断指再植手术感染的预防及措施

断指再植手术多为急性创伤手术 ,伤口及创面污染严重 ,如处理不当极易造成感染 ,影响断指再植成活率。现将我院的预防控制措施报道如下。1　临床资料收集手术病列 132 3例 ,男性 978例 ,女性 345例。年龄最小 1.5岁 ,最大 5 7岁 ,平均年龄 2 3.13岁。均为断指再植手术。2　结　果2 .1　 受伤因素　以刀割伤为主占 5 3.74 % ,依次是电锯伤2 0 .7% ,挤压伤 16 .0 9% ,咬伤 1.2 0 % ,冲床伤 4 .38% ,其他3.85 %。2 .2　断指再植术感染率　通过管理措施实施 ,断指再植手术感染发生率由最初的 14 .15 %下降至现在的 7.6 2 %。平均年度感染率见表 …     

医护人员自我防护意识调查及对策

目的 了解我科66名医护人员对自我防范意识的认识。方法 采用问卷调查方式，调查医护人员日常工作中采用的自我防护措施。结果 医护人员临床医疗过程中自我防护，正确率最高是医护人员在被锐器伤后，能及时采取自我保护措施为100％；正确率最低是医护人员对由血源传播的疾病的认识为48．38％。结论 加强医护人员职业安全教育，提高自我防护意识，是有效降低职业感染率最有效的措施。     

断指再植病人的应激反应与心理护理

断指再植病人的应激反应与心理护理中国人民解放军手外科中心鞠幼华，辛平平心理应激或心因性应激是指真实的或者想象的威胁、思维或情感，在体内引起的反应［１］。当手外伤患者需要接受显微外科手术治疗时，手术方式、手术环境、手术时间、医疗技术、手术过程中可能出现...     

渔船网绳绞伤致拇指旋转撕脱伤9例

目的 改进拇指旋转撕脱性离断再植方法，提高再植速度，缩短离体指体的缺血时间。方法 通过对9例拇指旋转撕脱性离断的临床显微解剖，将拇指主要动脉损伤分成轻、中、重三度，采用先修复动脉的修复方法。根据指神经撕脱伤的特点及第1指掌侧总神经的解剖特点直接修复两侧指神经。改变肌腱的缝合部位，减少肌腱的粘连。结果 临床应用9例全部成活。经6～12个月随访，再植手指均获得满意的外形和功能。结论 拇指旋转撕脱性断指再植的改进方法实用、简单、快速、成活率高。     

13例渔民拇手指离断再植护理的体会

我院手外科中心 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月 3年间 ,共收治渔网绳绞伤造成拇手指离断的患者 13例。渔民在海上作业时受伤 ,伤口易被海水污染。有关资料显示 ,伤口受到海水污染后将遭受化学和生物两方面的损害效应 [1 ]。另外渔网绳绞伤通常造成拇手指旋转撕脱伤 ,创伤严重 ,再植条件差 ,由于我们对此类病例采取了早期创面保护和精心的术后护理 ,使断指再植成活率明显提高。现将护理体会总结如下。一、临床资料1.一般情况 :患者 13例 ,均为男性 ,年龄 2 1～ 34岁。一个手指受伤 8例 ,两个手指受伤 5例。受伤原因为渔网绳绞伤。伤后 4 h…     

大动脉假性动脉瘤手术配合体会

假性动脉瘤是由于火器或其它锐器等所致穿透伤,进而引起血管壁破裂、出血,在组织间隙形成巨大血肿后演变而成。其血肿外围机化形成包裹性囊壁,中心与动脉血管相通,随着压力的增高,瘤体呈膨胀性增长,一旦破裂将危及病人的生命。尽早手术是救治这类病人的关键措施。1995年6月至1998年12月,我院先后共施行大动脉假性动脉瘤手术14例,其中13例术后痊愈。现将手术配合体会总结如下。1　临床资料本组14例均为男性,年龄7～48岁,平均23岁。发生假性动脉瘤的血管和部位:锁骨下动脉3例,肱动脉6例,髂外动脉1例,股动脉4例。致伤原因:火枪伤3例,刀刺伤9例,…     

气动取皮机在植皮中的应用

我中心于１９９２年从美国“ＺＩＭＭＥＲ”公司购进８８０１－０１气动取皮机，为临床病人使用，收到良好的效果。这种取皮方法，为病人减轻了痛苦，给术者带来了方便。作者阐述了气动取皮机在临床应用的优点。供同仁参考。１气动取皮机结构与性能１．１结构：气动取皮机...     

严格手术间的管理预防感染发生

我院手术室每年平均收治手外伤患者大约在 6 0 0 0例 ,其中急诊手术约 4 5 0 0例 ,外伤创面污染严重 ,不但患者易被感染 ,而且也会造成手术室的污染。由于我们对每例术后患者使用过的手术间、器械及用后物品均采用了严格的消毒、灭菌、销毁处理 ,从未出现过由我们手术室造成的再感染的发生。1　 加强医护人员感染知识的培养1.1　 专业知识学习　我中心共有医护人员 6 0名 ,制定学习计划 ,每月进行 1次医院感染知识学习 ,并且利用全科读书报告会进行医院感染知识专题讲座 ,使医护人员认识到严格执行术后消毒隔离制度 ,是控制医院感染的有效手…     

手术科室术后患者感染调查

为探讨我院外科手术后患者感染状况、术后患者抗生素使用及其他方面情况,我科从2002年7～11月份,对我院7个手术科室术后患者进行了目标性监测,监测结果如下.     

高层手术室利用自然通风降低细菌数的观察

高层建筑周围 ,空气清洁 ,远离地面 ,通风流畅 ,尘埃密度低。利用其特点 ,通过自然通风来降低连续使用手术间的细菌指数 ,保证急诊手术间的空气质量相对合格。1　材料与方法1 .1　 材料　选择同一朝向的急诊手术间 ,均为 2 5 m2 ,底层手术间在 2楼 ,高层手术间在 10楼。1 .2　 方法　根据医院感染监测标准采样 ,观察结果。1 .3　分组　底层手术间为甲组 ,高层手术间为乙组 ,甲、乙两组各分为 3个试验小组和 3个阶段 :第 1阶段 :常规湿清洁 ,紫外线空气照射消毒 ;第 2阶段 :手术间连续使用 2～3h,进行空气采样 ;第 3阶段 :手术间连续使用 2～…