甩臂法在小儿静脉穿刺中的应用

目的 探讨在小儿静脉穿刺前甩臂的次数与血管充盈的关系以及甩臂法对静脉穿刺一次成功率的影响.方法 将患儿分为观察组与对照组,每组50例,观察组患儿在上臂下垂状态下,用力往下甩臂15次,在保持下垂状态下扎好止血带后进行静脉穿刺.对照组患儿在上臂下垂状态下用力往下甩臂7次在保持下垂状态下扎好止血带后进行静脉穿刺.结果 观察组对照组血管充盈明显,静脉穿刺一次成功率高(P＜0.05).结论 在小儿静脉穿刺前甩臂15次可使血管充盈更明显,静脉穿刺一次成功率更高.     

监测危重患儿血清胆碱酯酶及白蛋白的临床意义

目的：探讨危重症患儿血清胆碱酯酶及白蛋白水平的变化及临床意义.方法：检测128例危重患儿及120例普通患儿的胆碱酯酶及白蛋白,将所有患儿进行危重病例评分,分成3组,比较3组间血清胆碱酯酶、白蛋白的差异,分析其与患儿预后的相关性.结果：危重患儿胆碱酯酶及白蛋白水平呈正相关（r=0.938,P＜0.01）.极危重组胆碱酯酶、白蛋白水平明显低于危重组及非危重组,差异有统计学意义（P＜0.01）,危重病例评分值越低,胆碱酯酶、白蛋白水平越低,预后越差,病死率越高.结论：胆碱酯酶、白蛋白水平与患儿危重病例评分是正相关,三者结合是判断患儿病情及预后较为简便、实用、敏感的指标.     

小儿脑瘫的病因研究进展

脑瘫是脑性瘫痪（cerebral palsy，CP）的简称，指出生前到出生后1个月以内各种原因所致的非进行性脑损伤，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。脑瘫的患病率在不同国家或地区的流行病学调查结果也不尽相同，发达国家脑瘫患病率为1.8‰～4.9‰活婴，多集中在2‰～3‰之间。目前，还没有证据表明脑瘫患儿存在地区差别。我国在1997年至1999年曾对江苏、河北、黑龙江、四川、甘肃及广西等省、自治区进行大规模脑瘫流行病学调查，在1～7岁小儿中，脑瘫患病率为1．2‰～2．7‰，是继脊髓灰质炎基本被控制后致我国儿童肢体残疾主要疾病之一。     

干扰素雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

我们采用重组人干扰素α1—b雾化吸入治疗毛细支气管炎患儿50例，取得满意疗效。现报告如下。[第一段]     

重症肺炎患儿血清心肌损伤标志物的变化及意义

目的探讨重症肺炎患儿血清心肌肌钙蛋白Ⅰ（ClnⅠ）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）水平的变化及意义。方法重症肺炎组，一般肺炎组，各36例，健康儿童组25例。采用快速免疫层析法检查CInⅠ和CK-MB。结果重症肺炎组与一般肺炎组CInⅠ升高率相比较差异有统计学意义（P〈0．01）。重症肺炎组和一般肺炎组CK-MB升高率相比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论重症肺炎患儿存在心肌损害，CInⅠ可作为早期检测心肌受损的指标，但亦有CInⅠ不升高而CK—MB升高者，因此如能同时检测CInⅠ和CK-MB可增高心肌损害检出率，从而早期诊断、早期治疗，预防心力衰竭的发生。     

甩臂法在小儿静脉穿刺中的应用

目的 探讨在小儿静脉穿刺前甩臂的次数与血管充盈的关系以及甩臂法对静脉穿刺一次成功率的影响.方法 将患儿分为观察组与对照组,每组50例,观察组患儿在上臂下垂状态下,用力往下甩臂15次,在保持下垂状态下扎好止血带后进行静脉穿刺.对照组患儿在上臂下垂状态下用力往下甩臂7次在保持下垂状态下扎好止血带后进行静脉穿刺.结果 观察组对照组血管充盈明显,静脉穿刺一次成功率高(P＜0.05).结论 在小儿静脉穿刺前甩臂15次可使血管充盈更明显,静脉穿刺一次成功率更高.     

20％硫酸镁与ORS液在小儿肠道准备中的应用

[目的]探讨20％硫酸镁与ORS液在小儿肠镜检查治疗前肠道准备中的应用效果.[方法]将60例需要肠镜检查治疗的患儿分为两组,每组30例,分别给予口服20％硫酸镁+ORS液、口服番泻叶+肥皂水清洁灌肠法进行肠道准备,对两组肠道清洁度、患儿耐受性、水电解质紊乱情况进行比较.[结果]采用20％硫酸镁+ORS液法进行肠道准备肠道清洁度明显优于番泻叶+肥皂水清洁灌肠法(P＜0.05).[结论]20％硫酸镁+ORS液进行小儿肠道准备方法安全、清洁效果好、患儿乐于接受.     

小儿病毒性脑炎47例诊治分析

对我院2003—01～2006—09收治的病毒性脑炎47例分析如下。     

动态监测肺部感染相关脓毒症患儿血清降钙素原水平的临床意义

目的：动态监测肺炎合并脓毒症患儿血清降钙素原水平( procalcitonin,PCT)对调整治疗方案及判断疾病预后的意义。方法将收治的肺部感染合并脓毒症患儿76例作为研究对象,根据病情分为脓毒症组39例,严重脓毒症组24例,脓毒性休克组13例;根据预后情况分为存活组和死亡组,于入院后第1、3、7天抽血检测PCT浓度;所有患儿行小儿危重症评分法( pediatric critical illness score,PCIS)评分。结果①三组脓毒症患儿血清PCT水平较对照组明显升高(P<0.05),PCIS评分较对照组明显降低(P<0.05)。②存活组与死亡组相比较,在第1天,PCT水平及PCIS评分差异无显著性(P>0.05),第3、7天PCT水平明显升高, PCIS评分明显降低,两者呈显著负相关(r=-0.67,P<0.01),差异有显著性(P<0.05)。结论肺部感染合并脓毒症患儿血清PCT水平与疾病严重程度有相关性,动态测监PCT水平变化有助于及时调整治疗方案及判断疾病的预后。