阴式病灶切除联合子宫壁修补术治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠疗效观察

目的探讨阴式病灶切除联合子宫壁修补术治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床效果。方法选择2015年8月至2017年7月广西医科大学第八附属医院/贵港市人民医院收治的124例CSP患者为研究对象,根据手术方式将患者分为观察组(n=56)和对照组(n=68)。观察组患者采用阴式病灶切除联合子宫壁修补术治疗,对照组患者采用子宫动脉栓塞术(UAE)联合清宫术治疗。于术前和术后第3、5、7天,采集2组患者空腹静脉血3～4 mL,采用时间分辨荧光免疫分析法检测血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平;比较2组患者总有效率、术中出血量、手术时间、阴道出血时间、住院时间、治疗费用、血β-HCG转阴时间和月经复潮时间。结果术前对照组与观察者患者血清β-HCG水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后第3、5、7天,2组患者血清β-HCG水平呈逐渐降低趋势(P<0.05),观察组患者血清β-HCG水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的总有效率为96.43%(54/56),对照组患者的总有效率为85.29%(58/68);观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(χ^2<...     

影响卵巢恶性生殖细胞肿瘤保留生育功能手术患者预后的因素分析

目的 探讨影响卵巢恶性生殖细胞肿瘤保留生育功能手术患者预后的相关因素。方法 回顾性分析1986年1月1日至2010年12月31日广西医科大学附属肿瘤医院妇瘤科收治的卵巢恶性生殖细胞肿瘤（malignant ovarian germ cell tumors,MOGCT）保留生育术患者的临床资料及随访结果,以Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并比较单因素中不同因素影响生存时间的差异,其差异性经Log rank检验,并用Cox模型进行多因素回归分析,用Logistic回归分析不同因素对生育能力的影响。结果 60例患者中位年龄20（9~34）岁,中位随访时间41.5（2~237）月,复发4例,死亡9例。31例患者怀孕并生育健康婴儿。单因素分析显示病理类型、术后残留病灶大小、化疗疗程、对侧卵巢活检、淋巴结切除及大网膜切除等与预后相关,而对患者生育无明显影响。多因素分析显示仅有术后残留病灶大小是影响患者无瘤生存及长期生存的独立因素。结论 术后残留病灶大小可影响MOGCT患者的预后,全面分期手术对预后无明显改善。MOGCT保留生育手术后生存率较高,生育能力亦得到较好保存。     

贵港市孕妇贫血现状分析

目的了解贵港市孕妇贫血的现状,分析贫血的类型及原因,为进一步做好孕产期保健工作提供依据。方法对2012年1月至12月来贵港市人民医院产科初次产检的3852例孕妇进行血红蛋白（Hb）、红细胞平均体积（MCV）、贫血3项（包括血清铁、叶酸、维生素B12）、血红蛋白电泳、地贫基因检测等检查,分析贫血发生情况。结果3852例孕妇中,贫血孕妇1295例,患病率为33．6％,其中孕早、中、晚期贫血发生率依次为10．3％、35．7％和45．8％,孕晚期组贫血患病率高于孕早期组及孕中期组,差异有统计学意：L（χ2值分别为327．0和16．0,均P=0．000）;缺铁性贫血、地中海贫血、巨幼红细胞性贫血的患病率分别为22．9％、9．4％和1．3％,占贫血比例分别为68．1％、28．0％和3．9％;城镇、农村孕妇贫血患病率分别为26．7％和46．3％,两者比较有显著性差异（χ2=142．2,P=0．000）。结论随着孕周增加,孕妇贫血患病率逐渐增加;农村孕妇贫血患病率高于城镇;本市属地中海贫血高发区,但孕期妇女贫血主要表现仍为缺铁性贫血。