微通道经皮肾镜钬激光碎石术的应用

目的探讨微通道经皮肾镜钬激光碎石术的应用价值。方法选取我院2009年6月至2011年2月所收治的71例肾结石患者的临床资料,采用微通道经皮肾镜钬激光碎石术(MPCNL)进行治疗,观察其手术时间、结石取净率、手术的相关并发症。结果本组患者平均手术时间为(62.4±15.2)min;主要结石均被取出,单纯肾盂结石取净率为94.25%,铸型结石取净率为75%,鹿角型结石取净率为81.25%,未出现输尿管集合系统的穿孔级狭窄等严重并发症。结论微通道经皮肾镜钬激光碎石术具有有效、微创、安全、并发症少等特点,是治疗肾结石的理想方式,非常值得在临床上大力推广使用。     

微创经皮肾镜手术及新型经皮肾镜手术联合治疗巨大鹿角形肾结石的效果研究

目的探讨微创经皮肾镜手术联合新型经皮肾镜手术对巨大鹿角形肾结石的临床治疗效果。方法对我院2007年1月至2012年6月收治的142例巨大鹿角形肾结石患者的临床治疗情况进行回顾性分析,根据患者接受的手术治疗方式将其分为观察组与对照组。观察组共75例患者,给予微创经皮肾镜手术及新型经皮肾镜手术联合治疗;对照组共67例患者,给予微创经皮肾镜手术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、平均住院时间以及结石取净情况。结果观察组患者平均手术时间及平均住院时间显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者1次取净结石率及结石总清除率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者均未出现严重并发症。结论对巨大鹿角形肾结石患者给予微创经皮肾镜手术与新型经皮肾镜手术联合治疗,安全性高、创伤小、手术时间短、术中出血量少、结石清除率高、术后并发症少的优点,临床治疗效果显著。     

溢血乳管内注水行高频超声检查对乳头血性溢液的诊断价值

目的探讨溢血乳管注水行高频超声检查诊断乳头血性溢液的价值。方法2001年10月至2003年10月对24例乳头血性溢液病人给溢血乳管注人生理盐水进行高频超声检查，观察乳管有无扩张及乳管内病变，并为手术标记病变乳管在体表的方位。结果溢血乳管注水B超检查有导管扩张23例，其中乳管内乳头状瘤14例，乳腺恶性肿瘤2例。非手术治疗6例，手术治疗18例。乳管注水B超与手术病理对比诊断导管扩张、乳管内乳头状瘤、乳腺恶性肿瘤的准确率分别为100％、78．6％、66．6％。结论溢血乳管注水B超检查为诊断乳管及乳管内病变提供一种新的安全、方便、无创方法。并能为手术治疗准确标记病变导管在体表的方位。     

肾外伤80例CT诊断与临床价值分析

目的分析肾外伤的CT诊断以及表现特点,探讨其临床价值。方法对2010年3月至2012年3月在我院治疗的80例肾外伤患者进行CT诊断的临床资料进行回顾性的分析,探讨CT的表现特点以及临床价值。结果 80例肾外伤患者进行CT诊断,其中,48例属于轻型,表现为肾损伤以及肾内血肿;20例属于中型,表现为肾挫裂伤;12例属于重型,表现为肾断裂、粉碎很完全。CT诊断正确率为100%,其中有72例患者手术和CT的分型相符高达90%。结论 CT检查不仅能够迅速确定损伤的范围以及程度,还能确定合并腹部的损伤,CT诊断为临床诊治提供了强有力的依据,提高治疗效果。     

经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石280例体会

目的评价微创经皮。肾镜（MPCNL）钬激光碎石术治疗肾结石的有效性和安全性。分析我院使用艾科凯能钬激光碎石术治疗肾结石280例300侧的临床资料。结石直径2cm-5cm。平均〈2．8&#177;O．6）cm,分析钬激光碎石术碎石时间、结石排净率、并发症发生率等指标。结果艾科凯能L钬激光治疗300侧患肾。碎石取石时间为35--180min。平均（103&#177;10）min,1次治疗结石取净率为85％（255／300）,2次治疗后结石总取净率92％（276／300）。尿液转清平均时间为（40&#177;5）h,10例输血患者,无集合系统穿孔及输尿管狭窄并发症,14例术后发生高热,手术并发症发生率为3％（9／300）。3例残石接受药物或ESWL治疗,结石全部成功排出。同期治疗肾盂输尿管狭窄1例。结论艾科凯能钬激光碎石术是治疗肾结石的有效方法,具有创伤小、并发症低等优点。     

分化型甲状腺癌误诊及再手术治疗

目的：探讨分化型甲状腺癌误诊误治原因及再手术治疗的指征和再手术方法。方法：对近10年收治的因误诊误治后给予再手术的24例分化型甲状腺癌资料进行回顾性分析。结果：误诊原因有：首次在他院按甲状腺瘤作肿瘤摘除或腺叶部分切除术20例，在我院术中冷冻切片证实误诊4例，再手术病理有残癌占41．7％，有颈淋巴结转移占20．8％。结论：对甲状腺单发结节应通过各种检查排除恶性的可能。首次手术误诊后应尽早行再手术治疗，并选择合理的再手术方式。