口服诺氟沙星出现震颤麻痹征群1例

口服诺氟沙星出现震颤麻痹征群１例韦伟国（广州市海珠区中医院，广州５１Ｏ２２０）关键词诺氟沙星，胆囊炎，症状性Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ病诺氟沙星（ｎｏｒｆｌｏｘａｃｉｎ）抗菌谱广，使用方便、应用广泛。不良反应偶有胃肠道症状［１］，如恶心、呕吐、消化不良、腹痛...     

乐脉颗粒并用氟桂利嗪治疗颈性眩晕

目的 :观察乐脉颗粒加氟桂利嗪对颈性眩晕的疗效。方法 :诊断为颈性眩晕的病人 70例分为治疗组 35例 [男性 10例 ,女性 2 5例 ,年龄 71a±s12a(5 3～ 85a) ],给予乐脉颗粒 3g ,po ,tid ,加氟桂利嗪 5mg ,po ,qd ;对照组 35例 [男性 8例 ,女性2 7例 ,年龄 70a± 7a(5 5～ 78a) ],单用氟桂利嗪 5mg ,po ,bid。 2组疗程均为 10wk。结果 :随访 3mo ,治疗组总有效率 97% ,对照组为 71% (P <0 .0 5 )。结论 :乐脉颗粒加氟桂利嗪治疗颈性眩晕较单用氟桂利嗪的效果好     

静滴头孢噻肟钠过敏致急性左心衰1例

者,男,70岁,因咳嗽、咳痰入院治疗。既往有糖尿病及慢性冠状动脉供血不足病史,心能1级,无青霉素类药物及头孢菌素类药物过敏史。查体：体温36.3℃,脉搏80次·min-1,呼吸20次·min-1,血压17/10kPa,双肺听诊无口　罗音,心率80次·min-1,律齐,白细胞18.9×109·L-1,中性90%,胸片结果未见异常,诊断急性气管炎。给予头孢噻肟钠（商品名：普泰,苏州中化药品工业有限公司,批号：0006012）2g,加入0.9%氯化钠液250mL静脉滴注（30～35滴·min-1）,约10min后患者腹痛、胸闷、气促、烦躁不安、大汗淋漓、不能平卧。测血压为18.4/10.7kPa,心率130次·min-1,双肺满布干、湿口　罗音,腹软,压痛（-）,微量血糖8.2mmol·L-1,立即停用头孢噻肟钠,给予异丙嗪25mg肌注、氨茶碱0.25g静注、吸氧,0.5h后除腹痛缓解外,其他症状无缓解,遂考虑有急性左心衰存在,加用去乙酰毛花苷丙0.2mg静注、呋塞米20mg静注,5min后上述症状开始缓解,随后双肺干湿口　罗音消失,0.5h后听诊心率90次·min-1,测血压17.3/10kPa,上述症状完全消失。3个月后因严重低血糖住院治疗。其间受凉咳嗽、咳痰,查体：白细胞16×109·L-1,中性88%,双肺无口　罗音,胸片示双肺未见异常。经青霉素钠、氨苄青霉素静滴治疗无效后改用头孢噻肟钠（苏州中化药品工业有限公司,批号：0009017）2g,加入5%葡萄糖液250mL静滴,约10min后患者腹部绞痛、全身大汗淋漓、胸闷、气促、烦躁不安、端坐呼吸、不能平卧。查体：血压17.3/10.7kPa,双肺满布干湿口　罗音,心率135次·min-1,腹软,腹部压痛（-）,微量血糖6.4mmol·L-1,心电图示：窦性心动过速,V5-6ST下降<0.05mV。当即停用头孢噻肟钠,给予山莨菪碱10mg肌注、氨茶碱0.25mg静注和吸氧等处理,2h后患者除腹痛缓解外,上述其他症状无缓解。认为系头孢噻肟钠过敏所致的急性左心衰,给予去乙酰毛花苷丙0.2mg静注、呋塞米20mg静注,胸闷和气促等症状迅速缓解,0.5h后上述症状消失,测血压16/9.3kPa,心率88次·min-1。改用头孢呋辛静滴治疗,无不良反应出现。     

小剂量肝素钠治疗老年不稳定性心绞痛

不稳定性心绞痛(UAP)是一种严重并具有潜在危险的急症状态,其临床表现主要为:慢性稳定性心绞痛症状加剧,发作频繁,持续时间长,或心绞痛出现于休息时,发作一般持续15分钟以上,伴有心电图ST段压低或升高,或无变化,无新近出现的异常Q波,亦无血清酶的升高,患者可为单支冠脉病变,也可有多支冠脉病变,易发展为急性心肌梗死或猝死,特别是老年病人同时存在基础ST段压低等高危情况时预后不良.肝素治疗UAP效果肯定,但用药过多可导致自发性出血,一般病人肝素治疗的出血并发症发生率约为10%,老年妇女、肾功能不全者为25%～50%.为探索基层医院如何安全有效地使用肝素治疗老年UAP,我们用小剂量肝素钠治疗老年UAP并与复方丹参进行比较.     

头孢噻肟钠静滴过敏致急性心衰

患者男,70岁,因咳嗽、咳痰来我院门诊治疗,既往有糖尿病及冠状动脉供血不足病史(V5～6ST下降＜0.05my),心功能Ⅰ级.     

以急性左心衰竭为表现的老年变异型心绞痛的救治体会

以急性左心衰竭为表现的老年变异型心绞痛的救治体会韦伟国作者单位：５１０２２０广东省广州市海珠区中医院韦伟国女３８岁主治医师以急性左心衰竭为主要表现的老年变异型心绞痛治疗困难，又因变异型心绞痛易发生急性心肌梗塞及猝死，故及时诊断急性左心衰竭的病因，针对...     

小剂量肝素钠治疗老年不稳定性心绞痈

不稳定性心绞痛UAP是一种严重并具有潜在危险的急症状态,其临床表现主要为:慢性稳定性心绞痛症状加剧,发作频繁,持续时间长,或心绞痛出现于休息时,发作一般持续15分钟以上,伴有心电图ST段压低或升高,或无变化,无新近出现的异常Q波,亦无血清酶的升高,患者可为单支冠脉病变,也可有多支冠脉病变,易发展为急性心肌梗死或猝死,特别是老年病人同时存在基础ST段压低等高危情况时预后不良。肝素治疗UAP效果肯定,但用药过多可导致自发性出血,一般病人肝素治疗的出血并发症发生率约为10%,老年妇女、肾功能不全者为25%～50%。为探索基层医院如何安…     

上呼吸道感染发热病人的单项GPT升高

<正> 作者调查我院内科近年来上呼吸道感染发热住院病人的肝功能检查情况,作了肝功能检验的52例病人中19例(36.53％)有单项谷丙转氨酶(GPT)升高。今将调查情况简要报道如下。临床资料一般资料:52例均为内科住院病人。男35例,女17例,年龄最大73岁,最小15岁。病程最长20天,最短1天。临床均诊断为上呼吸道感染。其中1例伴多囊肾,1例伴溃疡病,另1例在上呼吸道感染后继发肺部感染。所有病人均有发热,大部     

清瘟败毒饮合环磷酰胺治疗狼疮危象疗效观察

狼疮危象是系统性红斑狼疮(Systemic LupusErythematosus,SLE)急性暴发的危重阶段,其来势凶猛,病情变化难以预测,若处理不当常可在短时间内危及患者生命[1].