结直肠癌并肠梗阻23例诊治体会

结直肠癌并肠梗阻病人多为老年人 ,若诊断延误或处理失当 ,病死率甚高。本文回顾我院普外科 1995～ 2 0 0 1年经手术治疗的结直肠癌并肠梗阻 2 3例 ,旨在分析其临床表现特点、影像学检查的价值和治疗经验。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 14例 ,女 9例 ,年龄 34～ 78岁 ,平均5 3岁。全组病人均以腹胀、腹痛入院 ,皆有不同程度的肠梗阻表现 ,其中急性完全性肠梗阻 8例 ,不全性肠梗阻 15例。2 3例均作腹部立位片检查 ,结果提示小肠完全性梗阻 5例 ,不全性梗阻 6例 ,结肠完全性梗阻 3例 ,不全性梗阻 9例。其中 11例同时作腹部 CT检查 ,均能…     

空肠盲袢在胆道结石手术中应用的效果观察

目的：研究阻道术后残石存留及结石复发的治疗。方法：30例病人作胆总管或肝总管空肠Roux-en-y吻合的同时，将空肠盲袢埋置于右前腹壁皮下，以利胆道结石残存或结石复发时，使用纤维胆道镜经皮经空肠盲袢进入胆道取石。结果：本组病例手术效果满意，无术后并发症。术后11例残石、5例复发结石经皮空肠盲袢纤维胆道镜取石成功。结论：胆道结石作空肠盲袢埋置术可提供一条从体外通向胆道最简易的永久通道，对结石残留和结石复发的病人可避免再次手术，减轻其痛苦。     

重症急性胆管炎35例手术治疗体会

目的　探讨重症急性胆管炎 (ACST)病人的手术时机和手术方式。方法　回顾性分析 35例ACST病人的治疗及预后情况。结果　治愈 32例 (91 .4 % ) ,死亡 3例 (8.4 % )。结论　ACST一旦确诊应立即手术 ,手术应以迅速、简单为原则 ,对广泛而复杂的手术 ,术前作减黄措施 ,并且采取全面综合的治疗措施 ,以提高对本病的治愈率     

腹腔镜手术73例报告

1998年1月至1999年9月我院共开展腹腔镜手术73例,效果满意,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男28例,女45例,年龄11～67岁,其中腹腔镜胆囊切除术25例,腹腔 镜阑尾切除术27例,腹腔镜卵巢囊肿切除术10例,腹腔镜输卵管粘连松解、通液5例,腹腔 镜宫外孕手术5例,腹腔镜卵巢畸胎瘤切除术1例.腹腔镜同时多脏器手术3例.全部病例均在腹腔镜下完成手术,诊断均经手术和病理证实.无中转开腹手术,手术成功率为100% . 1.2 并发症:本组均无严重并发症发生,仅有2 例腹腔镜胆囊切除术病人术后一段时间有 右上腹部疼痛不适,B超检查未发现异常,经抗炎及对症治疗症状消失.     

肝吸虫感染合并胆石症36例临床分析

目的探讨胆石症与肝吸虫感染的相关性及临床意义。方法对收治的218例胆石症患者资料进行回顾性分析。结果 218例胆石症患者行胆囊切除或胆总管切开取石放置"T"管引流胆汁,送检96例,送检率为44.04%,其中36例发现肝吸虫卵,阳性率为37.50%(36/96)。结论胆石症与肝吸虫感染率密切有关,对胆石症术后的胆汁沉淀物或引流液进行光学显微镜检查非常必要。     

糖尿病合并细菌性肝脓肿16例临床分析

糖尿病患者免疫功能低下,易合并多种感染,细菌性肝脓肿是糖尿病的严重合并症之一.为探讨糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特点,提高对本病的认识,本文对我院2006年1月至2009年10月收治的16例糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床资料进行回顾性总结分析,现报道如下.     

胰胃吻合预防胰十二指肠切除术后胰瘘3例分析

胰瘘是胰十二指肠切除术后最严重和最常见的并发症.其发生率在10%左右,病死率达50%[1].为了减少和预防胰瘘的发生,Whipple手术的消化道重建方式几经改变,但均未达到满意的效果.我院1997年6月至1998年6月采用胰胃吻合方法预防胰十二指肠切除术后胰瘘3例均获成功,现报告如下.     

肝内胆管结石的诊治进展

肝内胆管结石 ,是指胆石分布在左右肝管汇合部以上的结石 ,是亚洲地区的常见病。在我国 ,肝内胆管结石仍有较高的发病率 ,近 1 0年来 ,对肝内胆管结石的认识逐步深化 ,外科手术治疗的效果有了显著的提高 ,由于肝内胆管结石所处的解剖位置特殊 ,引起的病理改变严重 ,肝内胆管结石在手术治疗后 ,有较高的残余结石发生率和结石复发率 ,疾病后期还会引起一系列严重后果 ,是当今外科具有挑战性的治疗。本文就其诊治情况进行综述。1　肝内胆管结石病的认识与发展　　 5 0年代初期 ,我国专家报道了 60例原发性胆管结石 ,手术时 1 7例发现肝内胆管结…     

腹腔镜技术在腹部外科疾病诊治中的应用

我国的腹腔镜外科尤其是腹部外科方面发展迅速 ,目前在腹部外科方面运用腹腔镜技术已开展了如胆囊切除、肝部分切除、脾切除、胃大部分切除、小肠部分切除、全结肠切除、直肠癌根治术、疝修补术、部分良或恶性肿瘤的诊治等 5 0多种腹部外科手术。笔者参阅了大量资料 ,就腹腔镜在腹部外科疾病诊治中的应用综述如下 :1　腹腔镜在腹腔出血及急腹症诊治中的应用1.1　外科医师对于诊断闭合性腹部外伤引起的腹腔脏器出血、空腔脏器的穿孔、出血、感染 ,且有明显剖腹指征的一般都能决定剖腹探查作出正确处理 ;但对症状不典型者 ,病史、Ｘ线、腹部Ｂ…     

肝内胆管结石的诊治进展

肝内胆管结石,是指胆石分布在左右肝管汇合部以上的结石,是亚洲地区的常见病.在我国,肝内胆管结石仍有较高的发病率,近10年来,对肝内胆管结石的认识逐步深化,外科手术治疗的效果有了显著的提高,由于肝内胆管结石所处的解剖位置特殊,引起的病理改变严重,肝内胆管结石在手术治疗后,有较高的残余结石发生率和结石复发率,疾病后期还会引起一系列严重后果,是当今外科具有挑战性的治疗.本文就其诊治情况进行综述.