非开胸食管内翻拔脱术在食管癌治疗中的运用(附21例报告)

自1992年6月至1995年3月，我科选择性地采用食管内翻拔脱术治疗食管癌ZI例，全组无手术死亡，效果满意。现报告如下。临床资料ZI例中男14例，女7例；年龄37～79岁，平均58．9岁。全组病人均有不同程度的吞咽困难，其中2例术前已完全梗阻，均经纤维胃镜和X线钡餐确诊。合并心或（和）肺疾病（冠心病、左束支传导阻滞、慢支肺气肿、肺结核等）13例，术前在外院放疗1例。食管癌肿部位分布上段14例、中段3例、下段《例。病变长度1．5～4cm。临床病理分期：早期（0～I期）15例，中期6例，均采用气管内插管全身麻醉。手术以左颈、腹径路顺序16…     

贲门癌大出血的诊治体会

报道１９８２年至１９９２年间共收治上消化道大出血病人９５例，其中２２例贲门癌引起的大出血全部手术切除，手术切除率为１００％，取得较满意效果。贲门癌引起大出血常因癌瘤侵犯胃壁较大血管而发生出血，并不意味着癌瘤范围广泛而不能手术切除。因此，只要病人无特殊手术禁忌证，应积极手术治疗。文中重点对贲门癌大出血的诊断及手术治疗等方面进行了讨论。     

食管-胃单层吻合与双层吻合的临床效果比较

食管癌、贲门癌切除术后吻合口瘘的发生率已明显下降 (5 .2 %以下 ) ,但吻合口狭窄的发生率仍较高 ,国内为0 .1%～ 0 .9% ,国外为 1.4 %～ 2 7.6 % [1] 。术后有吞咽不适、梗阻者的比例更高。上述并发症的发生与吻合术式、吻合技术有关。我们选择有代表性的一层内翻吻合法和双层内翻吻合法 (荷包式包盖吻合法 )进行了临床比较观察 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1989年 1月～ 2 0 0 1年 6月 ,我们共手术切除食管癌 2 6 3例 ,贲门癌 331例。其中男 382例 ,女 2 12例 ;年龄 39～ 73岁 ,平均 (5 2 .7± 4 )岁。所有病例随机分…     

食管贲门癌术后残胃无张力症12例

食管贲门癌术后发生残胃无张力症并不多见，如对此症认识不足往往治疗容易手足无措，或处理不当会产生不良后果，我院近１０年来开展食管贲门癌手术１２５４例，发生此症１２例，经禁食、胃肠减压、洗胃、注意补充水电解质等保守治疗，对老年体弱或估计恢复较慢早期作上段空肠造瘘术，有条件需全肠外营养，经上述治疗后１２例均痊愈康复。     

食管癌内翻剥脱术21例临床分析

食管内翻剥脱术治疗早期食管癌２１例，此术具有损伤小、出血少、并发症少、病人恢复快等优点。本组病例均获痊愈，无１例发现严重并发症及死亡。早期食管癌、并发心肺功能不全、不宜作开胸手术的患者，采用食管剥脱术更佳。重点对手术的适应证、术中注意问题及并发症的防治进行了讨论。     

严重胸腹部联合伤29例外科救治体会

严重胸腹联合伤２９例经Ｘ线,心电图和腹穿确诊后行手术治疗,结果,胸部损伤行剖腹肺修补３例,气管插管治疗胸部伤２１例,并发ＡＲＤＳ２例,ＭＯＦ１例,治愈７例,死于中毒性休克１例,ＭＯＦ１例,治愈７例,死于中毒性休克１例,ＭＯＦ１例。     

非小细胞肺癌的靶向治疗和免疫治疗进展

肺癌是全球最常见、病死率最高的恶性肿瘤,除传统的手术、放疗、化疗外,近20年肺癌的治疗发生了巨大变化,针对驱动基因阳性的靶向治疗和针对免疫检查点的免疫治疗显著提高了晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的生存期。多项临床随机对照试验数据的发布使靶向治疗和免疫治疗在肺癌综合治疗中的地位逐渐提高。如何更加精准地使用靶向治疗和免疫治疗、选择真正获益的患者需要更深入的研究探索。本文从肺癌靶向治疗和免疫治疗的临床研究、精准人群筛选、耐药机制等方面进行综述。     

自发性气胸67例救治体会

<正>自发性气胸是一种严重影响呼吸和循环功能的疾病.我院自1990～1996共收治67例,本文将救治体会报告如下.1.临床资料67例自发性气胸行开胸手术15例,年龄18～64岁,平均38岁.胸片显示为单侧,肺压缩程度70%～100%,其中8例为3～5次复发,7例经胸腔穿刺2～8次和(或)闭式引流5～7天仍明显漏气.开胸手术中发现,肺尖部肺大泡破裂11例(合并血胸、肺结核各2