全麻联合硬膜外麻醉与单纯全麻应用于上腹部手术的效果比较

目的探讨分析上腹部手术患者分别采用单纯全麻处理以及全麻联合硬膜外麻醉处理的临床效果。方法选取该院收治的择期进行上腹部手术患者64例按照随机数字表法分为观察组（术中采用全身麻醉与硬膜外阻滞麻醉联合）和对照组（术中单纯采用全身麻醉）,对比观察两组患者麻醉维持用药总量、在麻醉期间心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）等变化情况、术后恢复情况、不良反应发生情况以及术后镇痛效果。结果观察组患者术中麻醉使用的瑞芬太尼、阿曲库铵、丙泊酚等总量均较对照组均明显减少（P〈0.05）;两组患者在麻醉期间HR、MAP及CVP等各项指标情况并无明显差异（P〉0.05）,术后10 min观察组各项指标水平与诱导前无明显变化,对照组各项指标水平较诱导前明显升高（P〈0.05）;观察组患者术后自主呼吸恢复时间、拔管时间和完全清醒时间均明显短于对照组（P〈0.05）,且观察组出现疼痛时间明显长于对照组（P〈0.05）;观察组患者术后出现躁动、烦躁、疼痛等不良反应发生率（9.3%）明显低于对照组（31.3%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论上腹部手术患者术中采用全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉处理,有利于减少全麻药物用量,术中血流动力学循环状况稳定,可帮助患者尽快苏醒、恢复,且不良反应较轻,可作为一种理想的麻醉方案。     

不同神经阻滞法用于锁骨骨折手术的麻醉效果分析

目的探讨不同的神经阻滞法用于锁骨骨折手术的麻醉方式和效果。方法选取我院2011年1月-2014年1月锁骨骨折手术患者共60例,抽签平均分为A组（对照组）和B组（研究组）,A组予以肌间沟法臂丛神经阻滞,B组予以肌间沟法臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞,对比两组麻醉效果。结果 B组VAS评分为0分15例、0~3分12例、4~6分3例,平均VAS分为（1.1±0.4）分,明显高于A组平均VAS分（P〈0.05）。B组麻醉效果为优20例、良8例、差2例,优良率93.3%,明显高于A组的73.3%（P〈0.05）。结论肌间沟法臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞的麻醉效果优于单纯肌间沟法臂丛神经阻滞效果,实用性、安全性强,值得在临床上应用和推广。     

基础麻醉联合髂腹股沟-髂腹下神经阻滞在小儿斜疝手术中的应用效果分析

目的：探讨基础麻醉联合髂腹股沟-髂腹下神经阻滞在儿科斜疝手术中的应用方案及效果。方法：将近3年我院儿科收治的90例行手术治疗的斜疝患儿依照入院顺序随机分为A组、B组和C组,为C组患儿进行非插管全麻,为B组患儿进行基础麻醉联合骶管阻滞,为A组患儿在采用基础麻醉的基础上应用髂腹股沟-髂腹下神经阻滞,对比3组患儿的麻醉效果。结果：A、B组患儿出现呕吐、呛咳、喉痉挛、呼吸抑制的几率均明显低于C组患儿,差异显著（P＜0.05）,有统计学意义。A组患儿各项并发症的发生率均明显低于B组患儿,差异显著（P＜0.05）,有统计学意义。A组、B组患儿术后吞咽功能恢复、手动功能恢复及清醒时间均短于C组患儿,差异显著（P＜0.05）,有统计学意义。且A组、B组患儿各项指标恢复的时间相比较,差异不显著（P＞0.05）,无统计学意义。结论：在为斜疝患儿在进行手术治疗时应用基础麻醉联合髂腹股沟-髂腹下神经阻滞麻醉法可显著减少全麻药的用量,降低患儿发生不良反应的几率,保护患儿的呼吸功能和循环功能,值得在儿科斜疝手术中推广应用。     

经尿道输尿管镜弹道碎石的临床麻醉分析

选取2010年7月～2012年7月我院行经尿道输尿管镜弹道碎石术的患者60例进行研究,将两组患者随机分为观察组(30例)与对照组(30例),观察组患者采取腰硬联合麻醉方法(CSEA),对照组患者采取连续硬膜外麻醉方法(CEA)。对患者的心率(HR)、心电图(ECG)、血氧饱和度(SpO2)以及平均动脉压(MAP)的变化情况进行详细的记录,观察患者麻醉平面的固定时间、肌松效果、麻醉维持时间、术后头痛发生率以及低血压情况,对各个指标做好详细的记录。结果治疗组患者麻醉平面的固定时间、肌松效果、麻醉维持时间等都明显优于对照组,两组数据对比存在明显差异,有统计学意义(P<0.05)。两组患者的头痛发生率以及低血压情况对比相差不大,无统计学意义(P>0.05)。治疗组的麻醉方法效果确切、起效快,并且副作用小,值得在经尿道输尿管镜弹道碎石术中广泛应用,值得推广。