结直肠全切及次全切14例报告

结直肠全切除及次全切除术由Ｌａｈａｙ在1951年首先用于溃疡性结肠炎,1952年Ｇｏｌｉｇｈｅｒ用于家族性腺瘤性息肉病的治疗。结直肠切除术后可行回直肠吻合、回肠肛管吻合或回肠造瘘。我院近十余年来作直结肠切除1例,次全切除13例,共14例。消化道均恢复通畅,无1例造瘘。术后皆能自控大便,无营养障碍,疗效满意。1　临床资料11　患者女,10岁。先天性巨结肠。作全结肠及部份直肠切除,Ｄｕｈａｍｅｄ手术。术后排便每日1～2次,成形。10年后随访,发育良好,体健。12　女55岁。因脑溢血住院1月后突然便血,量在200～2500ｍｌ,多次休克。经肠系膜下…     

大肠癌手术中无瘤技术的应用(附968例报告)

无瘤技术是在恶性肿瘤病人的手术过程中 ,医护人员所采取的一系列预防肿瘤医源性播散的措施。从 1990年 5月至 2 0 0 0年 5月 ,我科共收治大肠癌 968例 ,在手术过程中采用无瘤技术 ,取得了良好的效果 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 968例中男 542例 ,女 4 2 6例 ,平均年龄 56 4岁。肿瘤位于 :直肠 638例 ,乙状结肠 99例 ,降结肠 2 6例 ,横结肠 2 8例 ,升结肠 89例 ,盲肠88例。Ｄｕｋｅｓ分期 :Ａ期 143例 ,Ｂ期 30 5例 ,Ｃ期355例 ,Ｄ期 165例。1 2　手术方式选择　Ｍｉｌｅｓ手术 2 66例 ,Ｄｉｘｏｎ手术2 83例 ,改良Ｂａｃｏｎ…     

老年结直肠癌患者的围手术期处理

目的：探讨老龄结直肠癌患者围手术期处理要点。方法：回顾分析1989～2001年间收治的60岁以上结直肠癌患者587例治疗临床资料。结果：合并其他疾病者312例，占总病例数的53．1%，围手术期死亡7例，死亡为1．2%(7／587)，并发症的发生率为33．6%(197／587)。结论：全面而充分的术前准备、合理选择手术时机和手术方式、有效预防和治疗术后并发症对于减少手术风险极为重要；高龄不是手术禁忌。     

多原发大肠癌的临床病理特点（附40例报告）

目的 探讨多原发大肠癌的临床特点和诊治原则；方法 回顾性分析40例多原发大肠癌的临床资料；结果 在同期收治的788例大肠癌患者中，多原发性大肠癌的发生率为5．08％，(40／788)，其中同时多原癌32例(4．06％)，异时多原癌8例(1．01％)；合并大肠息肉者占40％；同时多原癌术前确诊率为46．9％，术中探查发现的15例(46．9％)，2例(6．25％)在手术后切开标本时发现；术后1、3、5年生存率分别为94．9%、80％和53，3%。结论 全面的手术前检查、术中仔细探察和定期术后随访能够提高多原发大肠癌的治疗效果。     

术后早期炎性肠梗阻52例治疗体会

术后早期炎性肠梗阻(early portoperative inflammcotory intestinal obstracfion，EPⅡ)是腹部手术常见并发症，发病率约为0．69％～14％，以结肠或直肠手术发病率较高，占术后肠梗阻的20％，以肠动力障碍性因素致肠梗阻多见，其中一部分既有机械性因素，又有肠动力障碍性因素，处理不当，常常导致重度感染或肠出血，甚至肠瘘等并发症。2001年3月～2004年3月，采用中西医联合治疗EPⅡ，取得良好效果，报道如下。     

腹膜外乙状结肠造口术临床分析

1997年 - 2 0 0 0年 ,我院对 1 98例直肠恶性肿瘤患者行Ｍｉｌｅｓ术式 ,均采用腹膜外隧道式乙状结肠单腔造口 ,取得了良好效果。报告如下。1　资料与方法1 1　本组 1 98例 ,男 1 1 8例 ,女 80例 ;年龄 34～ 82岁 ,平均 5 6.3岁。均系直肠下段恶性肿瘤 ,其中直肠腺癌 1 96例 ,直肠平滑肌肉瘤 1例 ,恶性淋巴瘤 1例。1 2　采用下腹部正中切口 ,按常规方法作腹、会阴联合根治术 ,结肠造口术行腹膜外造口 ,具体操作如下。在脐与左髂前上棘连线中外 1 /3交界处稍上方用皮肤钳提起皮肤 ,剪开一圆形皮肤、皮下组织 ,使其形成一直径约 3～ 3.5ｃｍ…     

大肠类癌(附4例分析)

大肠类癌是一种生长缓慢且具有潜在性恶变的肿瘤 ,在临床上较少见。本文旨在通过对 1 990年 1 1月至 1 999年 1 1月我科收治的 4例大肠类癌进行回顾性分析 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 3例 ,女 1例。年龄 2 5～ 5 8岁 ,平均 40 .5岁。病史 6个月至 1 0年。直肠类癌2例 ,升结肠类癌 2例。 2例直肠类癌距肛缘分别为3cm和 4cm,其直径均 >2 cm。 2例升结肠类癌在腹部触及的包块大小分别为 4cm× 4cm和 5 cm×6cm。1 .2　临床表现 :2例有大便稀薄及次数增多 ,2例有大便带血 ,4例病人均无皮肤潮红、哮喘、腹泻及瓣膜性心脏病的…