不同比重液单侧腰麻在老年人髋部手术中的麻醉效果观察

目的观察不同比重液单侧腰麻在老年人髋部手术中的麻醉效果及并发症。方法将60例择期行髋部手术的老年患者随机分为两组:轻比重组(A组)30例(0.75%布比卡因与灭菌注射用水混合);重比重组(B组)30例(0.75%布比卡因与5%葡萄糖注射液混合)。两组均选择腰硬联合麻醉(CSEA),混合液含布比卡因8~15 mg,推注速度0.1 ml/s,注药完毕后维持穿刺体位不变至麻醉平面固定。观察麻醉起效时间、阻滞完全时间、持续时间、血流动力学变化及不良反应发生率。结果两组患者术中麻醉效果均满意,A组麻醉起效时间及平面固定时间均较B组延长(P0.01),而维持时间较B组短(P0.01)。与A组相比,B组血流动力学波动较大,需要辅助使用血管活性药,差异有统计学意义(P0.05)。结论轻比重与重比重单侧腰麻均可适用于老年髋部手术麻醉,但轻比重单侧腰麻的血流动力学更趋于稳定,更加安全可行。     

PARP-1介导的自噬流受阻在大鼠心肌细胞缺血再灌注损伤中的作用

目的探讨PARP-1介导的自噬流受阻在大鼠心肌缺血再灌注损伤（MIRI）中的作用。方法采用大鼠心肌细胞H9c2制备 缺血再灌注细胞模型。实验分为对照组、缺氧/复氧处理模型组、PARP-1抑制剂组、PARP-1抑制剂+模型组（PJ34+H/R组）。取 各组处理后的6孔板H9c2细胞提取总蛋白后Western blot分别检测PARP-1活性蛋白pADPr,凋亡相关蛋白Bax,细胞DNA损 伤标记蛋白p-γH2ax的表达,细胞自噬流相关蛋白：LC3BII/LC3I、Beclin-1、P62的表达量。通过GraphPad Prism 6 统计软件对 数据进行分析,比较各组间差异。结果与对照组比较,MIRI模型组PARP-1活性标记物pADPr表达更高表示PARP-1激活增 多,细胞凋亡损伤增加,DNA损伤（p-γH2ax）也增多（P<0.05）。LC3B II、beclin-1表达增高,同时p62表达也增高（P<0.05）,表示自 噬流受阻。与模型组比较,加入PARP-1抑制剂后（H/R+PJ34组）可明显抑制心肌细胞内PARP-1活性（pADPr）,细胞凋亡减少, 细胞DNA损伤也减轻（P<0.05）;自噬相关蛋白LC3B II、beclin-1表达无明显变化,而p62表达降低（P<0.05）,表明自噬流受阻情 况得到缓解（P<0.05）。结论PARP-1激活介导的自噬流受阻在大鼠MIRI中发挥着作用,通过抑制PARP-1活性后可明显逆转 自噬流受阻情况,减轻MIRI。