系统性红斑狼疮患者心血管事件发生的危险因素分析

目的 了解SLE患者CVD患病率情况和病变特点,并寻找SLE患者CVD发病的危险因素。方法 采用回顾性横断面研究,收集患者相关临床表现、体征、实验室检查结果、e GFR(MDRD方程计算)、SLEDAI评分等临床资料进行对比。心脏超声检查测量心脏腔径及心功能参数,分析SLE患者心脏结构和功能异常的患病率、病变特点及其影响因素。临床上有肾脏受累表现者(蛋白尿、血尿、或细胞管型等),诊断为狼疮性肾炎(LN),根据患者住院资料记录是否有心血管疾病。结果 不同年龄段系统性红斑狼疮患者的CVD患病率,19岁以下,20-39岁,40-59岁,60岁以上分别为6%,9.5%,15.0%,19.9%。在所有259例患者中,合并CVD的有26例,患病率达10%。CVD的患病率随着年龄的升高而增加(p=0.002)。26例CVD患者中,左心室肥厚6例(23.1%),充血性心力衰竭13例(50.0%),脑卒中5例(19.2%),心绞痛1例(3.8%),外周血管疾病1例(3.8%)。和非CVD患者比较,CVD患者的狼疮病程及激素使用时间均明显长于前者(p=0.002,0.026),收缩压也高于前者(p=0.0006)。但是合并CVD的狼疮患者e GFR明显低于前者(p=0.001)。logistic多因素回归分析结果示收缩压、病程、e GFR、血清补体及超敏-C反应蛋白、活动度是SLE并发CVD的危险因素(p=0.033)。结论 SLE患者CVD患病率较高,并随着年龄的增加而升高。病程、疾病活动度、收缩压、e GFR、超敏-C反应蛋白、血清补体C3是SLE患者并发CVD的危险因素。     

疏血通注射液对脑梗死患者血脂、血液流变学的影响

目的:研究疏血通注射液对脑梗死患者血液流变学影响。方法:120例发病3d内脑梗死患者,随机分为疏血通组60例,复方丹参组60例,疗程10d,治疗前后分别进行血液流变学比较。结果:疏血通注射液组血液流学指标有明显改善,差异有显著性,而对照组则不明显。结论:疏血通注射液可有效治疗脑梗死。     

微创清除术治疗脑室出血32例临床分析

脑室出血可分为原发性脑室出血与继发性脑室出血,本文回顾性分析了我院自2005年来采用微创清除术治疗的32例脑室内出血患者的情况,现将结果报告如下.     

降糖药物低血糖风险评估及其使用分析

随着糖尿病发病率逐年上升,使用降糖药的人数增加。而降糖药物的不合理应用,是引起低血糖的主要原因,尤其在老年人中低血糖风险更高,而严重低血糖会导致不同程度的脑细胞损害甚至会危及生命。因此,降糖药的合理使用值得关注。一般认为最常引起低血糖的是胰岛素,其次磺脲类,再次列奈     

瑞格列奈联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病肾病的临床观察

目的观察瑞格列奈及其联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病肾病的临床疗效。方法将41例2型糖尿病肾病氮质血症期患者随机分为瑞格列奈组和瑞格列奈＋厄贝沙坦组,瑞格列奈组20例,瑞格列奈＋厄贝沙坦组21例。观察各组内及两组间治疗前后FBG、2hBG、HbAlc、UAER、BUN、Scr变化。结果经过治疗,两组FBG、2hBG、HbAlc均明显下降．治疗前后组内比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组FBG、2hBG组间比较无差异性（P〉0．05）。瑞格列奈联合厄贝沙坦较瑞格列奈单独作用HbAlc下降明显,差异具有统计学意义（P〈0．05）,两组治疗前后组间UAER、BUN、Scr均无显著性差异（P〉0．05）。两组低血糖发生率均低。结论瑞格列奈降糖疗效肯定;厄贝沙坦联用瑞格列奈更有效地降低血糖,对早期糖尿病肾病患者安全性和依从性良好。     

危重孕产妇的抢救分析及护理策略

目的 分析危重孕产妇的抢救及护理策略。方法 回顾性分析27例危重孕产妇的病例资料,分析其病因构成、抢救及护理策略。结果 27例危重孕产妇均抢救成功,抢救成功率为100%。住院时间10～16 d,平均（13.25±1.58）d;抢救用血量为（12563.5±245.3）ml。结论 建立多学科综合急救小组,开放绿色通道,对加强危重孕产妇管理,提高其救治能力,降低孕产妇死亡率具有重要意义。     

Exendin-4对人肝癌细胞HepG2增殖的影响

目的:探讨Exendin-4对人肝癌细胞HepG2增殖的影响。方法:给予不同浓度(0.1、1.0、10.0、100.0nmol/L)的Exendin-4刺激HepG2,使用cell counting kit-8(CCK-8)试剂检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞周期分布。结果:Exendin-4在0.1、1.0nmol/L水平对人肝癌细胞HepG2无明显促进增殖作用,在10.0、100.0nmol/L水平有明显促进增殖作用,差异具有统计学意义(P<0.05),呈现出浓度、时间依赖性地促进HepG2的增殖,并且随着Exendin-4水平的增加,HepG2G0/G1期细胞比例逐渐下降(P<0.05),S期及G2/M期细胞比例逐渐上升(P<0.05)。结论:Exendin-4在低浓度时对人肝癌细胞HepG2无明显促进增殖作用,但浓度增加到一定水平时具有促进增殖作用,且呈现时间依赖性促进H epG2的增殖效应。     

胎盘早剥122例临床诊治分析

目的探讨胎盘早剥的临床特点、早期诊断及分娩方式,以降低孕产妇和围产儿死亡率。方法回顾性分析、总结了2007年1月至2012年12月间在我院诊断胎盘早剥的122例患者临床表现、辅助检查、诊治和母婴结局。结果 122例病例中,Ⅰ度胎盘早剥76例(62.3%),Ⅱ度早剥23例(18.9%),Ⅲ度早剥23例(18.9%),入院时误诊率36.1%,产前误诊率为23.7%,高危因素中35.2%无任何诱因,5.7%合并不全中膈子宫,超声诊断准确率仅为47.7%。新生儿轻度窒息10例(16.4%),重度窒息3例(2.5%),死胎10例(8.2%),死产1例(0.8%),无1例孕产妇死亡。结论 35.2%胎盘早剥发病无任何诱因,B超诊断胎盘早剥虽然是一种重要辅助手段,诊断准确率不高,应结合其他临床表现和辅助检查,提高早期诊断率,尽快终止妊娠,降低孕产妇死亡率和发病率。     

喹诺酮类药物的耐药性分析

目的探讨致病菌对常用喹诺酮类药物的耐药性情况,帮助临床合理用药。方法收集从2009年1月至2010年12月收治于广西河池市天峨县人民医院的患者的临床标本中分离出的致病菌株,并对其进行鉴定和药敏分析。药敏试验采用K-B琼脂扩散法进行药敏分析。结果 186株致病菌中,革兰阳性菌为75株,占40.3%;革兰阴性菌为111株,占59.7%。各种致病菌对诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星及左氧氟沙星都有不同程度的耐药性产生,其中环丙沙星的耐药性比较大。结论本地区患者致病菌的喹诺酮耐药性情况不容乐观,应加强临床合理用药。