喉癌肉瘤1例

癌肉瘤是一种由上皮和间质成分组成的恶性肿瘤，喉部癌肉瘤罕见，恶性程度高，侵袭性强，预后差。     

70 kV双球管模式下肢CT血管成像检查：与单源模式随机对照研究

目的：评估双源CT（dual-source CT,DSCT）双球管模式超低管电压（70 kV）下肢CTA检查的图像质量、辐射剂量。方法：收集90例腹主动脉及下肢动脉CTA的患者随机分为3组：A组：70 kV管电压,双球管模式,SAFIRE-3;B组：100 kV管电压,单球管模式,滤波反投影（filtered back projection,FBP）;C组：70 kV管电压,单球管模式,SAFIRE-3。测量腹主动脉、髂总动脉、股动脉、腘动脉的4个血管感兴趣区（region of interest,ROI）的CT值,信噪比（signal to noise ratio,SNR）和对比噪声比（contrast to noiseratio,CNR）及图像质量主观评分,并比较3组间辐射剂量。结果：①双球管70 kV组（A组）和单源70 kV组（C组）腹主动脉、髂总动脉、股动脉的3个血管ROI的CT值高于单源100 kV组（B组）,双球管70 kV组SNR及CNR明显高于B、C组,差异有统计学意义（P<0.05）。②远端细小分支的显示双球管70 kV组（A组）明显优于B、C组,而B、C组间差异无统计学意义（P>0.05）。③3组CT剂量指数（CT dose index volume,CTDIvol）、剂量长度乘积（dose length product,DLP）差异均有统计学意义（P<0.05）,B＞A＞C,双球管70 kV组（A组）较单源70 kV组（C组）辐射剂量升高约24%,但较单源100 kV组（B组）辐射剂量降低约18%。结论：大螺距双球管模超低管电压70 kV联合迭代重建技术下肢CTA检查,可降低辐射剂量,明显提高图像质量,并有利于远端细小血管分支的显示。     

医疗机构制剂监督管理之管见

以苏州市2004年25家医院制剂室作为调研对象,对医疗机构制剂的监督管理提出加强监管的方面:辅料使用的监督管理;透析液配制的监督管理;委托配制制剂的监督管理;制剂调济的监督管理;中药汤剂的监督管理。同时对实施GPP提出若干完善建议。     

双能量CT诊断喉癌侵犯甲状软骨

目的 观察双能量CT诊断喉癌侵犯甲状软骨的价值。方法 收集106例术前接受喉部双能量CT增强扫描的喉癌患者,以手术病理为金标准,对比双能量CT混合能量图像及碘基图联合混合能量图像定性评估喉癌侵犯甲状软骨的价值;比较受侵甲状软骨与对侧正常非骨化甲状软骨动脉期标准化碘浓度及能谱曲线斜率,分析双能量CT客观定量参数的鉴别效能。结果 106例中,40例甲状软骨受侵,双能CT混合能量图像的诊断敏感度、特异度及准确率分别为75.00%（30/40）、83.33%（55/66）及80.19%（85/106）,碘基图联合混合能量图像的诊断敏感度、特异度及准确率分别为87.50%（35/40）、95.45%（63/66）及92.45%（98/106）。受侵甲状软骨动脉期标准化碘浓度及能谱曲线斜率分别为0.16±0.05及1.92±0.39,均高于对侧正常非骨化甲状软骨（-0.01±0.02及0.19±0.06;P均<0.05）。利用动脉期标准化碘浓度及能谱曲线斜率鉴别受侵甲状软骨及正常非骨化甲状软骨的临界值分别为0.05及0.71,AUC均为0.98,敏感度和特异度分别为97.50%、92.50%和92.50%、97.50%。结论 以双能CT动脉期标准化碘浓度=0.05及能谱曲线斜率=0.71为诊断阈值,鉴别喉癌侵犯甲状软骨和正常非骨化甲状软骨具有一定价值。     

医疗机构制剂监督管理之管见

以苏州市2004年25家医院制剂室作为调研对象，对医疗机构制剂的监督管理提出加强监管的方面：辅料使用的监督管理；透析液配制的监督管理；委托配制制剂的监督管理；制剂调济的监督管理；中药汤剂的监督管理。同时对实施CPP提出若干完善建议。