关节镜下微创技术治疗股骨头颈部骨囊肿

目的探讨微创技术治疗股骨头颈部骨囊肿的方法和疗效。方法2005年8月-2008年4;1收治股骨头颈部骨囊肿9例,其中男6例,女3例,平均年龄43岁。经股骨大粗隆向囊肿中心打入导针,沿导针用环钻钻至囊肿腔内,在关节镜监视下刮除囊肿组织,植入可注射硫酸钙,骨块填塞骨道口。结果术后随访8例,失访1例,平均随访时间26．7个月（6—40个月）。影像学显示植入的硫酸钙及骨块与囊肿周围愈合,无复发病例。Harris评分由术前的69分提高至术后的92分。结论关节镜下手术能彻底刮除骨囊肿内壁的纤维结缔组织,利于植入物的愈合,手术创伤小,术后恢复快,疗效满意。     

膝关节镜下后交叉韧带重建术后康复护理探讨

目的研究康复护理在膝关节镜下后交叉韧带重建术中的临床应用价值。方法 58例膝关节镜下后交叉韧带重建术患者分为干预组和对照组各29例,2组患者均采用常规治疗,干预组在此基础上进行康复护理,比较2组患者临床疗效。结果经过干预组患者VAS评分和住院时间明显低于对照组,Lysholm关节功能评分和患者满意度明显高于对照组,2组比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论康复护理干预可以明显提高膝关节镜下后交叉韧带重建术的疗效。     

术中应用温热液体对人工关节置换术患者血压、心率影响的研究

目的探讨术中应用温热液体对双侧人工关节置换术患者血压、心率的影响,为临床此类患者术中应用温热液体提供依据。方法选取择期行双侧人工关节置换术(双侧髋关节置换术或双侧膝关节置换术)患者,随机分为温热组和常温组。温热组患者44例,术中静脉输入温度为36.5～37.5℃的温热液体(包括库存血),并采用温度为37℃的恒温冲洗液进行术区冲洗;常温组患者44例,术中静脉输入22～24℃液体及库存血,并用同温度的常温冲洗液进行术区冲洗。观察患者围术期心率、血压的变化。结果(1)温热组患者术中心率、血压均低于常温组,但差异无显著意义;(2)温热组术后心率、舒张压、平均动脉压自术后10min起均低于常温组,差异有显著意义(P0.05),其收缩压自术后30min起亦低于常温组,差异有显著意义(P0.05)。结论双侧人工关节置换术患者术中应用温热液体,在减缓体温下降的同时,亦不增加其术中心率及血压,且有利于维持术后心率、血压的稳定,对手术患者有利。     

关节镜手术室器械与设备的管理与维护

目的探讨关节镜专科手术器械与设备的管理与维护方法。方法制定关节镜手术器械及设备的管理制度,规范关节镜器械的清洗、消毒和保养的流程和相关方法,严格相关人员的培训计划。结果自2003年1月—2008年6月,共完成关节镜手术3235例,无一例因器械与设备故障而影响工作,保证了关节镜专科手术器械和设备的正常运行。结论健全的管理制度,对器械与设备的精心管理与养护,减少了器械与设备的损耗,保证了手术的顺利进行。     

髋关节镜手术配合与护理

目的探讨髋关节镜手术中医护配合与护理。方法对我院2002年11月-2009年6月525例髋关节镜手术的护理配合进行分析,统计手术时问、并发症、术后平均住院日,调查医生及病人满意率。结果本组手术时间20—129（69．1±9．8）min,患者满意率100％,医生满意度为（97.3±2．5）分;未发生与手术配合相关的并发症。结论术前认真评估患者情况,术中密切配合是确保手术质量的关键。     

关节镜下肩袖损伤修复术的手术配合

目的探讨关节镜下肩袖损伤修复术的护理配合。方法选择83例关节镜下行肩袖损伤修复术的患者,术前准备所需手术器械,认真评估患者身心状况,术中精心配合,术后统计手术时间、医生满意度、术后并发症、患者住院天数及满意度。结果本组患者手术时间28～104min,平均（46．2±12．7）min;主刀医生满意度为（52．6±4．9）分;术后平均住院日3．2d,患者满意率100％,本组未发生与手术配合相关的并发症。结论手术室护士术前认真评估患者情况、精心准备器械,术中精心配合是确保手术质量的关键。     

15例肾癌根治术联合腔静脉瘤栓取出术的多学科协作诊疗模式的护理配合

目的 总结根治性肾癌切除术联合腔静脉瘤栓取出术的多学科协作诊疗(MDT)模式及精准的护理配合经验。方法 对2020年1月至2022年7月收治的肾癌合并腔静脉瘤栓(IVCTT)的15例患者的临床资料进行回顾性分析。根据患者的病情、手术配合难点,以及各学科提出的具体诊疗方案,建立个性化手术配合方案及术中应急安全管理,总结分析围术期精准化专科护理配合方法和手术配合技巧。结果 15例患者的手术均顺利完成,均成功切除肾脏,IVCTT完整取出,1例患者在IVCTT取出后放置腔静脉过滤器。手术时间240～350 min,平均300 min,术中出血量500～5 100 mL。术毕,14例患者转至麻醉复苏室复苏,1例患者转至重症监护室继续监护,病情稳定后再送回普通病房,术后6～8 d康复出院。术后随访6个月,行肾功能、B超、胸部X线片、骨扫描及CT检查未发现复发及远处转移。结论 术前多学科手术团队合作讨论,规范专科手术配合,术中严密观察患者生命体征,及时采取安全防范措施,经医护默契的配合,有助于缩短静脉阻断时间,降低并发症发生率,保证患者手术安全。     

术前访视中进行护理干预用于关节镜手术患者的效果观察

目的探讨术前访视中进行护理干预在关节镜手术患者中的应用效果。方法180例拟行关节镜手术的患者分为干预组和对照组各90例，其中干预组由手术室护士对患者进行专科术前访视并进行护理干预，对照组由手术室护士对其进行常规访视，采用焦虑量表（SAS）和抑郁量，表（SDS）调查2组患者心理情绪。结果入室前干预组SAS和SDS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．001），入室前干预组收缩压和心率明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．001）。结论术前访视中进行护理干预用于关节镜手术患者术前访视效果明显，可以使患者具备更好的心理、生理奈件配合手术，确保手术顺利进行。