暴露前预防艾滋病病毒感染卫生经济学评价研究进展

目前,艾滋病病毒(HIV)疫苗的研究进展缓慢,暴露前预防(Pr EP)HIV感染在高危人群中的效果已被多项临床试验研究证实,世界卫生组织(WHO)和美国疾病预防控制中心(CDC)均公布了Pr EP作为一项新的HIV干预措施用药指南,旨在降低高危人群HIV新发感染率。而Pr EP作为一项公共政策推广,需要了解其成本效益情况。该文对Pr EP的卫生经济学评价情况作一综述。     

广西作者2003～2013年医学学术论文发表数量与质量统计分析与评价

以中文生物医学文献光盘数据库(CBMdisc)光盘检索系统为数据源,应用文献计量学原理和方法,对广西作者2003~2013年医学学术论文发表数量和质量从文献量及年度分布、地区分布、学科分布、期刊分布、基金分布、机构分布等六个方面进行了统计分析与评价,旨在了解广西作者近十年来医学学术论文的发表情况,为广西今后的学术发展方向和科学研究工作提供定量参考依据。     

广西地区650 名男男性行为者对暴露前预防HIV感染接受意愿及其影响因素研究

目的 了解广西地区男男性行为者(MSM)对暴露前预防(PrEP)HIV感染的接受意愿及其影响因素.方法 采用滚雪球法招募650名MSM,利用自行设计的调查问卷一对一面访,了解MSM与艾滋病相关的高危行为、对PrEP的知晓情况及接受意愿.结果 假设PrEP使用的药物安全、有效且免费提供,有91.9%的MSM表示愿意服用药物.自述愿意服药的原因主要为可降低HⅣ感染的风险,不愿意服用药物的原因主要为担心药物的副作用和怀疑药物的效果.logistic回归分析显示,与接受PrEP意愿有关的因素为"是否通过朋友介绍性伴"(OR=6.21,P=0.020)、"是否有能力预防HIV感染"(OR=O.32,P=0.010)、"是否拒绝与不使用安全套的人发生性行为"(OR=0.34,P=0.010)、"是否建议朋友接受PrEP"(OR=39.32,P=0.000).结论 药物的安全性、有效性及费用可能是影响广西地区MSM接受PrEP的主要因素,免费提供安全、有效且副作用小的药物可能是推广PrEP的较好方式;以同伴教育的方式宣传PrEP可能会提高其接受意愿.

Abstract：

Objective To study the acceptability of pre-exposure prophylaxis (PrEP) to prevent the transmission of HIV among men who have sex with men (MSM) in Guangxi, China.Methods Snow-balling methods were used to recruit 650 MSM in Guangxi. Questionnaires and interview were administrated to these 650 men, using a self-designed questionnaire and face to face interviews to collect information on HIV-related risk behaviors, knowledge and acceptability of PrEP.effective, safe and free of charge', 597 (91.9%) of the 650 MSM claimed that they would accept it,who refused to use it, most of them said that were afraid of the side-effect and doubted on the effectiveness of PrEP. Data from logistic regression analysis showed that those who had found partners through friends (OR=6.21, P=0.020) and those who would advise his friend to use PrEP (OR=39.32, P=0.000) were more likely to accept PrEP. Those who thought they could protect themselves from HIV infection (OR=0.32, P=0.010) or not having sex with the ones who refused to use a condom (OR=0.34, P=0.010) were less likely to accept PrEP. Conclusion Effectiveness, safety and cost seemed to be the main influential factors related to the acceptability of PrEP. Peer education might improve the acceptability of PrEP.     

广西某三甲医院住院患者护理满意度调查及其影响因素分析

［摘要］　目的　调查广西某三甲医院住院患者护理满意度,分析其影响因素。方法　抽取2023年1月至6月该院住院患者进行护理满意度问卷调查,共分3个时间段（2月、4月、6月）进行调查,每次按照实际开放床位数的30%进行抽样。采用二分类logistic回归分析影响患者护理满意度的因素。结果　共调查2 724例患者,护理总体满意度为75.70%。影响患者护理满意度的前5位因素分别是护士操作技术［OR(95%CI)=7.293(4.395～12.101)］、特殊检查注意事项讲解［OR(95%CI)=6.529(4.230～10.079)］、床头铃呼叫时护士提供帮助［OR(95%CI)=6.404(4.566～8.984)］、病房管理工作［OR(95%CI)=6.070(2.006～18.371)］以及订餐方法和就餐时间介绍［OR(95%CI)=5.437(3.294～8.977)］。结论　医疗单位应加强健康指导方面的培训,推进以患者为中心的护理理念,以提高患者的护理满意度。     

