共焦显微镜在角膜溃疡病原学诊断中的临床应用

目的评价共焦显微镜（confocal microscopy）在角膜溃疡病原学诊断中的临床应用。方法利用共焦显微镜对临床拟诊为角膜溃疡的36例患者进行检查，并对结果进行分析比较。结果36例中16例（16眼）观察到角膜基质内有菌丝，显示菌丝图像为相对暗的背景中呈明亮、线状形态。有2例（2眼）观察到了阿巴包囊，表现为位于浅基质层中白色闪光的圆形小体。结论作为一种无创伤性的快速诊断工具，共焦显微镜在角膜溃疡病原学诊断的临床应用中有着重要的作用和显著的优点，并在对该病的病理特点的研究中也有着巨大的潜力。     

不同术式治疗翼状胬肉的疗效观察

目的 比较不同手术方法 治疗原发性翼状胬肉的术后疗效.方法 对63例(63眼)原发性翼状胬肉分别行单纯胬肉切除术(25例,25眼),羊膜移植术(20例,20眼),自体角膜缘干细胞移植术(18例,18眼).术后用1 %荧光素钠染色法,观察角膜创面上皮修复速度,并随访6～12个月. 结果 自体角膜缘干细胞移植﹑羊膜移植和单纯胬肉切除术后,角膜创面平均上皮修复时间分别为6.11、8.15和9.88天.前者分别与后二者比较,差异有显著性( P ＜0.05和0.01),随访观察6～12个月,单纯胬肉切除组有4眼复发,其余二组均无复发. 结论 自体角膜缘干细胞移植优于单纯胬肉切除术,也优于羊膜移植术,可以显著促进角膜创面上皮修复,提高治疗效果,降低术后复发率.     

眼表各部位烧伤程度对修复时间的影响

目的观察羊膜移植术治疗眼表烧伤过程中,角膜缘、角膜、结膜不同部位烧伤程度对眼表修复时间的影响。方法回顾性分析羊膜移植术治疗的61例（77眼）Ⅲ度～Ⅳ度眼表烧伤的临床资料,观察自羊膜移植手术至角膜上皮完整覆盖、荧光素染色无着色所需时间。采用编秩后的方差分析进行两两组间比较。结果角膜缘烧伤程度不相同的组间的修复时间的差异有统计学意义;在角膜缘烧伤程度相同的前提下,角膜、结膜不同烧伤程度组间的修复时间的差异无统计学意义。结论角膜缘部位的烧伤程度在眼表修复过程中起重要影响作用。     

加强舆论引导 构建和谐医患关系

目前,医疗纠纷、医患矛盾是社会的一大热点话题,医务人员遭受暴力伤害事件屡有发生,医院的正常医疗秩序得不到保障,医疗行业、医务人员的社会声誉明显下降。部分新闻媒体为了追求轰动效应,热衷于报道医疗纠纷。但是由于媒体的这种报道大多是在不了解事实真相的情况下进行片面的报道,并且这些报道多是单纯的偏向患者一方,"妖魔化"医务人员,使医院面临强大的社会舆论压力,给目前较为紧张的医患关系带来恶劣影响。     

不同手术方案在无神经损伤椎体骨折患者中的应用

目的 比较经皮椎弓根螺钉内固定术和开放椎弓根螺钉内固定术治疗无神经损伤胸腰段骨折患者的临床疗效.方法 选取2013年1月至2015年5月于我院接受治疗的98例无神经损伤椎体骨折患者为研究对象,按照随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组49例.对照组行开放椎弓根螺钉内固定术治疗,观察组行经皮椎弓根螺钉内固定术治疗,比较两组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、切口愈合时间;比较两组患者治疗后1个月、3个月、6个月疼痛视觉模拟评分(VAS);比较治疗后2周两组患者血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)、血清肌酸激酶活性(CK)的水平;治疗3个月后对患者进行复查,比较两组患者的椎体前缘影像学高度、后凸Cobb角以及椎体矢状面指数.结果 观察组和对照组患者的手术切口长度[(1.83±2.01)cm vs(8.67±1.54)cm]、手术时间[(1.12±0.33)h vs(2.31±0.82)h]、术中出血量[(114.6±20.8)mL vs(276.5±40.8)mL]、术后引流量[(78.3±18.8)mL vs(162.4±45.6)mL]、切口愈合时间[(7.3±2.2)d vs(15.4±4.1)d]比较,观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后1个月、3个月、6个月VAS评分分别为(3.01±0.78)分、(2.07±1.04)分、(1.97±0.93)分,均低于对照组的(6.82±1.47)分、(5.83±1.31)分、(3.87±1.07)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2周后观察组和对照组患者的血清CRP[(43.1±3.3)mg/L vs(50.3±1.7)mg/L]、IL-6含量[(3.87±0.83)ng/L vs(5.24±0.98)ng/L]、TNF[(178.65±21.44)ng/L vs(193.52±18.76)ng/L]、CK[(54.1±11.1)IU/L vs(74.4±13.6)IU/L]比较,观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后观察组和对照组患者椎体前缘影像学高度[(84.3±7.2)%vs(85.1±6.8)%]、后凸Cobb角[(8.23±2.97)°vs(8.27±3.01)°]、椎体矢状面指数[(90.8±15.4)%vs(91.2±14.7)%]比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 经皮椎弓根螺钉内固定术与开放椎弓根螺钉内定术治疗无神经损伤椎体骨折患者的治疗效果相当,但经皮椎弓根螺钉内固定术手术时间短、愈合时间快且术后炎症反应水平更低,值得临床推广.     

虹膜夹持型人工晶体植入术18例临床分析

本文通过18例（18眼）患者特殊情况下（常规白内障手术中后囊破裂、术中晶体断袋、钝挫伤、马一凡氏综合征晶体脱位、外伤性、先天性、老年性白内障术后无晶体眼等）无后囊支撑无法行后房人工晶体植入而应用虹膜夹持型人工晶体植入的资料分析，旨在客观评价虹膜夹持型人工晶体植入术的临床效果。     

医院保卫工作优化路径探索

医院环境的安定和谐关乎社会稳定、国家卫生事业的发展。医院安全保卫工作是维护正常就医秩序、保障患者就医安全、为患者提供医疗服务的重要组成部分。医院突发事件频发,优化医院保卫工作,建立科学有效的医院安保机制是构建和谐社会的要求。     

大型综合性医院探陪管理工作面临的问题及对策

探陪管理是医院医疗、护理等基础管理中的重要环节,也是医院内部治安秩序管理的重要组成部分。加强探陪管理既是医疗护理工作的需要,也是保证病人医疗安全的基本要求。受现行医疗体制所限,我国