超声应用于胎儿畸形筛查及染色体异常相关性研究

目的探讨超声在胎儿畸形筛查及与染色体异常的相关性。方法选择2014年6月-2017年6月到科室产检的产妇16?793例,入院后对产妇进行常规二维超声检查,对于疑似畸形胎儿采用表面三维超声检查,保存不同切面图像并记录、测量相关数据,记录胎儿畸形情况。同时,对于疑似畸形胎儿在征求家属同意后在孕晚期对产妇进行脐带穿刺技术及染色体检查,统计染色体异常型核的检出率、检出类型,采用SPSS? Pearson相关性分析软件对超声用于胎儿畸形筛查及染色体异常相关性进行分析。结果 16?793例产妇中最终确诊186例胎儿畸形,畸形率为1.11%。胎儿畸形类型相对较多,排在前三位的分别为中枢神经系统畸形、泌尿系统及心血管系统畸形,分别占36.56%、21.50%和18.82%;产前超声检查共确诊17例,诊断符合率为95.16%,超声诊断与最终诊断符合率无统计学意义(P0.05);186例胎儿畸形中最终135例完成染色体型核检查,检查率为72.58%。染色体型核检查患者中共有10例患者型核发生异常,异常率为7.41%;相关性分析结果表明:超声用于胎儿畸形筛查异常未必染色体异常,而染色体异常则会引起超声图像异常(P0.05)。结论将超声用于胎儿畸形中效果理想,对胎儿畸形筛查具有重要的意义;胎儿畸形与染色体异常存在一定相关性,对于超声筛查存在异常者加强染色体检查能进一步提高确诊率,为临床采取措施处理提供依据和参考,值得推广应用。     

肺性脑病的临床观察及护理

肺性脑病是肺性病,呼吸衰竭发展到严重阶段出现以神经系统障碍为主要表现的一种常见的临床综合征,它可严重危及病人的生命,病死率高达32.5%-77%,因此,做为护理人员必须熟练掌握肺性病的观察及护理,配合医生以提高治愈率,降低死亡率.     

NT超声检查在早孕期胎儿筛查中的临床价值

目的 在早孕期畸形胎儿筛查中分析颈后透明层(NT)超声的应用价值。方法 选取2021年3月-2022年3月在本院建档立卡的1974例孕妇为研究对象,所有患者均在早期接受NT超声检查,并以胎儿分娩、手术或尸检病理结果为标准。观察NT超声检查结果及应用价值。结果 1974例孕妇中出现NT增厚27例,经超声诊断出胎儿畸形6例,其中伴有染色体异常5例。超声诊断出早孕期NT增厚、胎儿畸形及合并染色体异常胎儿与NT增厚伴胎儿结构异常总数比较,其畸形灵敏度83.33%(5/6),特异度为98.93%(1947/1968),准确度为98.63%(1947/1974),阴性预测值为99.94%(1968/1969)、阳性预测值22.22%(6/27);对比观察1947例NT超声检查正常胎儿与6例异常胎儿颈后透明层厚度发现,5例检查结果提示异常胎儿颈后透明层厚度显著较高(P<0.05);经NT超声检查异常且染色体核型显示异常的胎儿有5例,以21-三体综合征较为常见,占比60.00%(3/5),对比观察三组研究对象孕周及NT厚度发现,21-三体孕周时间最长,18-三体综合征NT厚度最厚;后续超声随访监测胎儿畸形类型发现,以颜面部鼻骨问题较为常见,其次为心脏畸形,骨骼畸形,颈部淋巴水囊瘤、脐膨出及全身皮肤水肿异常。结论 新生儿生育质量与我国人口质量息息相关,加强对畸形胎儿的防治具有重要意义,在早孕期开展NT超声检查能够提高筛查诊断准确率,为孕妇优生优育提供有力的诊断依据,值得在临床推广运用。     

有机磷农药中毒患者日间和夜间阿托品用量特点的体会

在临床抢救有机磷中毒患者过程中发现，用同等剂量的阿托品，日间已达阿托品化，夜间或轻或重出现蕈碱样作用。需追加用量方可维持阿托品化；而夜间维持阿托品化的患者，次晨8点左右又往往出现阿托品过量的表现（笔者称之为“昼夜现象”）。基于上述发现，我们观察了2004年1月-2005年12月间住院治疗的有机磷农药中毒患者156例，有“昼夜现象”者约占1／4。     

急性心肌梗塞非手术期护理体会

急性心肌梗死是指因冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死.有发病急、病情严重等特点.2007年我科收治急性心肌梗塞病人共8例,其中1例死亡,其余7例治愈出院.现将临床护理体会介绍如下:     

高血压的防治策略及临床护理干预

目的：通过对高血压人群进行早期、科学、有效地防治和护理干预。方法：回顾分析我院2009年1月~2013年1月收治201例高血压患者的防治策略与临床护理，进行总结。结果：201例高血压患者中，仅20例因血压控制不稳定合并脑出血及冠心病，其余181例病人血压均控制在理想范围内，避免了并发症的发生。结论：给高血压病人提出治疗目标、目的、治疗原则，大大降低了病人的致残率。     

护理工作中潜在的法律问题与护理对策

整体护理的开展 ,护理工作者更加重视安全护理问题 ,因为在临床护理实践中 ,患者对护理工作的要求越来越高 ,患者的法律意识逐渐增强 ,由于护理工作具有独立性 ,服务性 ,个体性和规范性的特点 ,自觉地遵守各项规章制度就显得更加重要 ,事实说明 ,护理工作的失误或大意可能给患者带来痛苦或伤残甚至是以生命作为代价 ,而且在护理工作中存在着许多潜在的法律问题 ,护理工作中潜在的法律问题是指护理工作中看似不涉及到法律问题 ,但如果处理不当或操作不严 ,即可能产生法律纠纷或法律问题 ,在护理工作中护士要预先估计到各种意外事件发生的可能…     

产前超声诊断胎儿单脐动脉的临床价值浅析

目的 讨论针对胎儿单脐动脉患者开展产前超声诊断的临床效能。方法 选取 2019 年 3 月至 2022 年 3 月于本院诊治的 38 例胎儿单脐动脉患者作为研究对象。随机将患者分为对照组和研究组，每组 19 例。对照组采用常规超声诊断，研究组采用产 前超声诊断。分析对比两组的诊断结果满意度，负性情绪、生活质量以及睡眠质量。结果 研究组的诊断结果满意度显著高于 对照组（P<0.05）。检查前，两组的 HAMA、HAMD、SF-36 和 PSQI 评分均无显著差异（P>0.05）。检查后，研究组的 HAMA、 HAMD、SF-36 和 PSQI 评分均显著优于对照组（P<0.05）。结论 为胎儿单脐动脉患者实施产前超声诊断，能提升诊断结果满意 度，缓解负性情绪，提高生活质量以及睡眠质量。