2000年～2002年广东省40余家医院抗心律失常药用药分析

目的 :了解广东省40余家医院抗心律失常药应用情况。方法 :对所选医院3年中使用的抗心律失常药购药金额、用药频度及日均费用数据进行统计分析。结果 :3年中 ,抗心律失常药物购药金额呈逐年上升趋势 ,但增长速度逐年减慢 ;国产药市场份额逐年上升 ,进口药市场份额逐年下降 ,合资药市场份额保持平稳 ;用药频度最高的药是美托洛尔和门冬氨酸钾镁。用药金额排第1位的是美托洛尔。结论 :我国抗心律失常药市场将继续扩大 ,国内制药企业应加大对抗心律失常药物的开发、研制力度。     

结直肠癌术后患者348张肠外营养处方合理性分析

目的:调查结直肠癌术后肠外营养的应用情况,促进合理用药。方法:回顾性随机调查2012年我院结直肠癌手术患者的TPN处方进行合理性分析,依据《临床诊疗指南·肠外肠内营养学分册》(2008版)中的标准评价其合理性。结果:348张TPN处方存在组分不合理、热量供应不足、热氮比、糖类供能的比例不合理等问题。结论:临床应根据患者情况,制定个体化肠外营养给药方案;药师有必要对TPN的不合理使用进行干预,确保TPN处方用药合理、安全和有效。     

丹墨胶囊对泼尼松在大鼠体内药动学的影响

目的:研究丹墨胶囊对泼尼松在大鼠体内药动学的影响。方法:12只SD大鼠随机均分为单用丹墨胶囊(864 mg/kg)组、联合用药(864 mg/kg丹墨胶囊+42 mg/kg醋酸泼尼松)组。采用高效液相色谱(HPLC)法检测血浆中泼尼松、泼尼松龙的质量浓度。色谱柱为CC 250/4.6 NUCLEODUR 100-5C18(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-水(A,含0.2%H3PO4,55∶45,V/V)-乙腈(B),梯度洗脱,检测波长为240 nm,柱温为40℃,流速为1.0 ml/min。用WinNonlin4.2程序计算主要药动学参数,并进行统计分析。结果:泼尼松、泼尼松龙回归方程分别为y=2.092x-0.042 6(r=0.999 8)、y=1.730 9x+0.005 5(r=0.999 5)。泼尼松、泼尼松龙质量浓度均在10⁵ 000 ng/ml范围内与其峰面积和内标峰面积比值呈良好线性关系。联合用药组泼尼松的AUC05 000 ng/ml范围内与其峰面积和内标峰面积比值呈良好线性关系。联合用药组泼尼松的AUC0².5 h和cmax均明显小于单用丹墨胶囊组(P<0.01或P<0.05);联合用药组泼尼松龙的cmax明显大于单用丹墨胶囊组(P<0.05)。结论:864 mg/kg丹墨胶囊能加快泼尼松向泼尼松龙转化,提高泼尼松的疗效。     

复方丹参滴丸对大鼠肝微粒体细胞色素b5含量的影响

目的探讨复方丹参滴丸对大鼠肝微粒体细胞色素b5含量的影响.方法利用氧化型细胞色素b5在经还原剂作用后转变成还原型细胞色素b5,在波长大约423 nm处呈现最大吸收,424～490 nm波长的吸光系数经精确测定为171(nm·cm)-1,可定量测定细胞色素b5.结果复方丹参滴丸能抑制大鼠肝微粒体细胞色素b5的活性,给药7 d与给药3 d比,该作用与给药时间无明显差异.结论复方丹参滴丸对肝药酶的影响有待进一步深入实验探讨.     

对医院药房管理引入循证医学思维的认识

目的 探讨在医院药房管理中引入循证医学思维,更新医院药房管理理念和模式,寻找适应和满足现代医疗市场需求的新型药房服务模式.方法 运用循证医学思维模式重新定位、分析药房日常管理工作中的问题并提出具体建议.结果 有关药学部管理标准操作规程和管理制度、退药、差错、减少患者排队等候时间和拥挤现象、合理安排人员、提供优质服务等方面循证医学的思维模式均可体现.结论 药房管理中引入循证医学思维后.管理手段可以做到情、理、法三者合一,从而对人和物产生最佳管理效率和管理效能     

石斛与有瓜石斛的鉴别与临床应用

本文通过对药典正品石斛与广东地区习用品有瓜石斛在来源、原植物、性状、显微鉴别、功效与临床应用等方面进行比较分析,为中药饮片石斛的使用与鉴别提供依据,以达到促进规范用药的目的.     

