胃癌术后TPN的护理

胃癌术后病人由于长期禁食、手术等应激反应严重影响营养物质的需求和利用 ,导致抗病能力低下 ,创伤愈合缓慢 ,并发症和死亡率增加。实施全胃肠外营养 (TPN)支持 ,对于纠正胃癌术后病人营养状况 ,提高其抗病能力和早日康复意义重大。而在 TPN支持整个过程中 ,严密观察病情 ,精心的身心护理同样至关重要。我科从 2 0 0 3年 10月以来对 90例胃癌术后病人给予 TPN支持 ,效果良好 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 90例 ,其中男性 78例 ,女性 12例。年龄最大 78岁 ,最小 2 0岁。胃癌根治术或全胃切除术 38例 ,胃大部分切除术 5 2例。2　结　果90例 TPN支持最短 2 d,最长 1个月。营养支持的途径采用周围静脉或锁骨下静脉穿刺置管。没有一例因 TPN支持而发生导管或代谢性并发症 ,TPN支持后的结果示 :血浆蛋白增加 ,尤以纤维连接蛋白增加明显 ,负氮平衡纠正 ,免疫指标升高 ,病情恢复较快。3　 TPN支持的护理3.1　在治疗过程中必须按无菌操作规范执行 ,每天更换穿刺点敷料 ,保持周围或中心静脉通畅 ,以利于营养液及时输入。控制营养液输注速度 ,防止过快过慢 ,争取在...     

浅谈自我效能在临床护理带教中的作用

自我效能理论最早是由美国斯坦福大学著名心理学家班杜拉(Albert Bandura)提出的,班杜拉认为,人类的行为不仅受行为结果的影响,而且受通过人的认知形成的对自我行为能力与行为结果的期望的影响[1].自我效能理论的核心问题是对自己能力的自我评价,是自我意识在情感上的一种表现.其实质是个体在特定环境中对自己的某种行为的自信程度,即自己在面临某一具体任务时,是否相信自己或在多大程度上相信自己有足够的能力去完成任务[2].     

乳腺癌患者化疗期间的自我护理指导

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,目前多以手术治疗为主,并辅助放疗、化疗等,病人康复时间长,患者要间断住院和回家休养,而化疗期间可出现较多的不良反应和副作用.因此,护士有必要对患者进行自我护理知识的指导,使患者能顺利度过化疗关.我科2007年1～12月共收治乳腺癌患者97例,针对不同化疗时期病人的心理状态,实施自我护理指导,减少了并症的发生,取得良好的效果.现总结如下.     

关于社区护士的文化思考

护理不仅是一种医疗现象，也是一种文化现象。社区护士在传播现代科学文化的同时又潜在地对现代科学文化的偏颇之处起到修正作用。     

乳腺癌术后上肢淋巴水肿综合消肿治疗的研究进展

对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的治疗方法及治疗效果进行综述,主要内容包括淋巴水肿综合消肿治疗的发展背景、治疗方法,认为乳腺癌术后上肢淋巴水肿的治疗目前仍是临床难题,虽然治疗方法较多,但疗效难以持久,病情容易反复,仍有待近一步探究。     

自制决明子袋在疝修补术后加压伤口中的应用

腹股沟疝是普外科较常见的疾病,除少数特殊情况外一般均应尽早行手术修补[1].术后为减少伤口渗血及肿胀需以小沙袋压迫伤口24 h[2],但常规的沙袋透气性和固定性均差,容易滑落,往往起不到加压作用,沙袋加压后患者不能随意改变体位而感觉腰背不适,不愿接受,遵从性差.为了提高患者术后自觉加压伤口,增加其舒适度,最大限度减少病人的疼痛;我们对本病区的23例病人采用决明子袋加压伤口,取得较好的效果,现报告如下.     

经中心静脉留置管输注全营养混合液的护理体会

将含有肠外营养所需的碳水化合物、脂肪、氨基酸、电解质、微量元素，按患者需要及一定比例混合于醋酸乙烯3L袋中称为全营养混合液(TNA)，TNA适用于营养不良或有营养不良可能需要维护或加强营养支持而不能从胃肠摄入或摄入不足的病人，我科对336例患者经中心静脉留置管输注TNA治疗，取得较好效果，现将护理体会指导如下。     

自制决明子袋在疝修补术后加压切口中的应用

腹股沟疝是普外科较常见的疾病,除少数特殊情况外一般均应尽早行手术修补,术后为减少切口渗血及肿胀需以小沙袋压迫切口24h[1]。但常规的沙袋透气性和固定性均差,容     

对胰腺区域动脉灌注术后病人的护理

重症胰腺炎是一种严重的急腹症 ,是引起全身炎症反应综合征的强烈因素 ,局部的理化损伤 ,多种酶的作用 ,使组织细胞大量被破坏。为提高重症急性胰腺炎的疗效 ,目前采用经股动脉置管胰腺区域动脉灌注代替早期手术治疗 ,取得了较好的疗效。笔者在首都医科大学宣武医院进修期间 ,参加护理了接受此治疗方法的 13例患者。现将体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :该院普外 ICU在 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 1年 1月收治的重症胰腺炎患者中 ,选择早期非手术治疗的典型病例共 13例 ,行经股动脉置管胰腺区域动脉灌注治疗。其中男8例 ,女 5例 ,…     

浅谈对老年患者做好术前心理护理的体会

本文通过对我科 2 0 0 2年 10 0例 5 5～ 70岁老年患者的术前心理护理实践 ,取得一些经验 ,现介绍如下。1　了解老年人的生理心理因素并正确疏导　　人进入老年后 ,机体便会逐渐衰老 ,会出现一系列的生理机能和形态学方面的退行性改变 ,如智能减退、思维灵活性下降、动作缓慢、器官功能减退、体弱多病等。“黄昏心理”这是老年人的较普遍心理状态 ,总认为是“夕阳无限好 ,只是近黄昏”,产生‘“风烛残年“的悲观失落心理 ,对治疗自己的疾病失去信心 ,个别老年患者甚至产生厌世念头 ,还有些老年患者担心治疗疾病花太多医疗费 ,经济负担不起。因此 ,对老年患者必须予以应有的关心和遵重 ,护理人员应通过诚挚而富有同情心、具有说服力的语言进行疏导解释、安慰、暗示、以消除其心理反应。2　建立良好的护患关系　　在对老年患者进行护理过程中 ,无论其社会地位、经济条件、家庭环境、文化水平以及职务的高低 ,在给其进行治疗操作、生理护理、基础护理时都要一视同仁 ,想方设法为其排忧解难。护患之间要以真挚的感情进行交流 ,护理人员应主动询问、仔细观察、耐心解释和安慰 ,给他们生活上的帮助和心理上的支持 ,真正建立起一种信赖的护患关系...