一期双髋全髋关节置换治疗成年髋关节发育不良继发CroweⅣ型骨性关节炎

目的 探讨一期双侧髋关节全髋置换(THA)治疗髋关节发育不良(DDH)继发CroweⅣ型骨关节炎的临床疗效.方法 回顾性分析2009年1月至2014年12月柳州人民医院骨科收治的43例双侧CroweⅣ型髋关节DDH患者的临床资料.患者术前均行X线、CT、MRI检查、评估,采用一期手术治疗,按照严重程度先重后轻的顺序进行双侧髋关节全髋关节置换术,术中均采用全身麻醉和自体血回输,因年龄因素均采用生物型假体置换.结果 所有患者均顺利完成手术,获得18~20个月随访,手术时间(158.6±17.5)min,术中出血量(721.2±24.4)mL,术后双侧引流量(160.0±10.5)mL,住院时间(12.5±1.0)d;术前Harris评分(48.6±3.6)分,术后Harris评分(88.6±4.5)分,术前与术后Harris评分比较差异有统计学意义(P<0.05);术前肢体不等长平均(3.7±1.1)cm,术后末次随访时肢体不等长平均(0.5±0.2)cm,术前与术后肢体长度纠正差异有统计学意义(P<0.05).所有患者末次随访均获得良好的髋、膝关节运动功能,术后无髋关节感染、脱位、假体松动及深静脉血栓形成等并发症.结论 一期双侧髋关节全髋置换治疗Crowe IV型髋关节发育不良继发骨关节炎具有可行性,临床效果满意.     

中年膝骨性关节炎全膝关节置换中应用旋转高屈曲型假体的特点

BACKGROUND: Total knee replacement is the main treatment for the end of the knee joint disease. How to choose prosthesis replacement according to the different situations of the patient is one of the focuses in the field of joint surgery.     

两种保留残迹后交叉韧带重建技术的比较

[目的]比较两种不同通路保残重建后交叉韧带（posterior cruciate ligament, PCL）重建技术的临床疗效。[方法]回顾性分析本院2012年3月—2020年3月保残重建后交叉韧带损伤50例患者的临床资料。根据术前医患沟通结果，28例采用经ACL腋下通路定位胫骨骨道（腋下组），另外22例采用经ACL与PCL残端间通路定位（常规组）。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]两组均顺利完成手术，术中均无血管、神经损伤等并发症发生。腋下组的术中出血量显著少于常规组（P<0.05）。所有患者均获得2年以上随访，两组恢复完全负重活动时间差异无统计学意义（P>0.05）。随着术后时间推移，两组Lysholm评分、IKDC评分、膝关节屈伸ROM均显著增加（P<0.05），而VAS疼痛评分和后抽屉试验分级均显著减少（P<0.05）；术后6个月和末次随访，腋下组VAS疼痛评分、Lysholm评分、IKDC评分、后抽屉试验均显著优于常规组（P<0.05）。影像方面，术后腋下组胫骨骨道内口CT测量冠状位（a/b）比值显著优于常规组（P<0.05），而...