氧合指数与急性呼吸衰竭行有创通气治疗患者预后的关系

目的探讨氧合指数与急性呼吸衰竭行有创通气治疗患者预后的关系。方法选取2008年1月至2012年10月山东省即墨市人民医院行有创通气治疗急性呼吸衰竭患者75例,其中死亡28例,设为死亡组,存活47例,设为存活组;比较两组患者行有创通气治疗前急性生理与慢性健康状况(APACHE)Ⅲ评分、多器官功能障碍综合征(MODS)评分,治疗1、3、7 d后氧合指数(Pa O2/Fi O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)及p H值等血气分析指标水平。结果存活组和死亡组患者行有创通气治疗前急性生理学与慢性健康状况评分Ⅲ(APACHEⅢ)评分和多器官功能障碍综合征(MODS)评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05);存活组和死亡组患者治疗1 d后Pa O2/Fi O2、Pa CO2及p H水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗3、7 d后Pa CO2和p H水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05);但死亡组患者治疗3、7 d后Pa O2/Fi O2水平明显低于存活组(P<0.05);存活组和死亡组在治疗后不同时间(1、3、7 d)的Pa O2/Fi O2和Pa CO2比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论氧合指数与急性呼吸衰竭行有创通气治疗患者预后关系密切,可作为临床评价重要参考指标之一。     

30所地县级医院供应室管理现状调查分析

对30所医院供应室进行调查发现,只有4所分值在700分以上,其余均为不合格,本文分析了消毒供应室在设施、编制等方面不足的原因,提出了相应的改进措施。     

急性坏死性筋膜炎10例临床分析

急性坏死性筋膜炎是一种少见的皮下软组织坏死性感染性疾病,该病起病急骤、进展迅速、病情凶险。以往认识不足以致误诊多,死亡率高。近几年来基层医院发现者日趋增多。我院自1987年来共收集10例,现总结报告如下。1 临床资料 本组资料中男性7例;女性3例,20岁以下2例,成人8例,发病时间全在外伤或手术后3～4天,发生在四肢7例,腹部手术切口2例,开放性胫腓骨骨折1例,全部病例均     

吗啡胶体金试纸法检测调料油中的罂粟籽

液体食物中的罂粟籽（壳）中的生物碱浸出溶解在水中，其主要成份吗啡可以利用吗啡胶体金法检测试剂检测。溶解在调料油中的罂粟籽，由于油不能在检测试纸上扩散，且免疫反应又不能在油中进行，故用胶体金试纸法检测试纸不能直接检测调料油中的罂粟籽，须进行前处理后才能在胶体金试纸法检测试纸上检测。     

温胆汤加味临床验案举隅

<正> 温胆汤见于唐代孙思邈所著《千金要方·胆虚寒篇》,是隔腑求治之主,属于和解法,常用于大病后虚烦不得眠之症。笔者应用温胆汤加味治疗与其不同的病例,亦获良效,现举隅如下。     

泮托拉唑联合莫沙比利治疗吻合口溃疡26例疗效观察

目的探讨泮托拉唑联合莫沙比利治疗吻合口溃疡的疗效。方法将51例吻合口溃疡患者随机分为两组,治疗组26例,对照组25例,治疗组采用泮托拉唑联合莫沙比利治疗,对照组采用奥美拉唑治疗。4周后观察并比较两组的疗效、疼痛缓解情况及药物不良反应情况。结果治疗组镜下溃疡治愈24例(92.3%),显效1例(3.8%),无效1例(3.8%),所有病例疼痛均缓解,2例患者有轻度恶心,无严重不良反应。对照组镜下溃疡治愈20例(80%),显效2例(8%),无效3例(12%),有3例患者疼痛无明显缓解,3例患者服药后有恶心症状,未见严重不良反应。两组在疗效、疼痛缓解比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论泮托拉唑联合莫沙比利治疗吻合口溃疡可有效促进吻合口溃疡愈合,且无严重不良反应,是临床上治疗吻合口溃疡理想的方法。     

老年不稳定型心绞痛合并房颤患者抗栓治疗的临床观察

目的观察氯吡格雷联合华法林抗栓治疗不稳定型心绞痛合并房颤的老年患者的安全性和有效性。方法将心内科88例不稳定型心绞痛合并房颤的老年患者随机分成两组,治疗组(n=44)为氯吡格雷(75mg/d)联合华法林抗栓治疗,对照组(n=44)为阿司匹林(100mg/d)氯吡格雷(75mg/d)联合华法林抗凝治疗,两组均给予其他冠心病二级预防处理。观察12个月内两组患者胸痛情况、血栓栓塞发生率及出血发生率。结果两组患者均无死亡事件,胸痛发生率、血栓栓塞事件等心血管不良事件和治疗有效率,差异无统计学意义(P 0.05);不良反应发生率:治疗组局部出血发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论对于不稳定型心绞痛合并房颤的老年患者,12个月内氯吡格雷联合华法林抗栓效果与阿司匹林、氯吡格雷联合华法林相似,采用氯吡格雷、阿司匹林联合华法林,其抗凝效果有一定的出血风险,说明采用氯吡格雷联合华法林抗栓治疗的效果显著,安全有效。     

高脂血症性急性胰腺炎16例临床分析

目的探讨高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的临床特征及治疗。方法选取该院收治的16例HLAP患者(HLAP组)资料进行回顾性分析,同时选取同期收治的20例非高脂血症胰腺炎患者进行对照研究,比较2组患者发病8h后血脂、血糖、尿淀粉酶、血淀粉酶及CTSI评分。结果 HLAP组血脂异常主要表现为高甘油三酯(TG)血症及混合型高脂血症,血清TG明显高于非HLAP组(P<0.05);HLAP组其血淀粉酶及尿淀粉酶水平显著低于非HLAP组(P<0.05);血糖水平无显著性差异(P>0.05);CTSI评分结果无差异(P>0.05)。结论高脂血症胰腺炎临床特征有其特殊性,但反应轻,并发症少,病情的轻重与血脂高低无相关性,早期可持续胰岛素静滴治疗。     

试论老年医学的重点转移

生命科学已愈来愈显示其重要性,预计即将跃居带头科学的地位。作为研究人类生命活动后半期的老年学,面临着社会人口老龄化的现实,负有重大的历史使命。根据联