脑多肽对急性重症有机磷农药中毒治疗价值的临床研究

目的：探讨脑多肽对急性重症有机磷农药中毒的临床治疗价值及作用机制。方法：根据床症状、体征、血清胆碱酯酶活性（ChE）将54例符合急性重症有机磷农药中毒诊断标准的患者，采用在传统解毒综合治疗的基础上加用脑多肽注射液作为治疗组，与既往传统解毒综合治疗的38例急性重症有机磷农药中毒患者进行对照比较。结果：治疗组在缩短阿托品化时限、促进胆碱酯酶活力恢复及并发症消除方面均较对照组显著性（P＜0．05）或高度显著性差异（P＜0．01），治愈的50例也大大高于对照组（P＜0．01）。结论：脑多肽通过改善体内多种生物酶活性、辅助活化胆碱酯酶，具有对抗有机磷毒物对脑细胞的损伤，对重要器官组织也有一定保护作用，能提高急性重症有机磷农药中毒患者的治愈率。     

初发2型糖尿病患者强化胰岛素治疗与多次胰岛素注射疗效对比研究

目的:探讨对于初发2型糖尿病患者,短期胰岛素强化治疗及多次皮下注射对胰岛β细胞及血糖控制的影响,并探讨其机制.方法:回顾性分析2011～2012年在本院住院的58例初诊2型糖尿病患者,经胰岛素泵强化治疗(CSⅡ)和多次皮下注射胰岛素(MSⅡ)两种方法,通过自身前后对比和组间比较,分析高血糖刺激的胰岛素第一时相的分泌、糖化血红蛋白含量、糖耐量实验(OGTT)、体重指数(BMI)等指标.结果:两组患者之间及与自身治疗前比较,空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)下降,平均血糖达标天数减少,均有统计学意义(P＜0.05),两组治疗前比较,血中空腹C肽产生无统计学差异,各自治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05);糖化血红蛋白(HbAc1)与体重指数治疗前后自身对比及组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:初诊糖尿病患者短期胰岛素强化治疗,可以显著改善代表胰岛β细胞功能的胰岛素第一时相分泌,且血糖控制的更平稳,发生低血糖不良反应比例较少,使糖尿病患者胰岛素功能可以恢复到糖尿病病程的更早期阶段,这可能是通过减少β细胞毒性的机制实现的.     

紫癜性肾炎致肾内血肿误诊为肾癌1例报告

<正> 患男,46岁,以趾关节痛12年,水肿2月,呕 吐20d入院。12年前无明诱因出现双跖趾关节疼痛,夜间显著,伴红肿,用解热镇痛药治疗稍好转。2年前当地医院查血尿酸高,诊断痛风。服秋水仙碱、别嘌呤醇治疗,疼痛明显减轻。2月前无明显原因出现全身水肿,查尿蛋白+++,尿隐血+++,按肾炎治疗无效。20d前无诱因出现恶心、呕吐、腰痛,查BUN35.6mmol/L、Cr1040μmol/L、U_A654μmol/L。CT示:右肾下极肿瘤?按痛风肾,右肾肿瘤,急性肾衰(ARF)行血透治疗3次后,为明确诊断来我院。查体:T36.6℃,BP24/14kPa,轻度贫血貌,全身浅表淋巴结未触及,心、肺无异常。     

急性脑卒中血糖谱变化的临床研究

目的:探讨200例急性脑卒中血糖谱变化的原因分析。方法:测定脑卒中急性期(1～2周)的血糖谱,包括每天空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛β细胞分泌胰岛素功能,必要时作葡萄糖耐量试验(OGTT)。结果:血糖谱变化与脑卒中的病情程度、病变部位、病变性质、病程时机等有一定相关性。结论:重症脑卒中,尤其蛛网膜下腔出血、颅内高压明显、脑干、间脑病变部位对血糖谱变化影响大;轻症脑卒中、非脑干和间脑病变部位未见有明显影响。     

122例糖尿病患者出院后的随访结果分析

目的调查本年度县医院2型糖尿病患者出院后血糖控制情况,探讨影响因素,为我县慢性病门诊管理提供政策依据。方法随访经内分泌科出院后的122例糖尿病患者,通过随访,观察其血压、血糖、血脂和糖化血红蛋白控制情况。结果教师及公务员空腹及餐后2 h血糖控制情况相对较好,司机、厨师血脂、血糖控制不良;农民血糖、血脂、糖化血红蛋白控制均较差。结论控制情况不理想,形势不容乐观,糖尿病教育势在必行。