Twist、E-cadherin和N-cadherin在胃癌的表达及其意义

目的研究胃癌中转录因子Twist,上皮性钙黏附素(E-cadherin)以及神经性钙黏附素(N-cad-herin)的表达及三者与胃癌侵袭转移的关系。方法采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测58例胃癌组织和对应癌旁组织中Twist、E-cadherin以及N-cadherin mRNA的表达水平,将结果与临床资料进行统计分析。结果Twist、E-cadherin、N-cadherin mRNA在胃癌组织中表达分别为1.55±0.51、0.86±0.21、1.53±0.54;在癌旁组织中分别为1.22±0.39、1.07±0.20、1.15±0.37;胃癌组织中3种mRNA与癌旁组织中相比,差异均有统计学意义(P<0.01)。Twist、E-cadherin、N-cadherin表达与胃癌浸润深度、淋巴结转移、远处转移有关(P<0.05)。Twist与N-cadherin表达成正相关(r=0.365,P<0.05),Twist与E-cadherin表达成负相关(r=-0.446,P<0.01)。E-cadherin与N-cadherin表达成负相关(r=-0.359,P<0.05)。结论Twist及...     

胰腺癌肝转移患者预后相关因素分析

目的 研究影响胰腺癌肝转移患者生存的临床病理相关因素。方法 随访41例胰腺癌肝转移患者,选择可能会影响胰腺癌肝转移患者预后的因素：年龄、性别、血型、病程、首发症状、肿瘤大体、肿瘤组织类型、病理分级、淋巴结转移、术前合并症、伴发病、手术性质、手术方式、肝转移灶部位、肝转移灶个数、肝转移直径、肝转移处理方式、术后化疗方案、术前血HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、CEA、CA-125、CA19-9、术前肝功能,单因素分析各因素对生存率的影响。多因素分析用COX比例风险模型。结果 胰腺癌肝转移患者的中位生存周期为8.0个月。单因素分析提示患者的年龄、病程、肝转移灶部位、抗-HBe、抗-HBc、直接胆红素、间接胆红素、直/总胆红素、总蛋白、球蛋白、白/球蛋白是影响患者预后的主要因素,多因素分析提示患者的年龄、病程、肝转移病灶部位、抗-HBe、直接胆红素、直/总胆红素、总蛋白、球蛋白、白/球蛋白影响患者的预后。结论 患者的年龄、病程、肝转移病灶部位、抗-HBe、直接胆红素、直/总胆红素、总蛋白、球蛋白、白/球蛋白是影响胰腺癌肝转移患者预后的主要因素。     

影响胃癌肝转移患者预后的相关因素分析

目的 探讨影响胃癌肝转移患者生存的临床病理相关因素.方法 随访61例胃癌肝转移患者,选择可能影响胃癌肝转移患者预后的因素:年龄、性别、血型、病程、首发症状、肿瘤大体、肿瘤组织类型、病理分级、浸润层次、淋巴结转移、术前合并症、伴发病、手术性质、手术方式、肝转移病灶部位、肝转移灶数目、肝转移灶直径、肝转移发现时间、肝转移处理方式、术后化疗方案、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、CEA、CA-125、CA19-9、肝功能指标.单因素分析各因素对患者生存率的影响.多因素分析用COX比例风险模型.结果 胃癌肝转移患者的中位生存时间为11.0个月.单因素分析提示患者的年龄、病程、组织类型、肝转移病灶数目、肝转移发现时间、直接胆红素、谷氨酰转肽酶、谷丙转氨酶、术前抗-HBs是影响预后的主要因素.多因素分析提示年龄、病程、组织类型、肝转移病灶数目、直接胆红素、谷氨酰转肽酶、术前抗-HBs影响患者的预后.结论 患者年龄、病程、组织类型、肝转移病灶数目、直接胆红素、谷氨酰转肽酶、术前抗-HBs是影响胃癌肝转移患者预后的主要因素.     

原发性肝癌切除术中自体血输血的应用

原发性肝癌肝部分切除术术后并发症及预后与术中是否大量失血、围手术期是否异体血输血有关〔1〕。近年来 ,自体血输血越来越引起人们的重视。我科对 1996～ 1998年收治的原发性肝癌行肝切除术病人进行自体血和异体血输血的对照研究 ,现总结报告如下。资料与方法1.一般资料 :病人随机分为自体血输血组 (Ａ组 )和异体血输血组 (Ｂ组 ) ,各 2 4例。其中Ａ组男2 0例 ,女 4例 ;年龄 35～ 5 8岁 ,平均 4 6.0 4岁。肿瘤大小 2～ 15ｃｍ(7.68± 3.75ｃｍ) ,右肝占 17例 ,左肝占 7例。Ｂ组男 2 2例 ,女 2例 ;年龄 31～ 61岁 ,平均4 6.91岁。肿瘤大小…     

