急性心肌梗塞溶栓治疗的的近况

急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)主要是由冠状动脉内粥样斑块破裂引发血栓形成所致。及时地溶栓治疗可以改善ＡＭＩ的近晚期预后[1] 。早期有效地应用溶栓药物可使住院病人病死率降至10 %～ 12 % ,为非溶栓治疗病死率的 1/3。很多大规模临床试验已显示出溶栓治疗的明显益处 ,但溶栓治疗也有其很多限制 ,如何提高溶栓成功率是当前研究的热点。现将目前溶栓治疗时机、溶栓药物、溶栓治疗并发症及治疗后评价指标等问题综述如下 :1　溶栓时机选择1.1　早期再灌注于发病后 6ｈ内恢复心肌供血 ,使闭塞的冠状动脉再通 ,有利于挽救濒死心肌 ,缩小梗塞面积 ,保…     

小剂量氢氯噻嗪与巯甲丙脯酸联用治疗高血压病36例

对单用小剂量氢氯噻嗪疗效不明显的36例原发性高血压病,我们采用小剂量氢氯噻嗪与巯甲丙脯酸联用治疗,收到了满意的疗效。现报告如下:1　资料与方法1.1　一般资料　按世界卫生组织(ＷＨＯ)高血压诊断及分期标准,随机选择1998年1月～2000年8月符合标准属Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期原发性高血压患者36例为研究对象,停用一切对血压有影响的药物,口服氢氯噻嗪6.25ｍｇ,每日3次,1周后对舒张压降压≥1.33ｋＰａ者列入治疗组,入选的36例患者平均血压24±1.7/15.1±0.7ｋＰａ,其中男26例,女10例;平均年龄49.2±12.7(32～69)岁,病程平均6.5±3.37(2～16)年。高血压…     

前列腺素E_1加心痛定治疗不稳定型心绞痛45例观察

不稳定性心绞痛 (U A)病情复杂 ,进展迅速 ,临床上若不及时有效治疗 ,近期内约有 10 %～ 30 %患者可发展为急性心肌梗塞 (AMI) ,甚至猝死。1年内病死率为 18% ,其中 5 %发生在 1个月内 [1 ]。过去单用前列腺素 E1 、心痛定、β受体阻滞剂、硝酸酯类治疗冠心病有一定的效果 ,但仍有治疗无效的难治性 UA患者。笔者应用前列腺素 E1 加心痛定治疗难治性 U A45例 ,收到满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 45例中男 40例 ,女 10例 ,年龄 42～80岁 ,平均 6 2岁 ,均为住院患者 ,均符合不稳定心绞痛的诊断 [2 ] ,并符合…     

硝酸异山梨酯联合黄芪注射液治疗肺心病心力衰竭23例

慢性肺源性心脏病 (肺心病 )是由于肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加 ,肺动脉高压 ,进而使右心肥厚、扩大 ,甚至发生心力衰竭的心脏病[1] 。肺心病心力衰竭一旦发生 ,往往反复发作 ,并发症多 ,是临床常见危重症之一。自 1 996年以来 ,我院采用黄氏注射液联合硝酸异山梨酯为主治疗肺心病心力衰竭 2 3例 ,疗效满意 ,现总结如下。1　资料和方法1 .1　临床资料　本组 46例均为住院患者 ,均经临床确诊为肺心病心力衰竭。其诊断均符合 1 997年全国肺心病会议修订的诊断标准 [2 ] 。原发病为慢性支气管炎 34例 ,支气管哮喘 9例 ,…     

硝酸异山梨酯联合黄芪注射液治疗肺心病心力衰竭23例

慢性肺源性心脏病(肺心病)是由于肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加,肺动脉高压,进而使右心肥厚、扩大,甚至发生心力衰竭的心脏病[1].肺心病心力衰竭一旦发生,往往反复发作,并发症多,是临床常见危重症之一.自1996年以来,我院采用黄氏注射液联合硝酸异山梨酯为主治疗肺心病心力衰竭23例,疗效满意,现总结如下.     

山莨菪碱治疗急性黄疸型病毒性肝炎的疗效观察（附25例报告）

采取随机、双盲、对照的方法对４８例急性黄疸型病毒性肝炎进行疗效对比研究，治疗组２５例，应用小剂量山莨菪碱加传统治疗药物；对照组２３例，单用传统护肝、对症、支持治疗药物。经１５、３０天的治疗观察，发现治疗组临床症状消失快，ＴＢ、ＴＴＴ、ＧＰＴ三项指标显著低于对照组（Ｐ＜０．０５或＜０．０１）；有效率治疗组为９６．００％，对照组为６０．８７％，两组疗效有非常显著差异（Ｐ＜０．０１），显示应用山莨菪碱优于传统治疗方法。建议在制定各型病毒性肝炎治疗方案中，应把山莨菪碱作为常规治疗药物。由于山莨菪碱疗效满意，经济安全，适宜在基层医疗单位应用和推广。     

老年糖尿病并发急性心肌梗死24例临床分析

糖尿病的并发症很多 ,而冠心病是糖尿病的主要并发症之一 ,急性心肌梗死是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一。现就近几年来我们在临床住院治疗的 2 4例老年糖尿病并发急性心肌梗死病人中所遇到的问题分析总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :2 4例糖尿病合并急性心肌梗死患者中 ,男 1 4例 ,女 1 0例 ;年龄 62～ 81岁 ,平均 67岁 ;既往有糖尿病史者 1 0例 ,占 41 .3% ,入院后确诊为糖尿病者 1 4例 ,占 58.7% ,(排除了心肌梗死引起的一过性糖耐量异常及反应性高血糖 )。诊断按照 WHO1 985年制订的糖尿病诊断标准和 1 979年制订的心肌梗死…     

参脉注射液联合复方丹参注射液治疗冠心病疗效观察

1998年 6月至 2 0 0 0年 7月 ,我们采用参麦注射液、复方丹参注射液联合静滴治疗冠心病 5 0例 ,并与黄芪注射液组对照 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :按就诊顺序将 10 0例有反复胸闷 ,心悸 ,心前区疼痛 ,心电图有缺血性 ST- T改变的冠心病患者分为治疗组和对照组各 5 0例。其诊断符合 1977年 9月上海全国中西医结合防治冠心病诊断标准 [1 ] ,治疗组男 32例 ,女 18例 ;年龄 47～ 74岁 ,平均 5 6 .4岁 ;病程 2～ 2 0年 ,平均 10 .4年 ;对照组男 30例 ,女 2 0例 ;年龄 45～ 70岁 ,平均 5 7.1岁 ;病程 1～ 19年 ,平均 11.9年 ;以…