浅论防御性医疗行为的特殊表现形式—医疗同意书

近几年来,医疗纠纷诉讼增多,医患冲突加剧,诚信原则缺失。在临床实践中,贯穿整个医疗过程中的医疗同意书成为医务人员保护自身的重要措施,成为合法保护下的防御性医疗行为的一种表现形式。本文对防御性医疗行为进行界定,并将医疗同意书的法律形式固定、合理存在缘由及医疗同意书产生的不利影响进一步阐述。从而得出医疗同意书是法律固定且合理存在的积极防御性医疗行为的一种表现形式。希望通过对医疗同意书的正确认识和运用,减少医疗裁量权和病人自我决定权以及医师说明义务的冲突,规范医疗行为。     

颊脂垫的解剖及其在面颊部整形美容外科中的应用

目的探讨颊脂垫的解剖结构及其临床应用。方法对13个经福尔马林固定尸体头颅标本进行解剖,详细观察其位置、大小、形态、血液供应及其与周围组织关系。临床上对43例面颊部饱满者行口内径路颊脂垫部分切除术。结果颊脂垫是面颊部深层组织间隙中的脂肪组织,由1个体部和4个突起组成,外被包膜,有丰富且多源性血液供应,与腮腺管、面神经和三叉神经的分支等关系密切,颊突和体部占总重量的55%～70%,为手术切除的主要部分。43例患者术后面部外形均令人满意,取得较好的美容效果。结论颊脂垫的部分切除有利于椭圆脸的塑造。     

浅论防御性医疗行为的特殊表现形式-医疗同意书

近几年来,医疗纠纷诉讼增多,医患冲突加剧,诚信原则缺失.在临床实践中,贯穿整个医疗过程中的医疗同意书成为医务人员保护自身的重要措施,成为合法保护下的防御性医疗行为的一种表现形式.本文对防御性医疗行为进行界定,并将医疗同意书的法律形式固定、合理存在缘由及医疗同意书产生的不利影响进一步阐述.从而得出医疗同意书是法律固定且合理存在的积极防御性医疗行为的一种表现形式.希望通过对医疗同意书的正确认识和运用,减少医疗裁量权和病人自我决定权以及医师说明义务的冲突,规范医疗行为.     

医务人员“经济人”角色下的医疗纠纷原因分析及对策

传统医学赋予医务人员“道德人”的身份,但进入市场经济日益发达的今天,医务人员的角色也悄然发生了改变,以“经济人”身份独立于医疗舞台。在“经济人”角色的背景下,医疗纠纷和医务人员被伤案件每年持续递增,后果愈加严重。本文分析了“道德人”和“经济人”的权利义务异构的行为特征,以及“经济人”角色下产生医疗纠纷的原因。由于“诚信缺失”成了医务人员新身份的产物,患者对医务人员产生了置疑的态度,加上体制导向和管理制度存在一定的缺陷,使医疗纠纷难以得到缓解。为构建和谐医患关系,提出“诚信经济人”假设,使“道德人”与“经济人”的双重身份获得辩证统一。在“诚信经济人”角色下,坚持讲求诚信,追求医疗效用最大化,重视医疗的社会利益以及对医务人员物质与精神激励,从而缓解医患双方的利益冲突,减少医疗纠纷。     

婴儿头颈部动脉铸型标本制作

头颈部血管铸型是铸型标本制作和设计中难度较大的标本之一,结合婴儿头颈部的结构特点及研究需要,我们参考有关文献,改进填充剂的配制方法,在环氧树脂填充剂的基础上,通过加入四氯乙烯对其进行改良,以增加铸型的柔韧性,现已制作出一批高质量婴儿头颈部血管的铸型标本(附图),且成功率高,以动脉铸型为例,现报道如下。