行全乳切除术且伴1～2枚前哨淋巴结宏转移乳腺癌患者发生非前哨淋巴结转移的危险因素

目的 探讨行全乳切除术且伴1～2枚前哨淋巴结(SLN)宏转移的乳腺癌患者发生非前哨淋巴结(NSLN)转移的危险因素。方法 收集158例行全乳切除术伴1～2枚SLN宏转移并进一步行腋窝淋巴结清扫术的乳腺癌患者的临床病理资料。采用多因素Logistic回归模型分析患者发生NSLN转移的危险因素,采用受试者工作特征曲线评估影响因素诊断患者发生NSLN转移的效能。结果 158例患者中,共59例(37.34%)患者发生NSLN转移。与NSLN阴性患者相比,NSLN阳性患者的肿瘤直径更大,宏转移SLN比值更高,阴性SLN数更少,脉管侵犯率更高(均P<0.05)。多因素Logistic回归模型分析结果显示,肿瘤直径较大、宏转移SLN比值较高及伴脉管侵犯是行全乳切除术伴1～2枚SLN宏转移的乳腺癌患者发生NSLN转移的危险因素(均P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,肿瘤直径为22 mm、宏转移SLN比值为0.33时,其诊断全乳切除术伴1～2枚SLN宏转移的乳腺癌患者发生NSLN转移的曲线下面积分别为0.660和0.650(均P<0.05)。结论 全乳切除术伴1～2枚SLN...     

术前血小板-淋巴细胞比值与浸润性乳腺癌非前哨淋巴结转移的关联性研究

目的 探讨术前血小板-淋巴细胞比值(PLR)与浸润性乳腺癌非前哨淋巴结(SLN)转移的关联性。方法 回顾性分析2013年1月至2022年1月广西壮族自治区人民医院收治的280例前哨淋巴结活检(SLNB)阳性的浸润性乳腺癌患者的临床资料。通过多因素logistic回归分析非SLN转移的影响因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析PLR对浸润性乳腺癌患者非SLN转移的预测效能。结果 ROC曲线分析结果显示,PLR具有预测浸润性乳腺癌患者非SLN转移的应用价值[AUC(95%CI)=0.569(0.508～0.627),P=0.046],最佳截断值为134.85。多因素logistic回归分析结果显示,SLN转移数>1枚(OR=4.41)、有脉管浸润(OR=6.71)、人表皮生长因子受体2(HER2)阳性(OR=2.18)是非SLN转移的独立危险因素(P<0.05);以PLR≤134.85为参考,PLR>134.85者非SLN转移风险更低(OR=0.56,P<0.05)。结论 治疗前PLR水平与浸润性乳腺癌非SLN转移具有关联性,应引起临床医师关注。     

广西2008-2011年登记为丢失的新涂阳肺结核患者特征分析

目的分析广西2008-2011年登记为丢失的新涂阳肺结核患者的基本特征,为更好的开展结核病防控工作提供参考。方法从中国结核病信息管理系统中导出广西2008-2011年登记为丢失的新涂阳肺结核患者的病案资料进行分析。结果广西2008-2011年登记为丢失的新涂阳肺结核患者共313例,年平均丢失率为0.54%。患者多数为农民（70.0%）、男性（80.8%）和汉族（70.9%）人群,年龄集中在25～54岁（52.4%）,主要来源于转诊（51.8%）;98.4%的患者诊断为Ⅲ型结核病,胸部影像学检查结果多无空洞（占69.3%）、无粟粒（占98.4%）;74.4%患者确诊时间>14 d,61.3%患者治疗时间≤2个月。各年患者的基本情况和诊治情况构成差异均无统计学意义（均有P>0.05）;各年患者的户籍构成差异有统计学意义（均有P<0.05）;2008年后外地户籍与本地户籍患者丢失率差异有统计学意义（均有P<0.05）。结论应重点加强对中青年男性农民患者的全程治疗管理和健康教育工作,不断提高流动人口患者的治疗管理水平。     

结核病防治新模式实施前的准备工作情况分析

结核病防治“三位一体”新型服务模式的推行是全国结核病防治十二五规划的工作重点之一,实施该新型服务模式是今后结核病防治工作的总体趋势.文章通过对广西目前已实施该新型服务模式的13个县(市)进行调研,对实施前的准备工作进行分析,发现存在的主要问题,为更好地推行该新型服务模式提出合理性的建议.