窦性心律震荡对急性冠状动脉综合征患者的影响

目的回顾性分析窦性心律震荡现象对急性冠状动脉综合征的影响。方法对137例急性冠状动脉综合征患者(包括不稳定型心绞痛39例,急性心肌梗死98例),发病后的动态心电图进行分析,测量窦性心律震荡参数,震荡初始(TO)与震荡斜率(TS)值,观察TO、TS变化对急性冠状动脉患者预后的影响。结果患者随访(21.0±11.0)月,共死亡16例。窦性心律震荡减弱程度与低左心室射血分数、年龄与急性冠状动脉综合征的发展变化显著相关。结论窦性心律震荡现象可作为反映急性冠状动脉综合征预后及心功能预测的参考指标。     

老年肺栓塞合并恶性肿瘤12例临床分析

老年人中易发生肺栓塞且易误诊漏诊，当合并恶性肿瘤时，肺栓塞的诊断变得更加困难和复杂，笔者回顾性分析老年肺栓塞合并恶性肿瘤12例，旨在进一步探讨老年肺栓塞合并恶性肿瘤的临床特点及鉴别诊断，报道如下。     

老年急性心肌梗死并发心力衰竭临床分析

目的探讨老年急性心肌梗死（AMI）并发心力衰竭的早期诊断。方法对80例老年AMI中并发心力衰竭者临床资料进行系统总结和分析。结果发生心力衰竭34例，检出率42．5％。其中典型心前区疼痛15例，占44．1％；其他临床表现19例，占55．9％。结论老年AMI临床表现不典型影响并发症心力衰竭的早期诊断。     

冠心病Holter监测ST段缺血性改变分析

目的 了解冠心病在Holter监测中ST段缺血性改变的临床意义.方法 从192例冠心病(CAD)康复疗养病人的Holter监测结果中选出记录到心肌缺血的103例,共1066阵次ST段缺血性下移进行分组比较和统计学处理.结果 无痛性心肌缺血(SMI)67例(65%),伴典型心绞痛者11例(10.6%).心肌缺血发作的快频率依赖者66例(64%).昼夜发作规律为0-9Am发生率最高.结论 冠心痛缺血发作以无痛性缺血,快频率依赖者多见,且多发于深夜及凌晨.     

心肺功能综合评估对肺癌患者手术预后评价的价值

目的 探讨心肺功能综合评估对肺癌手术预后的评价价值.方法 在手术前对120例肺癌患者进行心电图、运动心肺功能和静息肺功能检测,并且对患者的心肺功能综合评分进行计算,对患者手术后呼吸衰竭的发生情况进行统计.结果 肺癌患者全肺切除术后呼吸衰竭发生患者的心功能、运动肺功能以及心肺功能综合评分均显著高于非呼吸衰竭发生患者(P<0.05),患者术前心功能评分和运动肺功能评分与术后呼吸衰竭发生有关,其预测的敏感度、特异性以及阳性结果预计值均较高.肺癌患者肺叶切除术后呼吸衰竭发生患者的静息肺功能评分显著高于非呼吸衰竭发生患者(P<0.05),且术后呼吸衰竭的发生与患者术前的静息肺功能有关.结论 心肺功能综合评估对肺癌患者手术预后的评价相较于单项指标更加全面、准确,特别是对全肺切除患者.     

加强病案管理规范病案查阅

新的医保制度及《医疗事故处理条例》的出台给医疗行业提出了新的挑战,因此,加强病案管理、规范查阅制度已成为医院管理的重要课题。1.加强病案管理,健全全方位病案管理体系,首先要树立正确的病案管理意识,其次实行现代化管理方法,再者是增强病案管理人员的法制观念。2.严格执行病案查阅制度、规范借阅手续,界定病案查阅范围,明确病案查阅责任,杜绝病案借阅中的违规行为,保护病人的隐私,维护病案的真实性、权威性和严肃性,使病案更好的发挥其在医、教、研及社会服务等方面的作用。