉控制了骨折重迭及旋转移位 ,扩大了髓内钉的使用范围 ,不仅用于治疗股骨干骨折 ,而且用于胫骨干骨折 ,我院 1998年 1月至 1999年 10月开始用该技术 ,治疗股、胫骨骨折 15例 ,疗效满意 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :15例中 ,男 12例 ,女 3例 ,平均年龄 38.2岁。股骨 6例 ,新鲜骨折 4例 ,陈旧骨折 1例 ,AO加压钢板固定失败 1例 ,骨折部位 …     

重型颅脑外伤患者院前急救对神经功能损伤恢复的临床分析

目的探讨院前急救对重型颅脑外伤患者神经功能损伤恢复的临床效果及应用价值。方法回顾性分析100例重型颅脑外伤患者的一般资料,按照入院时间先后、对照的原则分为观察组和对照组,各50例。对照组患者直接送入医院进行治疗,观察组患者经相关专业人员就地进行院前急救后再入院接受治疗。采用Barthel指数的日常生活能力(ADL)和FuglMeyer积分对两组患者治疗前后进行评定,并将评定结果进行分析比较。结果两组患者治疗前ADL能力评分、FuglMeyer肢体运动功能评分比较无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者评分均有所提高(P<0.01),但观察组患者ADL能力评分、FuglMeyer肢体运动功能评分较对照组提高更为明显(P<0.01)。观察组死亡率低于对照组(χ2=5.77,P<0.05)。结论对重型颅脑外伤患者进行院前急救能够缩短患者的救治时间,提高救治的成功率和改善患者的疾病预后,促进神经功能损伤的恢复,明显提高患者的生活能力。     

外科术后发生肝肾综合征危险因素及防治探讨

对２７例外科术后病人发生肝肾综合征血清谷丙转氨酶（ＳＧＰＴ）、总胆红素（ＴＢ）、白蛋白（Ａ）、钠离子浓度（Ｎａ＋）进行检测，并与２７例外科术后未发生肝肾综合征者作比较。结果显示：前者血清ＳＧＰＴ、ＴＢ值极明显高于配对组（Ｐ＜０．０１），而Ａ、Ｎａ＋值极明显低于配对组（Ｐ＜０．０１）。提示患者血清ＳＧＰＴ、ＴＢ、Ａ、Ｎａ＋水平异常是发生肝肾综合征的危险因素，并提出防治本病的具体措施。     

小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的效果观察与分析

目的 观察与分析小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的效果等.方法 选取30例高血压脑出血行小骨窗开颅手术者(试验组)以及于同期选取20例高血压脑出血者行传统大骨瓣开颅手术者(对照组),同时对两组患者手术治疗效果和并发症发生情况进行观察与所得数据的整理、统计和分析.结果 试验组患者平均住院时间为(22.00±1.00)d、对照组为(43.00±2.00)d,试验组恢复28例、占93.33%,重残1例、占3.33%;对照组恢复18例、占90.00%,重残1例、占5.00%;试验组并发症发生率占6.67%、对照组占35.00%.结论 小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血效果显著,是治疗高血压脑出血的有效手段之一.     

股骨干骨折内固定术后钢板弯曲,断裂三例

股骨干骨折内固定术后钢板弯曲、断裂三例隆林县武警水电一总队医院外科银帮能韦英光张书先股骨干骨折采用手术切开复位钢板内固定以来，取得了良好的效果。但如果使用不当，亦可造成钢板弯曲、断裂，导致骨折畸形愈合的严重后果。近年来我院有３例股骨干骨折切开复位内固...     

早期应用亚低温联合纳洛酮治疗重型颅脑损伤的疗效观察

目的探讨早期应用亚低温联合纳洛酮治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法选取2006-12—2011-12在我院接受治疗的重型颅脑损伤患者(GCS计分≤8分)120例,随机分为治疗组和对照组各60例。对照组常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用亚低温与纳洛酮进行联合治疗。结果治疗组的治疗效果明显优于对照组,治疗组的病死率20.0%,与对照组的31.7%相比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后的第7、21天,治疗组GCS评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月GOS评定,治疗组生存质量明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期给予患者亚低温与纳洛酮联合治疗重型颅脑损伤,能降低病死率,有效改善患者的GCS评分,加快恢复进程,提高患者的生存质量。     

重型颅脑损伤治疗的研究进展

重型颅脑损伤是神经外科临床常见的危重症之一,其病情复杂,治疗难度较大,病死率高,其治疗主要采取综合的方法。多年来,经国内外神经外科专家的不断探索和研究,对重型颅脑损伤的治疗取得了巨大的成果,但仍存在很大难点和不确定的因素,故其治疗方法仍是神经外科领域目前的研究课题。该文主要就近年来国内外重型颅脑损伤治疗的研究进展进行综述。     

颅脑外伤患者高压氧介入时机及效果探讨

目的:探讨高压氧治疗颅脑外伤患者的最佳介入时机,并观察其临床治疗效果及应用价值。方法:回顾性分析90例颅脑外伤患者的一般资料,按照病程的长短、对照的原则分为A组和B组,各为45例。A组患者为伤后10d～1个月,B组患者为伤后1～2个月,两组均采用高压氧进行治疗,采用Glasgow昏迷量表(GCS)和严重颅脑外伤残疾评定量表(DRS)对两组患者治疗前、治疗4周进行评定,并进行统计学分析。结果:两组患者治疗前GCS评分、DRS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗4周后,两组患者GCS评分均得到提高,DRS评分均有所下降,差异显著(P<0.01),但A组患者GCS评分提高更为明显,DRS评分下降更为明显,与B组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:高压氧治疗颅脑外伤患者的最佳介入时机为伤后1月以内,能够有效的改善患者的病情及预后,临床治疗效果远远优于超过1个月的治疗,值得临床进一步大胆推广应用。     

甘油果糖氯化钠针联合托拉塞米针治疗颅内高压安全有效性研究

目的:分析甘油果糖氯化钠针联合托拉塞米针治疗颅脑内高压的安全性及有效性。方法:抽取在院内接受治疗的100例颅脑内高压患者做分组调查,依据治疗方案的不同,将50例采用甘露醇针治疗的患者作为对照组,50例采用甘油果糖氯化钠针联合托拉塞米针治疗的患者作为观察组,对比两种方案应用效果。结果:观察组50例患者,达到有效标准患者为43例,治疗总有效率86.00%,对照组50例患者中,达到有效标准患者31例,治疗总有效率为62.00%,组间对比差异显著;观察组并未有患者出现肾功能损害情况,而对照组则有5例患者发生肾功能损害,组间对比差异显著。结论:在颅脑内高压患者治疗期间,与常规甘露醇针治疗方案对比,甘油果糖氯化钠针联合托拉塞米针治疗方案的优势主要体现在,成本低、简便易行,临床疗效确切,同时可降低心肾功能损害,对提升患者预后具有重要的临床意义,适合在临床中推广应用。