胶质瘤免疫治疗新进展

随着分子生物学和肿瘤免疫学的迅速发展,肿瘤基因研究不断的深入,免疫疗法已经成为继手术治疗、放疗及化疗之后的第4种肿瘤治疗模式。但其尚不能明显改变中枢神经系统最常见的肿瘤———胶质瘤的自然发生发展过程,胶质瘤患者的预后也没有得到明显的改善。现阶段,免疫治疗方案众多,但真正进入临床试验阶段的仅为少数。本文综述了目前胶质瘤免疫治疗的进展情况。1胶质瘤患者的免疫耐受目前研究认为脑组织并非免疫特免器官,胶质瘤的肿瘤组织中有淋巴细胞浸润,且浸润的淋巴细胞以杀伤性T淋巴细胞为主,但浸润细胞数目较少,尤其是存在低CD8 /CD4…     

exosome的研究进展

exosome是一种可由多种细胞分泌的纳米量级的膜性小囊泡。经研究后发现,其内含有独特的蛋白质与脂质。这也决定了exosome的生物学功用,如去除细胞生长过程中的废弃蛋白、抗原提呈、信号传导或诱导抗肿瘤免疫反应等。本文就exosome的研究进展做一综述,阐述到目前为止对exosome的生理组成及生物功能的研究成果,并探讨其在生物学应用方面的潜在前景。     

SPECT及SOD检测在颅脑损伤患者中的应用

目的探讨超氧化物歧化酶（SOD）及单光子发射计算机体层摄影（SPECT）在评价颅脑损伤后病情和预后中的作用。方法选择符合要求的颅脑损伤患者60例，按照GCS评分标准分成轻型损伤组45例，中型损伤组8例和重型损伤组7例。20例健康员工为对照组。对人选的所有对象进行SPECT、CT扫描和SOD检测，其中颅脑损伤患者在伤后24h内和2周后进行SPECT和CT检查，伤后12h、24h、36h、48h、72h、1周、2周、1月和2-月抽取外周静脉血测定SOD含量。并对所有患者在伤后6月按GOS评价预后。结果入院初和伤后2周，对颅脑损伤患者SPECT检出阳性率要明显高于CT检出阳性率（P〈0．01），尤其对轻型损伤的患者更是如此．SPECT检出的颅脑损伤病灶数也比CT多。外周血SOD含量在伤后24h显著下降（P〈0．05），其中中型和重型损伤组SOD值下降最明显，直到1月后其值才恢复正常；伤后24h外周血SOD值与入院时GCS评分及伤后6月GOS评分呈正相关（P〈0.05）。结论颅脑损伤后早期进行SPECT和SOD的检测可以评价病情等级并可以对预后情况最出初步估计。     

脑室持续外引流术治疗蛛网膜下腔出血的临床研究

目的 前瞻性研究脑室持续外引流治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法 治疗组病人（26例）行颅骨钻孔侧脑室内置管持续外引流3d，对照组（30例）为内科保守治疗的病人。结果 治疗组无一例死亡，对照组死亡4例（13％）。治疗组脑积水与脑血管痉挛的发生率为3．8％，对照组脑积水与脑血管痉挛的发生率分别为13％和20％，治疗组疗效明显优于对照组。结论 脑室待续外引流可应用于临床治疗蛛网膜下腔出血。     

