临床路径多维度管理模式的构建探讨

目的探讨课题研究型品管圈在构建多维度临床路径管理新模式中的应用。方法成立“质管圈”及圈外专家咨询团,依据课题研究型品管圈操作步骤,从主管部门、临床科室、医技和医疗辅助科室3个层面分析现状,明确6大攻坚点,多方拟定对策并加以筛选判断,从建设规范化管理制度体系、信息化管理平台、“线上+线下”混合式培训模式和动态质量监管体系等方面改进。结果构建了多维度临床路径管理新模式,使临床路径入径率、完成率、覆盖率分别从46.5%、70.3%、30.3%提高至61.1%、81.3%、52.0%,同时缩短了平均住院日;总体指标、效率指标实施前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论课题研究型品管圈活动可有效推进临床路径多维度管理模式的构建,对医疗机构规范临床诊疗行为,提高医疗质量,有积极促进作用。     

法律意识与手术室护理工作的关系

随着社会医学技术的不断发展和提高,全民法律意识日益加强,特别是近年来卫生管理体制的改革,病人对医院医疗技术的要求越来越高。在实践工作中,明显感到医疗纠纷呈上升趋势。一旦病人的合法权益受到损害,不仅会追究医院及医务人员的法律责任,有时还涉及民事赔偿问题。所以,作为医务工作者加强法律学习已势在必行,要学会用法律来维护伤病员及医护人员利益,用法律来监督自己的工作言行。手术室作为伤病员救治的特殊场所,有很多与法律有关的问题应引起重视,下面就法律与手术室工作的关系谈几点应该引起重视的问题。     

我院2322例住院患者的全肠外营养液的处方分析

目的了解本院住院患者肠外营养处方的临床应用情况,为规范临床营养支持和治疗提供依据及参考。方法回顾性调查本院2016年8月至2018年7月住院患者病历中全肠外营养处方信息,对其肠外营养处方进行统计分析。结果共调查2322例使用全肠外营养的住院患者,本院肠外营养使用基本合理。营养处方分析发现存在补液量不足,糖脂比、热氮比不合理的情况,胰岛素用量也有待进一步规范。结论开展肠外营养药物审方有利于减少不规范用药行为,提高临床营养治疗的安全性和有效性。     

1-甲基-3-正丙基吡唑-5-甲酸乙酯的合成

目的：合成标题化合物,并进行工艺改进。方法：以2－戊酮和草酸二乙酯为原料,经三步反应合成了产物。结果：反应的总收率为47．7％。合成的各步产品经元素分析、红外和核磁共振光谱确证。结论：改进的工艺具有反应温度低、时间短等优点,并提高了收率。     

28例输入性恶性疟疾的临床观察与护理

目的 探讨输入性恶性疟疾患者的观察与护理方法.方法 回顾性分析28 例输入性恶性疟疾患者的临床观察与护理方法.结果 28 例患者治愈26 例,占92.86%;死亡2 例,占7.14%.结论 通过细致的临床观察和护理,可降低死亡率,取得满意疗效.     

50例关节镜治疗半月板损伤的护理

半月板损伤是常见病,既往多行半月板部分或全部切除术,半月板切除将导致膝关节骨性关节炎。随着现代微创手术技术的发展,半月板缝合术是目前治疗半月板损伤较理想的手术方式,我科从2000年8月开始采用关节镜治疗半月板损伤50例,经康复护理治疗取得良好效果,现将护理体会总结如下。     

Graves病患者外周血T淋巴细胞亚群的变化

T淋巴细胞亚群是近年来开展的一种重要的评价机体免疫功能状态的检查项目。T淋巴细胞亚群的正常比例及功能状态对于机体免疫监视、调节、平衡均起重要的作用。已发现多种疾病的发生。发展存在有T淋巴细胞亚群功能的紊乱。本文用单克隆抗体技术对Graves病(GD)患者外周血T淋巴细胞亚群的改变进行探讨。     

28例输入性恶性疟疾的临床观察与护理

目的:探讨输入性恶性疟疾患者的观察与护理方法。方法:回顾性分析28例输入性恶性疟疾患者的临床观察与护理方法。结果:28例患者治愈26例,占92.86%;死亡2例,占7.14%。结论:通过细致的临床观察和护理,可降低死亡率,取得满意疗效。     

TIAM1蛋白在神经母细胞瘤中的表达及临床意义

目的:探索T淋巴瘤侵袭转移1蛋白（TIAM1）在神经母细胞瘤（NB）中的表达及临床意义。方法:运用免疫组化法检测61例神经母细胞瘤组织中TIAM1蛋白的表达,并分析其与NB患者临床病理特征及预后之间的关系。结果:TIAM1主要定位于细胞浆中,但也可表达在细胞核内,其表达与NB分化程度相关（χ2=4.493,P=0.034）,分化程度越高,表达越强;但其表达与年龄,INSS分期,肿瘤部位等无关。结论:TIAM1的表达与NB的分化程度呈正相关,有望成为NB潜在治疗靶点。