不稳定型心绞痛患者超敏C反应蛋白与预后的关系研究

目的观察与分析不稳定型心绞痛患者C反应蛋白与预后的关系。方法选取90例不稳定型心绞痛患者,按照C反应蛋白水平对其进行分组,并检测C反应蛋白含量及对其不良事件进行统计。结果不稳定型心绞痛导致急性心肌梗死及死亡的患者C反应蛋白水平明显高于不稳定型心绞痛者,且随着该指标水平的升高其发生心血管不良事件的概率也随之增高。结论 C反应蛋白是判断不稳定型心绞痛患者预后的重要指标。     

嗜铬细胞瘤术中危象发作抢救成功1例

1　病历简介患者,男,61岁。因右腰部疼痛3个月,加重3h来我院就诊。测血压17.2 9/12 .0 0kPa ,P 90 /min ,神清,心肺未发现阳性体征,腹平坦,肝脾未扪及,右肾区压痛、叩击痛,无反跳痛,未扪及包块。周围血象增高(WBC 2 0 .8×10 9/L ,N 0 .85 ) ,血糖高、尿糖阳性,肾上腺B超及CT示右肾上腺占位性病变。初步诊断为右肾上腺肿瘤,入院后予降血压、联合抗感染、降糖等治疗2周后,复查血压、血象、血糖、尿糖、B超及CT均无明显改变。故在硬膜外加插管全麻下行右肾上腺肿瘤切除术,术前BP19 .95 /13 .3 0kPa ,予胰岛素降糖,微量注射泵静注硝普钠…     

417例原发性高血压动态心电图分析

目的　探讨危险性室性心律失常发生的原因。方法　对 417例原发性高血压应用超声心动图和X线胸片确定为左室肥厚组 2 10例 ,无左室肥厚组 2 0 7例。应用动态心电图确定为心肌缺血组 2 3 3例 ,非缺血组 194例。从动态心电图结果分析危险性室性心律失常的发生率 ,分组进行对比。结果　①左室肥厚与无左室肥厚室性心律失常发生率分别为 78.5 7%,66.18%,Lown3级以上发生率分别为 2 2 .86%,9.66%(P <0 .0 1)。②缺血组与非缺血组室性心律失常发生率分别为 78.0 3 %和 65 .98%,Lown3级以上发生率分别为 2 1.97,8.2 5 %(P <0 .0 1)。结论　原发性高血压合并左室肥厚及心肌缺血者危险性室性心律失常发生率高。     

2型糖尿病肾病患者心率变异性的临床分析

目的 :观察糖尿病正常白蛋白尿、糖尿病肾病与心率变异性 (HRV)的关系。方法 :选择 30例糖尿病正常白蛋白尿 ,30例糖尿病肾病 ,正常对照 30例。用 2 4 h动态心电图分析其 HRV的时域指标。结果 :糖尿病正常白蛋白尿 2 4 h正常 R- R间期标准差 (SDNN ) ,每 5 min正常 R- R间期标准差 (SDANN)显著低于正常组 (P<0 .0 5 ) ,糖尿病肾病组HRV5项指标明显低于对照组 ,SDNN每 5 min正常 R- R间期标准差平方根 (SDNNindex) ,SDANN及 R- R连续差异方根 (r MSSD) ,相差 >5 0 ms的相邻 R- R间期占 R- R间期总数百分比 (PNN5 0 )显著低于糖尿病正常白蛋白尿组。结论 :糖尿病患者在糖尿病正常白蛋白尿即有自主神经功能损伤 ,以交感神经活动受损为主。糖尿病肾病患者交感神经及迷走神经均受损。糖尿病肾病发生和发展与糖尿病自主神经病变有关。     

使用一次性套管针行心包穿刺置管引流16例报告

20 0 1年 3月～ 2 0 0 3年 5月 ,我院使用一次性套管针行心包穿刺引流术 16例 ,疗效良好 ,操作安全、简单 ,现报告如下。1　临床资料1.1　对象　 16例患者均经心脏 X线及 B超检查 ,诊断为中～大量心包积液。男 11例 ,女 5例 ,年龄 18～ 6 3岁 ,其中结核性心包炎 14例 ,心包转移     

亚急性砷中毒193例临床分析

20 0 1年 11月中旬某市因某施工单位在施工中启用废弃含有砒霜矿等矿渣作为填方 ,致使该区饮用水源受砷污染。经市防疫站检测水中含砷 0 .9mg/ L[正常参考含量标准0 .0 5 mg/ L(生活饮用水规范· 2 0 0 1年卫生部卫生法制与监督司颁发 ) ],当地部分职工及村民饮用该水源的自来水 10～12 d后逐渐出现群体中毒。现将我科于 2 0 0 1年 11月 15日至 2 0 0 1年 11月 17日收治的 193例亚急性砷中毒情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :193例中男 177例 ,女 16例 ,年龄 4～ 72岁 ,平均 31(± 14 )岁。1.2　临床表现 :纳差、乏力、腰胀 98例 (…     

他汀类药物的临床应用

他汀类 (statins)药物为胆固醇合成酶中的限速酶抑制剂 ,能抑制 3 -羟基 -3 -甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG -CoA )还原酶活性。目前应用的药物有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀及阿伐他汀。其中洛伐他汀、普伐他汀和辛伐他汀为酶母发酵后衍生物 ,而氟伐他汀、阿伐他汀等为人工合成。近年来 ,发现有多种临床用途。现就其临床应用进行综述如下。1　冠心病的一、二级预防冠心病 (CHD)已成为全球性致死与严重致残的主要原因之一。其致病因素与血清胆固醇水平有密切关系。最近一项研究[1] 结果表明 ,对于稳定的冠心病患者 ,高剂量阿伐他…     

青壮年人急性冠脉综合征48例临床分析

急性冠脉综合征(ACS)主要病因是冠脉粥样斑块破裂诱发血栓形成,临床多见于老年人,年青人较为少见,笔者着重对青壮年人ACS临床特征加以分析。     

87例老年急性心肌梗死的临床特点及预后分析

随着我国人口平均寿命的提高和生活方式改变,老年急性心肌梗死(AM I)病例数量呈逐年递增趋势。为探讨老人AM I的发病特点、临床表现、危险因素及预后,现将我科1993年1月至2004年1月住院治疗、年龄>60岁、资料完整的87例AM I患者分析如下。1临床资料1.1一般资料全部病例均为住院     

急性砷中毒致心肌损害60例临床分析

<正> 砷中毒主要是砷的化合物引起,其中以毒性较大的三氧化二砷(俗称砒霜)为多见。口服1mg即引起中毒[1]。中毒者除了有神经系统损害外,还有肝脏、心脏、胃肠道等多脏器损害。2001年11月15日～17日我院收治本市某有色矿区饮用受砒霜污染的水后群体中毒193例,其中60例致心肌损害。兹报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 60例中男56例,女4例,年龄4～46岁,平均34.5岁。就诊时间最早5d,最迟12d。住院时间1～2周。既往均无心脏疾患。