脑膜瘤术后早期癫痫发生危险因素Logistic回归分析

目的：探讨脑膜瘤术后早期癫痫与临床各相关因素的关系,建立Logistic回归方程,用于脑膜瘤术后早期癫痫风险评估。方法：收集脑膜瘤手术患者222例的临床资料,根据并发术后早期癫痫比值比（OR）对年龄、肿瘤位置、肿瘤方向、肿瘤直径、手术时间、肿瘤起始部位及预防用药重新分组,通过Logistic逐步回归,建立Logistic回归方程。结果：术前癫痫、运动障碍、肿瘤位置、肿瘤起始部位和预防用药等6个因素进入回归模型,术前癫痫发作、运动障碍的OR值>1,而预防应用抗癫痫药物相对无预防用药组OR值<1,并得出Logistic回归方程,方程阳性预测值66.56%,阴性预测值84.95%。结论：术前癫痫、运动障碍、肿瘤位置、肿瘤起始部位和预防用药5个因素与脑膜瘤术后早期癫痫密切相关;术前癫痫发作、术前存在运动障碍为危险因素,而预防应用抗癫痫药物为保护因素;当Poutcome＝1（癫痫）＝1时,约67%患者术后可能出现癫痫,当Poutcome＝1（癫痫）＝0时,约85%患者术后不出现癫痫。     

去大骨瓣减压治疗大面积急性缺血性脑水肿

由于大面积脑梗塞所形成的急性脑水肿用药物治疗死亡率很高,现用去大骨瓣减压同时加颞肌贴附治疗急性缺血性脑水肿2例获成功。报告如下:例1、女,40岁,1983年2月22日入院,入院前五小时突然失语,左侧肢体偏瘫,尿失禁。入院时检查,意识不清,左侧瞳孔明显大于右侧,对光反应消失,双眼向左共同偏视,右侧中枢性面瘫,右上肢屈曲,抽动,肌张力增高,肌力0级,右下肢肌张力低,肌力0级,     

金丝桃素对C6胶质瘤细胞周期变化的研究

目的 探讨光活化的金丝桃素对Wistar大鼠胶质瘤株C6的分化诱导作用。方法 应用流式细胞术(FCM)、MIT法和3H—TdR掺入法观察光活化的金丝桃素对C6胶质瘤细胞株的细胞周期动力学变化的影响。结果 光活化的金丝桃素对C6胶质瘤细胞株的细胞呈剂量依赖性抑制，细胞周期的G0／G1期升高，S期、G22／M期相对下降，表明光活化的金丝桃素可抑制C6胶质瘤细胞株增殖，细胞的增殖周期阻滞在G1期。结论 提示光活化的金丝桃素通过诱导C6胶质瘤细胞凋亡而治疗脑胶质瘤具有可期待前景。     

老年动脉硬化性高血压脑出血100例临床与CT分析

高血压性脑出血是常见疾病,尤其对于老年人是危及生命及致残的重要原因。现将100例老年人脑出血临床和CT分析如下: (一)临床资料:我们收集1984～1986年动脉硬化高血压脑出血100例住院病人,年龄≥60岁,最大年龄86岁,最小年龄60岁,平均年龄73岁。男性65例,女性35例,死亡27例,存活73例(其中治疗好转56例,残废17例)。 (二)发病形式:本组有77例动态发病,其中体力劳动中发病52例、情绪激动(包括学习紧张,生气等)12例,排便用力6例,看电视中发病5例,酒后发病2例,无何诱因23例。 (三)临床症状与体征:本组有明确高血压史     

125I对体外培养的胶质瘤细胞C-myc、p53基因表达及细胞增殖的影响

目的探讨125I对体外培养的胶质瘤细胞SHG-44C-myc、p53基因表达及细胞增殖的影响。方法利用免疫组化技术检测经125粒子放射处理3d后,SHG-44细胞的C-myc蛋白表达与p53蛋白表达水平。结果经1粒、3粒125粒子放射处理3d后,SHG-44细胞C-myc蛋白表达明显减弱,而p53蛋白表达显著增强。二者呈负相关。结论125I可以通过影响C-myc基因与p53基因的表达抑制人脑恶性胶质瘤细胞株SHG-44增殖,从而抑制胶质瘤的生长。     

脑穿通畸形临床与CT5例分析

脑穿通畸形全称先天性脑室穿通畸形囊肿,也有人称为:孔洞脑囊肿。简称:脑穿通畸形。是指囊肿与脑室、蛛网膜下腔相通的一种先天性畸形疾病。临床资料: 男3例,女2例,最大年龄32岁,最小年龄3岁。症状及体征:见表