Graves病甲状腺功能亢进患者免疫球蛋白和抗核抗体检测的临床意义

目的了解Graves病（GD）甲状腺功能亢进（甲亢）患者免疫球蛋白的水平和抗核抗体（ANA）的阳性率，探讨GD甲亢与其他自身免疫性疾病的关系。方法选取145例GD甲亢患者和45例健康对照者测定其游离甲状腺功能、甲状腺特异性抗体、免疫球蛋白及ANA，并以ANA〉1：80分为ANA阳性组及阴性组，比较各组间相关指标的差异。结果病例组ANA阳性率（28．28％）及IgG[（70．96±26．14）mmol／L]水平高于对照组[4．55％，（60．41±11．01）mmol／L）]，差别有统计学意义（P〈0．05）。病例组中ANA阳性组IgG水平[（80．06±45．40）mmol／L]及白细胞减少症发生率（31．71％）均高于ANA阴性组[（68．56±16．21）mmol／L，15．38％]，差别有统计学意义（氏0．05）。病例组中9例（6．2％）患者合并全身性自身免疫性疾病（系统性红斑狼疮2例、干燥综合征4例、重症肌无力3例）。结论GD甲亢ANA阳性者常合并其他全身性自身免疫性疾病，常规检测免疫球蛋白和ANA，对判断免疫损伤的程度、指导免疫治疗和预防复发均有重要意义。     

我院医务人员健康查体结果统计分析

目的：通过年度体检了解本院职工健康状况,找出影响医务人员健康的不利因素,依情制定有效的预防保健措施。方法：对我院2300名医务人员进行健康查体,并对体检结果进行统计学分析。结果：2300名体检者中。检出疾病或异常人数为1700人,总患病率达73．91％,其中男性600人,患病率69．85％,女性1100人,患病率76．38％,两者差异有统计学意义（P=0．039）。患病率较高的前5位疾病分别是是高脂血症（14．87％,342／2300）、脂肪肝（12．30％,283／2300）、高血压（9．17％,211／2300）、子宫肌瘤（8．09％,186／2300）、甲状腺疾病（甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲减、甲亢）（7．57％,174／2300）、乳腺增生（6．34％,148／2300）、糖尿病及糖代谢异常（5．17％,119／2300）、冠心病（4．13％,95／2300）、肝囊肿（3．35％,77／2300）和肾脏疾病（肾囊肿、肾结石）（2．83％,65／2300）等,患病率随年龄增长而增高,年龄差异显著（P〈0．01）。结论：医务人员健康状况堪忧,对危险因素需进行有针对性的干预和预防,可有助于提高医院工作人员健康水平。     

Graves 病患者细胞免疫紊乱和甲状腺细胞凋亡的研究进展

毒性弥慢性甲状腺肿,又称Graves病(GD),是一种复杂的自身免疫性内分泌病,其发病机理尚未完全清楚。在GD的发病机制中,不仅有体液免疫、细胞免疫的异常,研究还发现其发病与细胞凋亡及凋亡的调控异常有关。近年来,人们采用特殊的单     

肢端肥大症合并妊娠一例并文献复习

本文报道1例肢端肥大症患者妊娠期服用溴隐亭并成功分娩的诊治经过。回顾性总结了该患者2次妊娠前后的临床资料及治疗结局。该患者第2次妊娠期间口服溴隐亭, 妊娠期病情较稳定, 并足月剖宫产1女婴。本文提示肢端肥大症患者在病情稳定后妊娠可获得良好结局, 妊娠期服用多巴胺受体激动剂没有增加围产期不良事件。     

磷酸二酯酶抑制剂治疗脑血管痉挛的研究进展

<正>脑血管痉挛(CVS)是自发性蛛网膜下腔出血患者治疗过程中的严重并发症,可引起颅内压增高,脑血流量降低、灌注不足,导致局部脑组织缺血或迟发性脑损害,是自发性蛛网膜下腔出血患者致死和致残的首要原因。CVS的发生机制尚不明确。本文将磷酸二酯酶(PDEs)与脑血管痉挛关系的研究进展综述如下。     

伴发不同合并症的Graves病甲亢患者T淋巴细胞亚群的研究

目的 了解Graves病（GD）甲亢患者尤其合并有突眼、肝损害、WBC减少、低血钾的GD患者的外周血T淋巴细胞亚群状态,探讨GD及其合并症的免疫损伤机制.方法 选取47例GD甲亢患者和46例健康对照者,测定其游离甲功、甲状腺特异性抗体、血常规、肝功能、电解质及T淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8）,比较各组间相关指标的差异.结果 GD组CD4＋/CD8＋高于对照组（1.40±0.06 vs 1.32±0.07）（P＜0.05）.GD甲亢WBC减少组CD3＋低于WBC正常组（50.82±10.16 vs 58.42±10.48）（P＜0.05）.GD甲亢低血钾组CD4＋低于血钾正常组（44.70±8.34 vs 54.14±8.81）（P＜0.05）.结论 GD患者体内存在细胞免疫的异常,合并有突眼、WBC减少、低血钾和（或）肝损害的GD患者,体内细胞和体液免疫损伤更加严重.GD甲亢是全身性自身免疫性疾病,早期激素的应用,可以避免严重的白细胞减少、严重肝损害和突眼.     

威海地区居民糖尿病患病率调查

目的：了解威海地区15岁以上居民的糖尿病（DM）患病率及危险因素,为制定防治措施提供依据。方法：对2012年1月至2012年12月来我院健康查体的16854名居民血糖结果进行统计学分析。结果：威海地区居民血糖均值为（5．77±1．36）mm01／L,DM患病率为6．91％（FPG〉7．0mmol／L）,空腹血糖调节受损（IFG）患病率为12．89%（FPG〉6．1lmmol／L）,其中男性患病率分别为7．038％、14．06％,女性分别为6．789％、11．84％,差异无统计学意义（P〈0．05）。患病率随年龄增大而上升,30岁以下人群DM及IFG患病率分别为0．791％、1．58％,30～60岁年龄组患病率分别为5．27％、10．95％,60岁以上患病率分别为17．97％,29．93％,各组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：DM是威海地区居民常见的慢性病,针对DM的主要危险因素,应当采取综合措施控制DM的发生发展。     

不同胰岛素治疗急性脑梗死合并高血糖疗效的对比研究

目的观察比较短效加中效胰岛素、预混胰岛素、预混胰岛素类似物及长效胰岛素对急性脑梗死合并高血糖患者的血糖控制效果及神经功能缺损的改善情况。方法急性脑梗死合并高血糖患者116例,除脑梗死常规治疗外采用胰岛素皮下注射治疗。患者随机分为4组,分别给予诺和灵R＋诺和灵N、诺和灵30R、诺和锐30和长秀霖。试验过程为期3个月,观察4组患者血糖控制情况,并于治疗前后进行神经功能缺损评分（NIHSS评分）,比较各种胰岛素制剂的应用效果。结果4种胰岛素制剂治疗均能降低血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）水平,且诺和锐30组显著低于其他3组（P〈0．05）。4组患者治疗后NIHSS评分较治疗前显著降低（P〈0．05）,其中诺和锐30组优于其他3组（P〈0．05）。结论急性脑梗死合并高血糖患者接受胰岛素治疗能够有效控制血糖、降低病残率并改善长期生存质量;预混胰岛素类似物诺和锐30综合疗效优于其他胰岛素,更适用于急性脑梗死合并高血糖患者。