无创指标对乙型肝炎肝硬化患者食管静脉曲张程度的预测价值

目的 探讨瞬时弹性成像技术联合血清学指标、肝脏超声检查对食管静脉曲张程度的预测价值,并建立能够预测食管胃底静脉曲张程度的模型。 方法 按胃镜检查结果,将110例乙肝肝硬化失代偿期患者按食管胃底静脉曲张程度分为:无或轻度组,中或重度组。对肝脏硬度值、血小板计数、凝血时间、血清白蛋白水平、脾脏厚度、门静脉直径、肝脏直径进行单因素分析和logistic回归分析,筛选出可以有效预测食管静脉曲张及程度的无创指标,并在此基础上构建预测模型。应用受试者工作特征曲线分析方法评价模型的诊断价值。 结果 建立预测食管静脉曲张程度的回归方程:y=1.07×肝脏硬度值-0.057×血小板计数+0.783×凝血时间+1.876×门脉直径-0.06×脾脏厚度-40.248,ROC曲线下面积为0.979,诊断敏感性为98.7%,特异度为97.1%。 结论 瞬时弹性成像技术检测肝脏硬度值联合血小板计数、凝血时间、门静脉宽度、脾脏厚度等指标建立的无创预测模型预测食管静脉曲张准确、敏感,具有一定的临床应用价值。       

光纤拉曼内窥探头可有效鉴别胃癌组织

目的 研发可加载于胃镜系统的光纤拉曼内窥探头,评估其鉴别胃癌组织的能力。方法 分别利用共聚焦显微拉曼光谱仪、光纤拉曼内窥探头获取正常胃黏膜组织和胃癌组织的拉曼光谱,对光谱数据进行平滑、消除基线和归一化处理后,利用线性判别进行鉴别分析,以病理学诊断结果作为金标准,从准确率、灵敏度、特异性来评价光纤拉曼内窥探头的诊断效能。结果 光纤拉曼内窥探头能够采集到不同胃黏膜组织的典型的拉曼光谱;正常胃粘膜组织和癌变组织的拉曼光谱存在显著差异,光纤拉曼内窥探头能够鉴别出正常胃黏膜组织和胃癌组织的拉曼光谱,灵敏度、特异性和准确率分别为80.56%、88.89%、84.72%。结论 光纤拉曼内窥探头可获取丰富的胃黏膜组织拉曼光谱,结合线性判别能够快速、有效地鉴别胃癌组织,具有较好的临床应用潜力。