万古霉素类抗菌药物对慢性肾衰竭患者肾功能的影响

目的:探讨万古霉素类抗菌药物对慢性肾衰竭患者肾功能的影响。方法:抽取应用万古霉素或去甲万古霉素的慢性肾衰竭病例,对临床资料进行分析,重点考察用药前后肾功能指标的变化。结果:肾功能衰竭期患者应用万古霉素类抗菌药物前后血肌酐(Scr)和肌酐清除率(Ccr)有显著性差异(P<0.05)。结论:慢性肾衰竭患者应用万古霉素类抗菌药物需注意其对肾功能的进一步损害,特别是肾功能衰竭期患者,更应重视血药浓度监测,实施个体化治疗方案。     

旱莲草单体对人孕烷X受体调控CYP3A4转录表达的调节作用

目的 研究旱莲草5种中药单体木犀草素、芹菜索、槲皮素、刺囊酸和蟛蜞菊内酯是否可以通过PXR的激活而诱导CYP3A4转录表达.方法 采用MTT法检测5种中药单体对人结肠癌细胞系LSI74T细胞的毒性,采用脂质体瞬时转染的方法,在LSI74T细胞中同时转入人PXR表达质粒、CYP3A4报告质粒以及内参质粒,建立双荧光报告基因体系,与不同浓度及不同给药时间的中药单体共同孵育,检测细胞中荧光素酶.结果 5种中药单体对LS174T的IC50值分别为木犀草素(71.08±5.35) μmol/L、芹菜素(185.54±9.57)μmol/L、槲皮素(112.68±8.34) μmol/L、蟛蜞菊内酯(36.01±9.37) μmol/L、刺囊酸(26.04±5.62) μmol/L.刺囊酸(5、10和20μmol/L)分别诱导PXR调控的CYP3A4表达(1.52±0.31)倍、(1.95±0.31)倍和(2.57±0.23)倍,蟛蜞菊内酯(5、10和20 mol/L)分别诱导PXR调控的CYP3A4表达(1.57±0.30)倍、(1.91±0.25)倍和(2.14±0.51)倍,木犀草素、槲皮素、芹菜素在试验的浓度范围内不能明显诱导LS174T细胞中PXR调控的CYP3A4表达.在不同给药时间试验中,10 μmol/L和20μmol/L的刺囊酸在12 ～ 48 h能诱导PXR调控的CYP3A4表达,诱导能力随时间的延长而呈增强的趋势,各浓度的最大诱导倍数均在48 h出现;10 μmol/L和20μmol/L的蟛蜞菊内酯只能在12～24 h诱导PXR调控的CYP3A4表达,在48 h时2个浓度组均出现诱导表达倍数的下调.结论 刺囊酸和蟛蜞菊内酯在LS174T细胞系中可以通过激活PXR诱导CYP3A4转录表达,而木犀草素、芹菜素、槲皮素无此作用.     

2009年-2011年某三甲医院门诊胃食道反流性疾病治疗药物的用药分析

目的：了解医院胃食道反流性疾病（GERD）治疗药物的使用情况．为临床合理用药提供依据与参考。方法：对某三甲医院2009年-2011年治疗GERD的药物使用数据进行统计分析。结果：治疗GERD药物销售金额近3年来逐年增长．PPI销售金额及构成比排列第1,各种治疗GERD药物销售金额的前5位PPI亦占据其3。表明门诊胃食道反流病的药物使用合理．与治疗该病的常规治疗大致相同。结论：GERD的患病率不断上升,深入研究治疗胃食道反流性疾病的用药十分重要。治疗GERD不仅需要合理用药,而且要符合疗效好、价格低的要求。     

肝移植受者他克莫司血药浓度早期预测方案及评估

目的:建立人工神经网络用于估算他克莫司血药浓度。方法:收集36例肝移植受者口服他克莫司的150份稳态全血浓度数据,采用遗传算法配合动量法优化网络参数,建立人工神经网络。结果:人工神经网络平均预测误差(MPE)与平均绝对误差(MAE)分别为0.05±3.01ng·mL-1和2.09±2.12ng·mL-1,78.3%血药浓度数据绝对预测误差≤3.0ng·mL-1。人工神经网络准确性及精密度优于多元线性回归。结论:人工神经网络预测可用于预测他克莫司血药浓度。