临床诊断误漏诊原因的探讨（40年400例诊断经验总结）

文献报道临床诊断并不因先进设备和先进检查方法而使误诊率下降〔1〕。因此 ,我们在 4 0年 (1 96 0～ 1 999)资料记录完整的有 1 6 41例中 [其中 6 0年代(6 0～ 6 9)的 4 91例 ,70年代 (70～ 79) 36 0例 ,80年代(80～ 89) 4 71例 ,90年代 (90～ 96 ) 31 9例 ]。从各个年代中各随机抽取 1 0 0例作为统计资料 ,同时将各个相同年代的同一病例辅助检查诊断的资料相互比较 ,试图探讨误诊的原因。1　误诊定义与标准1 1　对不存在的某病被认为存在。1 2　对确实存在的疾病而没有诊出。1 3　所有误诊病例均通过手术所见 ,术后病理检查或尸检证实…     

门静脉高压症手术治疗的效果评价

目的总结手术治疗肝硬化门静脉高压症的经验。方法手术治疗肝硬化门静脉高压症食管胃底静脉曲张患者228例,对其临床资料进行分析评估。结果急诊断流术组、择期断流术组、联合分流术组手术后再出血率分别为27.8%（10/36）、9.7%（10/103）、4.4（1/23）,术后病死率分别为36.1%（13/36）、13.6%（14/103）、8.7%（2/23）。肝功能Child A＋B级组5年生存率为72.6%（45/62）,Child C级组为31.3%（5/16）。结论 有出血史的患者预后取决于肝功能状况,肝功能差的尽量待好转后再行手术治疗。分断流联合术和择期断流手术预防和治疗食管胃底静脉曲张出血的效果满意。     

人乳腺癌雌激素受体α、β的表达

目的:了解雌激素受体α(ERα)、β(ERβ)mRNA在人乳腺癌中的表达状况.方法:选取125例乳腺癌患者为实验组,130例性别、年龄相匹配的健康体检者为对照组,实验组中53例为绝经患者,72例为未绝经患者;对照组中51例为绝经患者,79例为未绝经患者.采用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测实验组和对照组ERα、ERβmRNA的表达并进行基因测序.结果:与对照组相比,实验组ERαmRNA表达增强,而ERβmRNA表达减弱(P＜0.05);实验组绝经前后ERαmRNA、ERβmRNA表达有差异(P＜0.05).结论:ERα、ERβ在乳腺中的不同表达状况可能与乳腺癌有关;可能与月经水平对二者的调节有一定影响.对ER受体ERα、ERβ的研究,可能有助于对乳腺癌生物学特性判断和治疗.     

乌司他丁对老年腹部大手术病人保护作用的研究

随着人口的老龄化 ,因腹部疾病而进行手术的老年病人日趋增多。由于高龄病人全身重要器官功能减退 ,代偿能力差 ,故对手术的耐受性差。近年文献〔1〕报道 ,乌司他丁 (ｕｌｉｎａｓｔａｔｉｎ ,ＵＴＩ)具有抗手术侵袭及防御组织损伤的作用 ,但在老年病人中的应用报道甚少。本文在年龄≥ 60岁的腹部大手术病人中使用了国产ＵＴＩ ,旨在研究ＵＴＩ对老年病人抗手术侵袭的保护作用。1.材料与方法 :(1)研究对象 :我科2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 2月收治的年龄≥ 60岁腹部大手术病人 5 2例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 2 7例 (男17,女 10例 )…     

蝎毒联合紫杉醇对人胃癌MKN-45裸鼠移植瘤的抑制作用

目的 研究蝎毒联合紫杉醇对裸鼠体内胃癌的抑制作用.方法 建立人胃癌细胞裸鼠皮下移植瘤模型;ELISA法检测血清中VEGF浓度;测量肿瘤的体质量及抑瘤率;流式细胞仪检测细胞凋亡比率及TUNEL法检测肿瘤细胞凋亡指数(AI);对裸鼠肝、肾、肺组织进行病理学检测.结果 蝎毒和紫杉醇对裸鼠体内胃癌都有抑制作用;联合用药组肿瘤体质量、血清VEGF浓度较对照组及单一用药组明显降低(P＜0.05);联合用药组肿瘤细胞凋亡率较对照组及单一用药组明显提高(P＜0,05);联合用药组细胞凋亡指数明显高于对照组(P＜0.05)及两药单独使用组(P＜0.05);蝎毒、紫杉醇及两者联合使用对裸鼠肝、肾、肺组织病理学检测均未见明显异常.结论 蝎毒联合紫杉醇作用于胃癌的效果优于两药单独使用,本实验的蝎毒、紫杉醇药物浓度对裸鼠肝、肾、肺组织病理学检测均未见明显异常.     

脾切除对肝再生及肝细胞凋亡影响的实验研究

目的 探讨脾切除对正常肝、纤维化肝行肝部分切除术后肝再生和肝细胞凋亡的影响。方法建立小白鼠肝纤维化模型;正常小白鼠、肝纤维化小白各分为肝部分切除加脾切除组、肝癌切除保留脾脏组。有肝再生指数、增殖细胞核抗原阳性细胞指数、细胞凋亡指数、谷丙转氨酶作为指标,分别于术后第２４小时、３天、７天评价脾切除对肝再生和肝细胞凋亡的影响。结果 肝再生指数、有丝分裂指数、增殖细胞核抗原阳性细胞指数、正常和肝纤维化小鼠