脊柱结核24例手术治疗的体会

目的 总结脊柱结核手术治疗经验.方法 24例脊柱结核患者,在积极抗结核治疗基础上,根据患者病情及手术对脊柱稳定性的影响,采取相应的术式治疗.结果 本组24例患者,优20例(83.3%),良3例(12.5%),差1例(4.2%),优良率为95.8%;术后血沉明显降低,植骨融合率为100%,后凸畸形明显矫正,无内固定断裂、...     

脊柱结核的外科治疗进展

脊柱结核是常见的肺外结核病之一,在全部结核中占3%,在骨与关节结核中占50%～60%[1]。其中颈椎结核占5%,胸椎结核占25%,腰椎及骶椎结核占20%。脊柱结核易累及椎管,     

髋关节骨性强直畸形全髋置换术近期疗效分析

目的探讨采用全髋关节置换术治疗髋关节骨性强直畸形的方法和近期疗效。方法2000年1月至2007年1月收治12例（14髋）髋关节骨性强直畸形患者，男10例（12髋），女2例（2髋）；年龄22—62岁，平均46岁；病程3—22年，平均15年；髋关节主动屈伸活动度术前0°-60°，平均30°；Harris评分术前为为28～53分，平均40．5分。采用髋关节后外侧切口行全髋关节置换术，生物型假体植入。结果全部获得随访，随访时间为18～60个月，平均48个月。髋关节功能均有明显改善，Harris评分提高至术后69～92分，平均83．6分。髋关节屈曲畸形矫正，术后髋痛消失，步态恢复基本正常，生活自理。结论全髋关节置换术是治疗髋关节骨性强直的一种有效方法，近期疗效满意。     

全髋置换术治疗髋关节骨性强直畸形的临床体会

目的探讨采用全髋关节置换术治疗髋关节骨性强直畸形的方法和近期疗效。方法 2000年1月-2007年1月收治12例（14髋）髋关节骨性强直畸形患者,屈曲强直畸形30°-90°,平均60°。采用髋关节后外侧切口行全髋关节置换术,生物型假体植入。采用Harris评分对术前及术后髋关节功能进行评价。结果 12例患者术后平均随访4年,髋关节功能均有明显的改善,Harris评分由术前平均40.5分提高到术后平均83.6分。髋关节屈曲畸形矫正,术后髋痛消失,步态恢复基本正常,生活能自理。结论全髋关节置换术是治疗髋关节骨性强直一种有效的方法,近期疗效满意。     

分体式髌骨爪加环形钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折

髌骨粉碎性骨折是一种临床常见的骨折。其治疗,原则上应达到保留髌骨并尽可能恢复其正常的解剖关系．以维持髌骨关节的生理功能。髌骨粉碎性骨折复位及固定都有一定困难．以前髌骨粉碎性骨折主要有髌骨部分切除、全切除,张力带钢丝、改良张力带、钢丝环扎法、记忆合金髌骨爪法、克氏针固定等。2004年1月～2009年5月我们采用了分体式髌骨爪加环形钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折28例,疗效满意,现报道如下：     

小切口与常规切口后外侧入路行全髋关节置换术的比较研究

目的比较改良小切口与常规切口后外侧入路行全髋关节置换术的临床疗效,以为临床选择合适的手术方式提供参考。方法将拟行单侧全髋置换术患者随机分为2组,观察组采用改良小切口后外侧入路全髋置换术,对照组采用常规切口后外侧入路全髋置换术。对比观察2组手术切口长度、术中失血量、术后引流量、手术时间、术后止痛药用量、假体位置及并发症情况,并比较术后24周末髋关节Harris评分、髋关节功能恢复情况和生存质量。结果观察组手术切口长度短于对照组(P<0.05),术中出血量、术后引流量、术后止痛药用量少于对照组(P均<0.05)。2组手术持续时间和假体位置比较差异无统计学意义;观察组术后24周Harris评分、髋关节功能恢复有效率及生存质量评分均显著高于对照组(P均<0.05)。观察组术后并发症发生率为6%,对照组为4%,2组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论改良小切口后外侧入路全髋置换术具有关节组织和神经损伤小、出血少、不良反应少等优点,可以提高假体的稳定性,尽快恢复髋关节的功能,保证手术成功率,提高患者的生存质量,值得临床推广应用。     

股骨干骨折钢板内固定失效24例原因分析

股骨干骨折是包括自股骨小粗隆以下至股骨髁的骨干骨折,约占全身骨折的6%[1].基层医院大多釆用钢板螺钉内固定治疗,若钢板螺钉材料选取不当,术中技术操作不规范,术后功能锻炼监控不力,则引起钢板折弯、断裂或螺钉松动或断裂、骨折不愈合、再骨折等不良后果.我科1997-2007年12月收治股骨干骨折钢板螺钉内固定失效患者24例,下面将其失效原因进行分析.     

两种不同内固定技术治疗髌骨粉碎性骨折疗效分析

目的观察分体式髌骨爪加环形钢丝和AO张力带两种不同内固定技术治疗髌骨粉碎性骨折疗效。方法回顾分析手术治疗的58例髌骨粉碎性骨折患者,其中28例采用分体式髌骨爪加环形钢丝固定,30例采用AO张力带固定;所有病例均获随访。结果两种内固定均有良好的固定作用,术后A、B两组膝关节功能优良率分别为96.43%、90%,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论两种内固定技术治疗髌骨粉碎性骨折可以获得同样满意疗效,而分体式髌骨爪加环形钢丝是一种较AO张力带更好,更理想的治疗方法,尤其对严重髌骨粉碎性骨折治疗体现出较好的优越性。     

锁定加压接骨板治疗肱骨近端骨折50例疗效分析

目的：观察肱骨近端骨折采用锁定加压接骨板治疗的临床疗效,探讨锁定加压接骨板在肱骨近端骨折治疗中的意义和价值。方法：选择我院收治的肱骨近端骨折患者进行前瞻性随机对照,按随机数字表将50例患者分为两组,观察组采用锁定加压接骨板进行治疗,对照组采用普通钢板进行治疗,随访半年,对比观察两组患者关节功能恢复情况和不良反应的发生状况。结果：观察组优良率为92．31％（24／26）,对照组为70．83％（17／24）,两组之间差异有统计学意义（ P＝0．048＜0.05）。观察组不良反应发生率为3．85％（1／26）,对照组为20．83％（5／24）,两组之间差异无统计学意义（ P＝0．065＞0.05）。结论：对肱骨近端骨折采用锁定加压接骨板进行治疗,术后关节功能恢复良好,不良反应发生少,临床疗效比较满意。     

双钢板固定配合中药治疗复杂型胫骨平台骨折

目的评价双钢板固定配合中药治疗复杂型胫骨平台骨折疗效。方法16例复杂型胫骨平台骨折行双钢板内固定并配合中药治疗。结果按Lysholm膝关节功能评价标准,膝关节功能优11例、良4例、差1例,优良率达93.75%。结论双钢板固定配合中药治疗复杂型胫骨平台骨折疗效好,是一种理想的方法,值得推广。